内伤
调理脾胃湿与热
脾性湿，主乎血，阴也； 胃火 化，主乎气，阳也。太湿则气滞，太干则血燥，湿热调停则能食能化，而气血生旺。苟或寒湿伤脾，则停饮难化，或不思食；燥热伤胃，则停食不消，或善食而瘦。由是 脾胃不和 ，交相为病，胃变为寒，脾变为热。大概以脉浮缓而迟，或带紧为寒湿；脉浮缓而实，或细而数为燥热。又肥人多湿，瘦人多热，更参以饮食浓薄可也。
且按心口疼不疼，
劳伤，手按心口不痛；食伤，手按心口刺痛。
食伤初寒久则热，劳倦初热久寒生。
劳倦伤，初起热中，宜甘温补中；久变寒中，宜辛热温中。饮食伤，初起寒湿，宜辛燥消导；久为湿热，宜辛甘苦寒润之。
热病（胸多）火痰（眩）晕吐
痿（或大便闭），湿病肿胀泻难停；消补清热与燥湿，劳伤元气不足，宜补益；食伤邪气有余，宜消导；劳役饮食俱伤，补益消导兼行。其中或兼清热，或兼燥湿痰。补剂， 补中益气汤 主之。消导停食，枳梗 二陈汤 加 山楂 、 麦芽 ， 枳术丸 。停饮， 胃苓汤 加 半夏 ， 化痰丸 。清热，小 调中汤 、 橘皮竹茹汤 、凝神散、 三黄枳术丸 、 保和丸 。燥湿， 二陈汤 、 六君子汤 、 理中汤 、生胃丹、单 苍术膏 。
乘胜虚 实脉 堪凭。
脾胃为五脏主，风寒暑湿燥五气偏胜，亦能损伤。假令脉弦，风邪所胜， 胃风汤 黄建中汤 、 三白汤 ；脉洪，热邪所乘， 泻黄散 、 清胃散 、 调胃承气汤 ；脉涩，燥邪所乘， 八珍汤 、 钱氏白术散 ；脉沉细，寒邪所乘， 益黄散 、 人参养胃汤 丸、 附子理中汤 丸、 补真丸 ； 脉缓 濡 无力 ，或时隐伏，正气虚而损也， 四君子汤 、 参苓白术散 ，脉缓太过，湿邪自甚也， 平胃散 。
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诸气皆因火作孽
七气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。又曰九气者，挟外感寒热而言也。人身阴阳正气，呼吸升降，流行荣卫，生养脏腑。惟七情火炎伤肺，闭塞清道，以致上焦不纳，中焦不运，下焦不渗，气浊火盛，熏蒸津液成痰，痰郁成积，初起宜 四七汤 、 七气汤 ，辛温消散；稍久，宜二陈汤，加芩、连、 山栀 ，或 当归龙荟丸 、 木香槟榔丸 ，辛凉以折之。最忌辛香助火耗气之剂，虽 木香 亦好上升，必佐以 知母 、 黄柏 。丹溪云∶上升之气，自肝而出，中挟相火，其热为甚，自觉其冷，非真冷也。
间伤生冷与寒热；
挟伤饮食生冷，呕逆积痛者， 治中汤 ，加 木香 ，或 蟠葱散 、 丁香脾积丸 。或七情后过饱，大实痛者，煮 黄丸 ；因七情过饥，胃脘痛者， 四君子汤 ，加木香。挟寒则腠理密而气敛于中， 五积散 ；入里， 四逆汤 。挟风， 分心气饮 。挟风寒犯脑， 羌活 附子汤 。挟寒湿， 五苓散 。五苓能升降诸气，通利三焦，非特分利而已。凡此热剂，明知口伤冷物，身受寒气而后敢用，亦变法也。高阳生专谓冷生气者，泥矣。挟暑热，则腠理开而汗泄于外， 黄连 香薷散 加蓼根，或 清暑益气汤 ，加木香。
