斑疹(附赤、白游风)
斑疹 属火有二因,
斑属三焦无根之火,疹属 心火 ,其上侵于肺则一也。外因初起,头疼身大热。
口知味者,忌大汗下,宜解肌微汗,有自吐泻者即愈。内因头或微疼,但手心热,脾胃虚者,宜大补以降其火;体壮者,宜清肺以化其痰。
斑势掀发如锦纹;
有色痕而无头粒,重者红如锦绣成片,多发在胸腹。 伤寒 误温、误下,心火所主。杂病全是风热挟痰,手少阳相火自里发外,治宜安里药多,发表药少。外感者, 败毒散 加 紫草 ,或 升麻葛根汤 加 玄参 。 咽痛 者, 玄参升麻汤 。狂言或见血者, 阳毒升麻汤 。渴者, 化斑汤 。便闭者, 防风通圣散 微利之;便不甚闭,去硝、黄;身疼,加 苍术 、 羌活 ;痰嗽加 半夏 。热甚者, 黑奴丸 。斑烂者, 黑膏 。内伤发斑。轻如蚊迹、疹子者,多在手足,初起无头疼身热,乃胃 虚火 游于外,宜 调中益气汤 、黄 建中汤 。内伤痰热,上攻头面者, 升麻 葛根汤 ,加 玄参 、 贝母 、 黄芩 、 生地 、 麦门冬 。内伤挟外感者,调中疏邪汤、 参苏饮 。
疹隐皮痒无肿痛,
疹有头粒,或如 粟米 ,或如蚊虫咬迹微红,或随出随没,或没而又出。红沥隐隐皮肤表分,欲出不出,但作搔痒,全无肿痛,名曰瘾疹,当春发,在伤寒最重,即温毒也, 升麻葛根汤 加 牛蒡子 、 荆芥 、 防风 ,或鼠粘汤。
出如 粟米 赤白分。
赤疹,因天热燥气乘之,稍凉则消, 川芎茶调散 、 人参羌活散 、 胡麻散 。里热者, 解毒汤 。白疹,因天寒冷气折之,稍暖则消, 惺惺散 。里虚者, 理中汤 。似赤似白,微黄隐于肌肉之间,四肢重着,此风热挟湿也。多因浴后感风,与汗出解衣而得,宜 消风散 ;寒,加 官桂 ;暑,加 黄芩 、 柴胡 ;湿,加 苍术 、 茯苓 。如肢体不仁者, 黄连橘皮汤 。遍身疹多,痛极者,古苦皂丸。又有斑疹并出者,不可概用风药,恐变痰嗽渴呕疮疹。面生紫赤瘾疹、雀子斑、汗斑,皆此类之缓者。
五色血毒风火炽,
疹色赤者,又名丹疹,或遍五色,因血盛热毒蓄于命门,被风毒逐动相火,则发满遍身,甚则肌烂。寒月, 升麻 葛根汤 ;暑月, 人参 羌活散 。热,加黄芩、玄参;冷,加黄、 白芷 (详小儿门)。外治土朱散, 浮萍汤 。
黑而入腹最伤人;
凡斑疹赤色身暖,自胸腹散四肢者,吉;黑色身凉,自四肢入腹者,死。旧分瘾疹、丹疹各类,今合一,以其因治同也。
面皮、颈项、身体皮肉变色,赤者,谓之赤癜;白者,谓之白癜。乃肝风搏于皮肤,血气不和所生。赤属血,血热者, 九味羌活汤 加 金银花 、 连翘 ,或 四物汤 加 柴胡 、 山栀 、 牡丹皮 。虚者, 逍遥散 加山栀,或 肾气丸 。白属气,热者, 败毒散 ,或 小柴胡汤 加 防风 、 连翘 。虚者, 补中益气汤 加 羌活 、防风。如果系风毒者, 胡麻散 、单 苍耳丸 、单 浮萍丸 。此疾久者,只宜滋养气血,则火自息,风自定,痒自止。若用祛风辛苦之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,变为难治。
虚痒不止血难匀。
身上虚痒,血不荣于腠理故也,宜 四物汤 加黄芩,入紫 浮萍 末调服,或单 凌霄花 为末,酒调服。遍身及头上,风屑痒者,单 苦参丸 ,或 薄荷 、 蝉蜕 等分,为末,酒调服。
以上斑瘾、丹疹、癜、癣,大同小异,诸方通用。