头痛
厥 头痛 将内外分,
真头痛,引脑巅泥丸尽痛,手足冷至节者,死。厥者,逆也。邪气逆上阳经而作痛,甚则发厥,须分内外二因治之。
外感寒热表家论;
外感头痛,必有寒热,宜分轻重解表。风证,芎芷 香苏散 、 消风散 。风热, 川芎 石膏散 ;风寒, 三五七散 ;风寒入脑,连齿痛者, 芎辛汤 ,或 羌活 黑 附汤 ,去附、柏,加 桂枝 ;脑风,项背怯寒,脑户极冷者,用 麻黄 、 细辛 、 全蝎 、 藿香 各五分,为末, 荆芥 煎酒,或茶下。寒证,连须 葱白汤 、 葛根葱白汤 。暑证, 香薷散 ,加 茵陈 、 葱白 ,或 大半夏汤 , 姜汁 为丸服。湿证, 芎术汤 。湿热,心烦,痛起耳中,古 防风汤 ,加酒芩、 苍术 、 苍耳子 、 细辛 ,为末,茶清入姜汁少许调服;热多者,酒芩为末,茶清下。通用 二陈汤 ,加芎、芷为主。太阳恶风寒,脉浮紧,加 羌活 、 麻黄 、 川芎 ;阳明自汗, 发热 恶寒 ,脉浮缓长,加 升麻 、 葛根 、 白芷 ,渴者,宜合 白虎汤 ,加吴萸、 白芷 ;少阳寒热往来,脉弦,加 柴胡 、 黄芩 ;如三阳胸膈宿痰,痛久不止,令人丧明,宜合 川芎茶调散 探吐;太阴体重 腹痛 ,脉沉,必有痰,加 苍术 、 南星 ;少阴寒厥,脉沉细,加 附子 、细辛;厥阴吐沫,厥冷,脉浮缓,加吴萸。头顶项背俱痛者,宜合羌吴汤。肥人,加二术;瘦人,加酒芩。风热,加 蔓荆子 、川芎、酒芩。
内虚气滞太阳痛
内伤气虚,相火上冲, 耳鸣 九窍不利,两 太阳穴痛 ,宜 补中益气汤 倍川芎,加 知母 、 蔓荆子 ,或 四君子汤 。大病后及诸虚痛者, 四柱散 加茶一撮。
血虚 鱼尾上生嗔;
古 芎归汤 ,或 四物汤 加酒芩、羌活、 柴胡 、蔓荆子。气血两虚者, 调中益气汤 加川芎、细辛。挟火者, 安神汤 。
肾虚巅痛七情呕,
肾厥,下虚上盛,巅顶痛不可忍,脉举之则弦,按之则坚,宜 玉真丸 。七情气厥,心 腹胀 满, 呕吐 酸水,宜古 芎乌散 、 葫芦巴散 ;挟痰, 如圣饼子 ;头与心换痛者,古 苍汤。
痰火食积皆同因。
痰厥,头旋眼黑,言乱 恶心 ,眼闭肢冷,宜 半夏白术天麻汤 , 导痰汤 加芎、辛, 三生丸 。痰火,痛甚如破, 二陈汤 加芩、连,或 清空膏 、 清上泻火汤 。如壮实人,只宜酒炒 大黄 为末,茶清下。 痰饮 滞痛者, 神芎丸 。有伏痰者, 瓜蒂散 吐之。 积聚 痛者, 大黄 备急丸 。凡头痛数日不食,百药不效者, 二气丹 ;无热者, 黑锡丹 ;常服 点头散 ,断根。寻常头目不清,似痛非痛, 参苏饮 主之;风热者, 彻清膏 ,芩、连煎汤调下;沐浴后者,单 白芷丸 。