喜（乐）恐（惧）惊（吓）劳（动）散真元，
喜动心，气散不敛，过则 健忘 ， 归脾汤 ；恐伤肾，精怯不升，过则下焦胀满， 三和散 、 补中益气汤 ；惊伤胆，神乱不定，过则怔忡失志， 妙香散 、十味 温胆汤 。此三者皆令真元耗散，多见不足之证。又劳则 喘息 汗出，亦令气散，尤宜补益。
怒（恼）忧（愁）悲（哀）思（虑）逸（静）滞结。
怒伤肝，气上逆，过则呕逆，枳梗二陈汤、绀珠正气天香汤，热者 柴陈汤 。忧伤肺，其气聚，过则喘促， 苏子降气汤 、 分气紫苏饮 ；噎膈者，暂用 五膈宽中散 。悲伤心胞及肺系，其 气急 ，过则为狂者， 枳壳煮散 、 升阳顺气汤 。思伤脾，其气结，过则痞满， 退热清气汤 、 温胆汤 、 木香化滞汤 、 木香枳术丸 。此四者皆冷邪气郁结，多见有余之证。又逸则气滞，亦令气结，轻者行动即愈，重者 橘皮一物汤 。
结为 积聚 散虚中，
气结为五积、六聚、 瘕、 疝气 、大实痛等疾，暂用 盐煎散 、 阿魏 撞气丸 、 木香分气丸 、 大黄 备急丸 。气散则中虚，倦怠无力，短气不足以息，宜 调中益气汤 、 人参养荣汤 ；自汗喘急者， 养正丹 。俗云∶气无补法。不思气虚不运，邪着为病，不补气何由行？且如喘嗽气鸣，以枳、梗、姜、橘、苏、桂调其气，以星、半、 细辛 豁其痰，而终不下降者，气之所藏无以收也，必佐以 补骨脂 补肾，则气始归元。经曰∶结者行之，散者益之是也。
素无积者，浊气入荣卫，则攻刺肩背四肢。有积者，浊气滞胸腹肠胃胁肋，着于一处则眩晕 呕吐 ，吞酸噎膈，痞痹泄泻，心腹绞痛， 流气饮 子主之，或木香 匀气散 、 栀姜饮 、古 萸连丸 、栀萸丸、清膈 苍莎丸 选用。
胸膈痹肿二便难，
胸膈痞塞， 枳梗汤 。胸痹气塞，枳橘汤。浮肿， 木香流气饮 。大便难， 三和散 、 四磨汤 、 秘传降气汤 。燥者， 麻子仁丸 。热者， 小承气汤 。如壮盛人，气闭胸满，百药不效者， 五香连翘汤 。 小便 闭者， 五苓散 。
兼血兼痰宜审别。
血凝则气亦滞， 四物汤 加 香附 、 侧柏叶 。挟 瘀血 ，加 桃仁 、 红花 ，或 复元通气散 痰壅则气逆，顺气 导痰汤 、 苏子 降气汤 ，甚者， 稀涎散 ，微微吐之。
治分痰积少与多，降火清心尤妙诀。
不问内伤外感，久皆郁热滞为痰积，况七情之火，无日不起， 五味 之偏，无日不积，此丹溪、河间力主为火也。虽然七情总发于一心，七气总隶于一气，气，阳也，动则为火，故以降火、化痰、消积分治，量其所禀浓薄而加减之。大概气虚，四 君子汤 ；气实，古乌 附汤 为主。火多，合 黄连解毒汤 ，加 知母 、 枳壳 ；痰多，合二陈汤；积多，合 平胃散 ；痛，加 玄胡索 、 青皮 、 莪术 ；寒，加 官桂 、吴萸；便闭，加木香、 槟榔 ；男子 血虚 及妇人胎产气疾，合
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诸血 先须分各经，逆则上行顺下行；
