吞酸

吞酸 吐酸 皆湿热，经云∶诸 呕吐 酸，皆属于热。又云∶少阳之胜呕酸。盖酸者，肝味，火盛制金不能平木，则肝木自甚为酸，譬之饮食热则酸。但吐酸，乃平时津液上升之气，郁为痰火，留饮不化，酿为酸水吐出；吞酸，乃湿热伏于肺胃，咯不得上，咽不得下，宿食郁遏而作，其因、治一也。惟湿多则吞而便利，热多则吐而便闭。东垣言寒者，论其标耳。

大要初起宜反折；

素有湿热，因内感风寒，则 内热 愈郁，酸味刺心，或即吐出，或欲吐不吐，胸中无奈，或得 热汤 暂解，盖风寒郁在肌表，得暖则腠理开泄，譬之 伤寒 表热，以 麻黄 热药发表而愈。不问外感风寒，内伤生冷，初起俱宜 生姜 汁 半夏汤 ，或 二陈汤 加 丁香 、 木香 、 肉桂 、 干姜 、 砂仁 ，姜、枣煎服，暂与开豁，此反佐之药，非正治也，中病即止。如中寒停水者， 神曲丸 ；上膈寒者，三味参萸汤；上热下寒者， 黄连 一两， 附子 七钱， 神曲 糊丸，淡姜汤下。

久消食积降火痰，

久则郁热，宜以寒药调之下之，结 散热 去，则气自通和，所以中酸宜素食者，恐滞气也。宿食，通用 二陈汤 ，或生料 平胃散 加 香附 、 砂仁 、 神曲 、 山楂 、 麦芽 、 山栀仁 、 黄连 ，或 枳术丸 。宿食留饮，酸蜇心痛， 牙齿 亦酸者， 曲术丸 。专吐清水者，用 苍术 、 茯苓 、 滑石 、 白术 、 陈皮 ，水煎服。兼嘈杂者， 保和丸 。痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐出黄臭，或酸心不安，通用二陈汤加 山楂 、神曲、 桔梗 、 南星 、 枇杷叶 、 黄连 、 竹茹 ，姜煎临熟入 姜汁 一匙调服，或 九味萸连丸 。挟 瘀血 者， 四味萸连丸 。兼嘈杂者， 清痰丸 。通用，大便闭者， 透膈汤 ；大便自利者，用 六一散 七两，加吴萸一两，饭丸服。

阴虚暮剧须养血。

朝食甘养，至晡心腹刺酸吐出，此 血虚 火盛，宜 四物汤 加 陈皮 、黄连、 黄芩 、 桃仁 、 红花 、 麻仁 、 甘草 。便闭结者，更加 大黄 ；气虚者，更合 四君子汤 。