淋

五淋气血 石膏 劳，

淋， 小便 涩痛，欲去不去，不去又来，滴滴不断。气淋涩滞，余沥不尽， 沉香散 ，或 益元散 加 茴香 、 木香 、 槟榔 。血淋涩痛，遇热则发， 白薇 、 赤芍 等分为末，酒调服二钱，或 犀角地黄汤 、单 车前饮 ， 四物汤 加知、柏选用。色鲜者，心与小肠虚热也， 导赤散 ，去 甘草 ，加 黄芩 ；色如豆汁者，肾与膀胱火也， 五淋散 。又有一种小便见血而不痛者，为溺血，非淋也， 四物汤 加 山栀 、 滑石 、 牛膝 ，或单苦 菜饮、单 发灰散 、单 琥珀散 。石淋溺有砂石，茎强痛甚，单 牛膝膏 、单 鳖甲 为末，酒调服。膏淋血凝如膏，用 黑豆 一百二十粒， 甘草 一寸，水煎，临熟入 滑石 末一钱，空心调服，或海金 砂散 。劳淋痛引气冲，遇功则发，痛坠及尻，透膈散；劳伤，四物汤加知、柏、 滑石 、 琥珀 ；虚甚者， 鹿角霜丸 。热淋暴淋痛甚， 八正散 ，或 五苓散 合 败毒散 ，加味 石膏汤 ；急痛者， 六一散 二钱，加 木香 、 槟榔 、 小茴 各一钱，为末服。冷淋必先寒栗，而后溲便涩数，窍中肿痛， 生附散 、二木散。淋皆属热，间有冷者。外因当风取凉，冒暑湿热郁滞，胞内痿痹，神不应用；内因七情，心肾气郁，小肠膀胱不利，或忿怒、房劳、忍溺、酒肉湿热下流膀肾，干于肝经，廷孔郁结，初则热淋、血淋，久则火烁为砂石淋，如汤罐煎久生 。

渴不渴间差厘毫；

热在上焦气分，渴而小便不利者，肺中伏热，水不能降，宜气薄淡渗之药，清金 泻火 ，以 滋水 之上源， 清肺饮 子；热在下焦血分，不渴而小便不利者，肾与膀胱无阴而阳气不化，水枯火升，宜气味俱阴之药，除热泻闭，以滋水之下源， 滋肾丸 、 肾气丸 。前消渴，以渴为主，而分气血，故血分亦有渴者；此以淋为主，而分气血，故血分有不渴者。但渴而多汗亡津，又未可以轻渗也。

清热利便人人晓，

治暑淋、热淋、血淋， 山栀仁 一味足矣。凡淋，发汗则死。

开行滋破东垣高。

治膏、砂石淋， 郁金 、 琥珀 开郁， 青皮 、木香行气， 蒲黄 、 牛膝 破血， 黄柏 、 生地 滋阴。东垣用药凡例， 小腹痛 用 青皮 疏肝， 黄柏 滋肾。盖小腹、小便，乃肝肾部位。

小肠涩胀脾经浊，

小 腹胀 满甚者， 泻肾汤 、 火府丹 。凡小肠有气则胀，有血则涩，有热则痛。又土燥水浊，宜 四君子汤 加滑石、 泽泻 、 麦门冬 、 淡竹叶 。痛者， 六君子汤 加知、柏、 石苇 、琥珀。

肝家茎胁刺如刀；

肝经气滞有热者，用 甘草梢 五钱，青皮、黄柏、 泽泻 各一钱，水煎服，或三味 葶苈散 。茎痛引胁者， 参苓琥珀汤 。肠痛引腰背者， 磁石汤 。虚者， 清肝解郁汤 、清肝 益荣汤 。

肾亏恶证精败竭，

肾虚淋沥，茎中涩痛者， 加减八味丸 以补阴。小便频而黄者，四物汤加参、术、 麦门冬 、 五味子 以滋肺肾；小便短而黄者， 补中益气汤 加麦门冬、 五味 子、 山药 以补脾肾。热结膀胱者， 五淋散 以清热。脾肺气燥者，芩、栀二味以清肺。若膀胱阴虚，阳无生者， 滋肾丸 ；膀胱阳虚，阴无以化者， 肾气丸 。精败竭者，童男精未盛而御女，老人阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，茎中痛涩为淋者， 八味丸 料加 车前子 、牛膝煎服。若精已竭而复耗之，则大小便中牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼，倍 附子 救之。凡此当滋化源，不可误用知、柏淡渗等剂，既泻真阳，复损真阴。

中虚总难利膀胱；

中气既弱，不能运通水道，下输膀胱者， 补中益气汤 。凡汗多亡津，泻久胃干，诸疮失血，俱宜滋补，不可过利小便。

痰饮 （阻滞）转脬何足异，吐提一法免呼号。

积痰在肺，以致膀胱不通，譬之水壶，上窍闭则下窍不出，宜 二陈汤 探吐，或灸百会穴，皆以开上窍也。盖膀胱虽主水道，而肺金为水之化源也。脬系转戾，脐下并急而痛，小便不通，名曰转脬。有因热逼或强忍不便，气逆脬转者， 二石散 加 车前 子、 木通 等分，水煎，外用炒盐熨脐，冷即易之。因气者，先用 良姜 、 葱白 、 苏叶 煎汤，熏洗小腹、外肾、、肛门，拭干伸脚仰卧，后用 葵子 、 赤茯苓 、 赤芍 、 白芍 等分，入盐一字，煎调 苏合香丸 服之。忍尿疾走及忍尿饱食者， 二陈汤 探吐。忍尿入房者，补中 益气汤 提之，阴虚两尺脉绝，服诸滑利药不效者，肾气丸；阳虚者， 八味丸 ，或 附子 、泽泻等分， 灯心 煎服，此危证也，体薄性急人多有之。妊孕转脬，见妇人。