血乃水谷之精变成，生化于脾，生息于心，藏于肝，布于肺，施于肾，脉络脏腑、耳目手足，资为运用。然阴道易亏，一有感伤，调理失宜，以致阳盛阴虚，错经妄行。火载则上升，挟湿则下行。是以上溢清道，从鼻而出为衄；留滞浊道，从胃脘而出为咳唾；渗入肠间，从下部而出为血痢；结于肠胃，则成积而为血瘕。分经言之，呕吐，胃也；咳、唾、衄，肺也；痰带血，脾也； 咯血 ，系肾也；溺血，小肠、膀胱也；下血，大肠也；牙宣，胃或肾虚炎也。又血从汗孔出者，谓之肌衄；从舌出者，谓之舌衄，心与肝也；从委中穴出者，谓之 血，肾与膀胱也。大概逆行难治，顺行易治。
外证有潮夜反重，
无潮者轻，有潮者重，潮盛脉大者死。然瘀血亦能作潮，日轻夜重者，血属阴也。如九窍出血，身热不卧者，即死。
量人虚实气须清。
血随气行，气行则行，气止则止，气温则滑，气寒则凝，故 凉血 必先清气，知血出某经，即用某经清气之药，气凉则血自归队。若有瘀血凝滞，又当先去瘀而后调气，则其血立止。或元气本虚，又因生冷劳役，损胃失血者，却宜温补，敛而降之，切忌清凉，反致停瘀胸膈不散，量之。
外感积瘀宜凉（血散火之）剂
外感四气邪传经络，误汗、误下，以致邪逼经血妄行。风证，色青多 鼻衄 者， 金沸草散 去 麻黄 ，加 桔梗 、 枇杷叶 、 桑白皮 ，或 参苏饮 加 黄芩 。寒证，色黯鼻衄点滴者， 九味羌活汤 、 麻黄升麻汤 。暑热逼血，色红，甚则黑者，茅花煎汤，调五苓散；暑毒攻心 呕血 者， 枇杷叶散 去 丁香 ，加 黄连 。湿证，色如烟尘，多下血者， 胃风汤 、 当归和血散 。时毒，身热吐脓者， 阳毒升麻汤 。积热，因饮酒炙爆，蓄热三焦者， 黄连 解毒汤 、黄连 枳壳 二味汤、 龙脑鸡苏丸 、 四生丸 、 大金花丸 、 槐角丸 。瘀血，因打扑损伤，瘀聚胸膈者， 犀角地黄汤 、 桃仁承气汤 。
内伤滋（阴温） 补火 自平；
内伤七情，暴喜动心，不能主血； 暴怒 伤肝，不能藏血；积忧伤肺，过思伤脾，失志伤肾，皆能动血。治宜开痰行气，二陈汤加酒 红花 、 升麻 、归身、黄连。虚者，加参、术及 附子 一片；热者，加山栀、 牡丹皮 、 茜草 、 生地 、木香；气急者，加 栝蒌仁 、 桔梗 ；劳心无汗者， 茯苓补心汤 ，有汗者， 归脾汤 ；素郁者， 清肝解郁汤 ；气壅者， 苏子降气汤 。如失血后被七情， 四物汤 加木香、 槟榔 ；阴虚者，去木、槟，加 玄参 、 黄柏 、枳壳。内伤饮食生冷、滞胃清道、气浊血乱者， 理中汤 加 干葛 、 川芎 。治衄能分阴阳，定血脉。冷晕倒者，加桂、附。伤酒吐血者，四君子汤加干葛、 川芎 、山栀。内伤劳役，气 虚火 盛者，单 人参汤 ，或四君子汤加 蒲黄 、 人乳 、 藕节 。伤力吐血者， 猪肝 蘸 白芨 末食，或 花蕊石散 。内伤气散，汗出污衣，甚如血 染者，黄 建中汤 、或男胎发烧灰饮之。 血， 十全大补汤 。内伤思虑色欲，血衰火燥者， 滋阴降火汤 、 加味逍遥散 、节斋四物汤、 肾气丸 。
吁嗟男女血为 ，
