心脾痛
厥心痛先问久新，
真心痛，因内外邪犯心君，一日即死。厥心痛，因内外邪犯心之胞络，或他脏邪犯心之支脉，谓之厥者，诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲，又痛极则发厥也。新者，身既受寒，口又伤冷，郁遏元阳，宜 草豆蔻丸 、 鸡舌香散 温散 之，或 神保丸 温利之。
稍久寒郁为热，或因七情者，始终是火，此古方多以苦寒 泻火 为主，辛热行气为向导也。
痛甚发厥有二因；
寒厥，外因风寒客背之血脉，背俞与心引痛，暴发手足厥逆， 冷汗 甲青，似 伤寒 阴厥，古 姜附汤 、三味 玄胡散 ； 热痛 ，内因酒食积热，痰郁发厥，手足虽冷而身热，甚则烦躁吐逆额汗，古玄金散、三味 川楝散 、莎 芎散 ，甚者， 大承气汤 下之，后服 枳术丸 。
七情怔悸虫不定，
九种∶悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。悸痛，内因七情，轻则怔忡惊悸，似痛非痛， 妙香散 、 四七汤 、 小草 丸，热者 连附六一汤 ；重则两 目赤 黄，手足青至食，即真痛，不治。虫痛，湿热生虫攻心，痛发难当，痛定能食，饥则临沐， 灵槟散 、 乌梅丸 、 化虫丸 选用。
痰火来去疰昏神。
来去痛，肺郁痰火，劳心则 发热 者， 栀姜饮 、 蜡矾丸 ；痰积， 白螺壳丸 ；痰火， 坠痰丸 。疰痛，卒感恶忤尸疰，素虚者，肾经阴气上攻，神昏卒倒， 苏合香丸 ；痛引痛伛偻者， 沉香降气汤 ，或 五苓散 倍桂， 韭汁 为丸， 小茴 煎汤下；素实者，肾火上攻， 小承气汤 ； 痨瘵 尸疰者， 紫河车 丹。
胃脘脾痛伤饮食， 腹胀 便闭呕频频；
胃脘当心而痛，脾脏连心而痛，《局方》云∶即心痛。盖厥痛亦少，脾 胃痛 多。
且七情四气归脾，虫痛，攻脾入胃；痰瘀，脾胃所主；但心痛，因伤思虑；脾胃痛，因伤饮食。胃痛，善噎两胁咽膈不利；脾痛，舌强喜呕腹胀，二便不通。古方，实痛以 黄连 治心， 山栀 治胃；虚痛以参、归、 小草 治心，丁、砂、 豆蔻 治胃，亦未尝混。大概，伤水饮聚涎，心痛如刺者， 温胆汤 加 白术 ；伤食生冷，遇热食暂散者， 香苏散 加 生姜 、 菖蒲 、 半夏 、 枳壳 ，或 人参养胃汤 加 肉桂 、吴萸，或 木香化滞汤 、 感应丸 。凡心痛，数日不食无妨，痛止恣食即发。 胃火 ，栀姜饮；胃寒， 乌药 沉香汤 ；上热下寒者，古栀 附汤 。脾痛， 海石散 、古 二胡散 ；风冷， 抽刀散 、 蟠葱散 、 烧脾散 、二炒香良散；湿者， 小胃丹 ；噎呕， 五膈宽中散 ；腹胀， 浓朴温中汤 ；连胁痛， 复元通气散 ；痰滞便闭，顺气 导痰汤 ；气聚便闭， 三和散 、 四磨汤 ； 小便 闭， 通灵散 。又有心脾俱痛者， 手拈散 。
外感三般风冷热；连胁腰背少舒伸。
风，因肝邪乘心，痛则两胁引小腹阴股， 桂枝汤 加 附子 ，便闭入蜜一匙同煎；或 分心气饮 加 浓朴 、 枳壳 、 萝卜子 、 木香 ；或 阿魏 撞气丸 。冷，因形寒饮冷卧凉，肾气乘心，痛则心悬若饥，腰痛，下重泄痢， 五积散 ，便闭加 大黄 ；或肺寒乘心，痛则短气，季肋空痛者， 流气饮 子、 盐煎散 ；或脾寒乘心，痛则腹胀便难者， 藿香正气散 ，挟湿者， 除湿汤 。
热，因心胞络暑毒乘心，痛彻背俞，掌热， 黄连 香藿散加蓼草，或单 黄连丸 。凡诸经心痛引背，多属风冷；诸腑心痛，难以俯仰，呕泻，多属热。
气 血虚 劳按则止，
虚痛，按之暂止。素虚多劳，或误服攻耗心气药多者， 酸枣仁汤 、 归脾汤 ；心无血辅者， 四物汤 去 地黄 加 干姜 ；心气不足者， 六君子汤 加 肉桂 ；气血俱虚者，古 归术散 ；挟痰火食积者， 二六丸 。
大实胸高瘀呃嗔；
实痛，素有瘀热顽痰，或因恼怒而发者，栀萸丸， 木香 、 槟榔煎 汤下，或 香棱丸 ；大实痛，因怒后饮食，卒痛注闷，心胸高起，手不可按，便闭者， 大陷胸汤 ，或煮 黄丸 下之，后服古 苍汤，以去余邪。 瘀血 痛，饮汤水咽下作呃，乃素食热物，血死胃脘， 桃仁承气汤 ；轻者， 四物汤 加 桃仁 、 红花 ，或 玄胡索 丸、 失笑散 。妇人瘀血入心脾痛甚者， 五积散 加 三棱 、 莪术 。经行未尽，血冲心痛，加 桃仁 、 红花 ；经行已住作痛者， 七气汤 加 当归 。
化痰消积气已降，
凡痛，皆痰粘胃，通用 二陈汤 。风寒初起，无汗，加 麻黄 ；有汗，加 桂枝 ；里寒，加 草豆蔻 ；湿，加 苍术 、 川芎 ；热，加山栀、锅煤、 童便 ，或少加炒 干姜 反佐之；冷，加 丁香 、 良姜 ；气虚，加参、术；血虚，加 当归 ；大虚厥逆，加姜、附； 肝火 ，加 青黛 、 青皮 、 黄连 ； 痰饮 ，加白螺壳、 滑石 、 南星 ；食积，加 砂仁 、 香附 ；瘀血，加韭汁、 桔梗 ；虫痛，加苦楝根，或木香、 槟榔 ；急痛，加 胡椒 ，略用 斑蝥 炒过；痛不可忍，加 细茶 、 乳香 ，或石。凡痛攻走腰背，发厥 呕吐 ，诸药不效者，加 苍术 、 川芎 、山栀，探吐积痰碗许乃愈。
劫痛丸丹可入唇。
寒者， 九痛丸 、 却痛散 ；热者，散痛丸、通灵散；有积， 神保丸 ；瘀血，单 干漆丸 ；通用 手拈散 、 如意丹 、神圣 代针散 。