人知百病生于气，而不知血为百病之胎也。凡寒热、蜷挛、痹痛、瘾疹、搔痒、好忘、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、 癃闭 、遗溺等证，及妇人经闭、崩中、带下，皆血病也，通用四物汤。凉血，心，加黄连；小肠， 山栀仁 、 木通 ；肺，加芩；大肠，实芩；肝，加条芩；胆，加黄连；肾、膀胱，加黄柏；脾，加生地；胃，加 大黄 ；三焦， 地骨皮 ；心胞络， 牡丹 皮。清气，心与胞络，加 麦门冬 ；肺，加枳壳；肝，加 青皮 、 柴胡 ；脾，加 白芍 ，胃，加 石膏 、干葛，大肠、三焦，加 连翘 ；小肠， 赤茯苓 ；膀胱， 滑石 、 琥珀 。瘀血，加红花、 桃仁 、 韭汁 、 童便 以行之。血来暴者，加 薄荷 、 玄参 以散之。血不止者，加 蒲黄 、京墨、 茅根 。久不止者，加 升麻 引血归经。血止后，加炒黑 干姜 ，引血还元。血虚，加 龟板 ；血燥，加人乳。
保全脾胃可长生。
血病每以胃药收功，胃气一复，其血自止。他如呕吐后 发热 ，及 伤寒 汗下后发热，但用调和胃气，自然热退，可见脾胃能统气血。
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痰分新久内外邪，
痰乃津血所成，随气升降，气血调和，则流行不聚，内外感伤，则壅逆为患。新而轻者，形色青白稀薄，气味亦淡；久而重者，黄浊稠粘凝结，咯之难出，渐成恶味，酸腥臊咸苦。但痰证初起， 头痛 发热；类外感表证，久则潮咳夜重，类内伤阴火。又 痰饮 流注 ，肢节疼痛，类风证，但痰证胸满食减，肌色如故，脉滑不匀不定为异耳。
游溢诸经主病赊。
人知气血为病，而不知痰病尤多。生于脾，多四肢倦怠，或 腹痛 肿胀泄泻，名曰湿痰。若挟食积瘀血，遂成窠囊痞块，又名食痰。留于胃脘，多呕吐吞酸嘈杂，上冲头面烘热，名曰火痰。若因饮酒， 干呕 嗳，臂胁痛，又名酒痰。升于肺，多毛焦面白如枯骨，咽干口燥， 咳嗽 喘促，名曰燥痰，久为老痰、郁痰。又七情痰滞咽膈，多胸胁痞满，名曰气痰。迷于心，多怔忡颠狂，梦寐奇怪，名曰热痰。动于肝，多眩晕头风，眼目动昏涩，耳叶搔痒，胁肋 胀痛 ，左瘫右痪，麻木蜷跛奇症，名曰风。聚于肾，多足膝酸软，腰背强痛，肢节冷痹 骨痛 ，名曰寒痰，又名虚痰。凡浑身习习如虫行，或身中结核不红不肿，或颈项结核似 非 ，或走马 喉痹 ，或胸腹间如有二气交纽，噎塞烦闷，或背中常有一点如冰冷痛，或心下冰冷时痛，或四肢肿硬似痛非痛，或骨节刺痛无常处，或吐冷涎绿水黑汁，或大小便脓，或关格不通，以至 痨瘵 荏苒，妇人经闭，小儿惊搐，皆须先去败痰，然后调理。他如斗家胸骨扑伤，刺痛不已，散血之剂罔功，续以自己小便饮之，须臾吐痰，其痛立止。百病兼痰如此。
风青寒黑湿色白，
风痰外感贼邪，或肾枯木动，或内风郁热，色青而光。风虚， 三生饮 、古 龙虎丹 ；风热，小 省风汤 、 搜风化痰丸 、 四神丹 、 竹沥膏 。寒痰因形寒饮冷，色深青黑如灰，善唾或喘。轻者， 五积散 、 藿香正气散 ；重者， 温中化痰丸 、古 半硫丸 。湿痰，或外感湿滞，或饮不散。色白喘急者， 千缗汤 ；心痛者，单 半夏丸 ，或神术丸；湿热色黄者， 中和丸 、清膈苍莎丸；在里者，青 礞石丸 。
热黄甚则带红紫；
热痰因浓味积热，或外感误温所致。色黄，甚则带血或紫， 清气化痰丸 煎服，大 金花丸 、 滚痰丸 。
火郁稠粘气如絮，
火痰因饮食衣褥过浓，火蒸津液成痰稠浊，二陈汤加芩、连、山栀，或抑上丸、 润下丸 。郁痰即火痰郁于心肺之久者，凝滞胸膈，稠粘难咯，忌 南星 、 半夏 燥药，宜开郁降火，清金润肺，缓以治之，节斋 化痰丸 、谢传清金丸、单 贝母丸 、 霞天膏 。气痰，七情郁成，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如 梅核 ， 四七汤 。久者，换苏子，加 黄芩 、山栀、 海石 、 三仙丸 、千金指迷丸。
食痞酒癖胁痛加。
食痰因饮食不化，结成痞块， 橘半枳术丸 。痰壅喘急者， 栝蒌实丸 ， 山楂 、 麦芽 煎汤下。阴虚者， 黄白丸 。伤水，心中坚大如杯者，名气分， 枳术丸 料煎服。痰癖硬如杯，时有水声者， 神保丸 。酒痰，小 调中汤 ， 香附 栝蒌 青黛丸 。
痰饮有五因只一，汗吐下温用莫差；
痰伏胞络，自肺窍嗽出；涎伏脾元，自口角流出；饮生胃府，从食脘吐出。五饮六证，留饮、伏饮合为一也，皆因饮水及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰，即酒痰。久而湿胜者，与伤寒水证大同，脉多弦滑或伏，眼下皮如灰黑。痰饮，水停肠胃，腹响漉漉有声，令人暴肥暴瘦。悬饮，水流在胁，咳唾则痛，悬悬思水。溢饮，水流四肢，身体重痛。支饮，水停膈上， 呃逆 倚息短气。留饮，水停心下，背冷如手掌大，或短气而渴，四肢历节疼痛。胁痛引缺盆，咳嗽转甚。伏饮，水停膈满，呕吐喘咳，发热 恶寒 ， 腰背痛 ，泪出，或身惕 。仲景治诸饮，在皮里膜外表分者，大、 小青龙汤 汗之；在胸膈者， 瓜蒂散 吐之；在四肢经络胁肋者，五苓散分利之；在肠胃里分者， 十枣汤 下之，此皆治标之霸道也。从轻汗以 参苏饮 ，吐以二陈汤加 防风 、桔梗探之，分利 五饮汤 ，下剂开结枳术丸，中间间以 小半夏汤 、古葶枣散、枳术丸、 温中化痰丸 、 清气化痰丸 、半夏 温肺汤 ，随虚实加减，不必太泥。
常法顺气与分导，
古法顺气为先，分导次之。然气升属火，因气动者，曰痰气，顺气 导痰汤 ；因火动者，曰痰火，清热导痰汤；因湿动者，曰湿痰，导痰汤主之。通用二陈汤，能使大便润而小便长，尤为分导要药。风，加南星、 皂角 、 白附子 、 竹沥 ；寒，倍半夏，加姜、附、 姜汁 ；火，加 石膏 、 青黛 ；湿，加 苍术 、 白术 ；燥，加栝蒌、 杏仁 ；老郁痰，加海石、 芒硝 、栝蒌；食积，加山楂、 神曲 、麦芽；停水，加槟榔；痰在胁下，加 白芥子 以行之；痰在四肢，加 竹沥 ；痰在经络，用此探吐；痰在皮里膜外，加 白芥子 、竹沥、姜汁，气实用 荆沥 。
坠下温中润肺家。
痰原于肾，动于脾，客于肺，水升火降，脾胃调和，痰从何生！阳虚肾寒不能收摄邪水，冷痰溢上，或昏晕夜喘上气者， 八味丸 、三味 安肾丸 、 黑锡丹 以镇坠之。如痰壅发厥者，苏子 降气汤 、 三生饮 、古 硫汞丹 。 脾虚 不能运化者，宜补中燥湿， 六君子汤 ，加竹沥、姜汁。劳役伤脾，失升降者，补中 益气汤 ，加半夏、竹沥、姜汁。气血亏乏，痰客中焦，闭塞清道者，仍宜温中燥脾，二陈汤。气虚，合四君子汤，血虚，合四物汤。阴虚肾火炎上肺燥者，二陈汤合四物汤，去川芎、半夏，加 贝母 、 麦门冬 、栝蒌仁、桔梗润而降之，或 肾气丸 、 三一肾气丸 。语云∶痰无补法。且老痰凝滞胶固，非暂用温药引导，必有拒格之患；风寒痰气内郁，不用 温散 ，亦何以开结滞！此皆难拘于无补也。凡痰喘声高，脉散， 汗出如油 ，身冰□
与气类参看∶寒郁，如心脾腹痛；火郁，如胁痛、跌扑、 痈 疽、疮 疖 ；湿郁，如腰脚疝痛，分见各类。
六郁仍分痰火积，
郁者，病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消而成症痞，六者皆相因为病。以致当升降不得升降，当变化不得变化，故法以顺气为先，降火化痰消积分多少治，与诸气大同。凡病，当先寻六郁与痰火，有则急治于此，无则根据杂证治。
久则升散三焦通；
郁本病久不解，因服药杂乱而成，又有郁久而生病者，俱宜升提。如郁在中焦，以 苍术 、川芎开提其气以升之；如食在气上，提其气则食亦自消；痰郁火邪在下，二便不利者，二陈汤，加升麻、 柴胡 、川芎、 防风 以升发之；热郁， 升阳散火汤 ；火郁， 火郁汤 主之，当看发在何经，加各经火药。又五郁治法，见第七卷。
气痰满胸血能食，
丹溪治病，气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，时以 六郁汤 料参之，此杂病治法总要也。气郁胸满胁痛，脉沉涩，加木香、槟榔、 乌药 、苍术、川芎，倍香附、 砂仁 。痰郁胸满，动则喘急，起卧怠惰，寸脉沉滑，加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁 四肢无力 ，能食，小便淋，大便红，脉沉芤涩，加桃仁、韭汁、牡 丹皮 。
食胀湿痛热目蒙；
二陈汤为主。食郁嗳 酸恶 食，黄胆鼓胀痞块，气口紧盛，加山楂、 神曲 、麦芽；伤冷食胃脘痛，加 草豆蔻 、 干姜 。湿郁周身关节走痛，首如物蒙，足重亦然，遇阴寒便发，脉沉濡，加 白术 ，倍苍术。热郁目蒙， 口干舌燥 ，小便淋浊，脉沉数，加黄连，倍山栀、 连翘 。六郁不言风寒者，风寒郁则为热故也。但诸郁挟风，加防风、 苦参 ；挟寒加吴茱、香附、 紫苏 。
脱营愚者眠食废，
先顺后逆，虽不中邪，病从内生，令人饮食无味，神倦肌瘦，名曰脱营。内服 交感丹 ，外用香盐散，临卧擦牙。有郁结在脾，半年不食，或午后发热，酉戌时退，或烦闷作渴加呕，或困卧如痴向里，坐亦喜向暗处，妇人 经水 极少，男子小便点滴，皆忧思气结。
治宜温胆汤，或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者，以 痰药 吐之、下之，后用 越鞠丸 调理。
有志养阴神自充。
平人上纳下化，水谷滋沛身中，阴气自生。如失名利之士，有志恢图，过于劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通而胃热，热熏胸中则 内热 。宜养阴降火，三 白汤 ，加 陈皮 、苍术、川芎、山栀、香附、枳壳、 甘草 ，煎熟入姜汁少许，热服以散其郁；加 当归 、黄柏、 沙参 ，或玄参以养其阴；痰，加贝母；夏，加麦门冬；冬，加 补骨脂 。盖 当归 随参补血， 白芍 随二术除郁。因食冷物，郁遏阳气于脾土中，多因血虚而得之，故用炒黑山栀解五脏结，益少阴血。若不早治，复恣酒色，痨瘵之由也。
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积热三焦审实虚， 口干 烦渴大便窒；
实热，因日服 金石 炙爆，夜卧热炕，或火烘衣被，久则蕴积热毒。在上焦则咽干口燥而臭，舌糜唇疮；在中焦则胸满干呕作渴；在脏腑则大小便闭。法当清心 解毒 ，上热， 凉膈散 ；中热，调胃 承气汤 ；下热， 八正散 ；三焦俱热， 三黄汤 、 大金花丸 。虚热，因消烁肾水，相火炎上，口燥烦渴，精神短少， 心悸 自汗，懒于动作，夜卧睡语。法当降火 滋水 ， 三补丸 主之，或只清之、润之而已。
实分气血清各经，
气分实热， 白虎汤 ，或 败毒散 加 荆芥 、青皮、白术；血分实热， 四顺清凉饮 ；气血俱实热， 洗心散 、 甘露饮 、 泽泻汤 。心热，单 泻心汤 ；肝热， 泻青丸 ；脾热，泻 黄散 ；肺热， 泻白散 ；肾热， 滋肾丸 ；小肠热， 导赤散 ；胃热，泻胃汤；大肠热， 泻白汤 ；膀胱热，加味 石膏汤 。然诸热皆属于心，热甚则能伤阴，宜 朱砂安神丸 ，以清镇之。
虚炎升降与滋益；
气分虚热， 清心莲子饮 ，甚者 龙脑 鸡苏丸 ，久者，宜升阳以散之， 小柴胡汤 合四君子汤、 升阳益胃汤 、补中益气汤。或疑补中益气何以治热？孰不知热因热用，温能除热之理。盖大热在上，大寒必伏于内，温能退寒以助地气。地气者，在人乃胃之生气，使真气旺而邪热自退。血分虚热，四物汤加芩、连、山栀，或为丸服。久则滋阴以降之， 秦艽扶羸汤 ，或古归 汤、 滋阴降火汤 。蒸热者，加味 逍遥散 、 坎离丸 。气血俱虚热，升阳滋阴兼用，十全 大补汤 、 人参 养荣汤 ，俱加知母、黄柏。然虚主热久必脾胃不和，三白汤、参苓 白术散 调之。
风痰湿热常相兼，变证多端难执一。
风热、风甚生热者，兼治风热；或热甚生风者，治其热而风自消。凡头目肿痛，眩晕眼昏， 目赤 耳聋 ， 鼻塞 ，口燥舌干，牙宣牙肿， 斑疹 之类，皆风热炎上之所为也。初起上攻者， 川芎茶调散 、 至宝丹 、 四神丹 、 上清丸 ；久而下注血衰者，肾气丸加知母、黄柏，或 当归 龙荟丸 、 四生散 。痰热者，因痰生热，或因热生痰。凡 咽痛 喉闭，膈噎胸痞，癫狂惊悸，怔忡健忘之类，皆痰火滞中之所为也，小调中汤， 大调中汤 。湿热者，因湿生热，或因热生湿。凡泄泻下痢， 水肿 鼓胀，黄胆， 遗精 白浊，疝痛腰痛，香港脚之类，皆湿热下流之所为也，治见各条。丹溪治湿热，上焦黄芩，虚者天、麦门冬代之；中焦黄连，虚者白术、 茯苓 、 葛根 代之；下焦 草龙胆 、 防己 、黄柏，虚者，肥人苍术、南星、 滑石 ，瘦人 牛膝 、槟榔、桃仁、红花。经曰∶治病必求其本。此风热、痰热、湿热，乃百病之根本也。
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诸虚专要辨阴阳，
血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复，有虚而亏损者亦可补益，惟久虚而伤坏者，必保养仅可半愈。大概 虚脉 多弦，弦濡大而无力者，为气虚；脉沉微无力，为气虚甚；脉弦而微，为血虚；脉涩而微，为血虚甚；或寸微尺大而紧者，血虚有火。多汗又形肥而面浮白者，阳虚；形瘦而面苍黑者，阴虚。
食少神昏精不藏；腰背胸胁筋骨痛， 潮汗 痰嗽是其常；此虚证也。但见一二便是。
外因新损容易复，
外因感寒，久则损阳，自上而下，一损于肺，则皮聚毛落；二损于心，则血脉虚少，不荣脏腑， 妇人月水 不通；三损于胃，则饮食不为肌肤，治宜辛甘，若淡过于胃，则不可治矣。感热久则损阴，自下而上，一损于肾，则骨痿，不能起于床者，死；二损于肝，则筋缓不能自收持；三损于脾，则饮食不能消克，治宜酸苦，若咸过于脾，则不可治矣。又不内外因，惊而夺精，汗出于心，则损脉；疾走 恐惧 ，汗出于肝，则损筋；摇体劳苦，汗出于脾，则损肉；饮食饱甚，汗出于胃，则损肠；持重远行，汗出于肾，则损骨，治宜酸苦，若辛散于心，则不可治矣。抑论心肺损而色惫汗多者，为阳虚；肝肾损而形痿汗多者，为阴虚。经云∶损其肺者，益其气；损其心者，补其荣血；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。是以古方，肺损证见，四君子汤；心损证见，四物汤；心肺俱损者， 八物汤 ；心肺及脾胃俱损者，十全大 补汤 ；肝肾俱损者， 牛膝丸 。杂证新虚梦遗者， 桂枝汤 加 龙骨 、 牡蛎 ；四肢 烦热 酸疼，心悸腹痛者， 小建中汤 ；汗多力少，筋骨拘急者，黄 建中汤 ；汗多脉暴结者， 炙甘草汤 ；暴损气虚，有汗 潮热 者，补中益气汤，气虚无汗潮热者， 人参清肌散 ；暴损血虚，有汗潮热者， 人参养荣汤 ；血虚无汗潮热者， 茯苓 补心汤 ；暴脱血者，益胃 升阳汤 ；潮汗痰嗽者，黄 益损汤加半夏；大病后，食减 盗汗 者， 参苓白术散 加黄 、当归。
劳欲久虚成内伤。
内因五劳、六极、七伤，积虚成损，积损成伤，经年不愈者，谓之久虚。五劳应五脏，六极即六欲应六腑。盖心劳曲运神机，则血脉虚而面无色，惊悸梦遗盗汗，极则心痛咽肿。
肝劳尽力谋虑，则筋骨拘挛，极则头目昏眩。 脾劳 意外过思，则胀满少食，极则吐泻肉削，四肢倦怠，关节肩背强痛。肺劳预事而忧，则气乏，心腹冷，胸 背痛 ，极则毛焦津枯，咳嗽哄热。肾劳矜持志节，则腰骨痛，遗精白浊，极则面垢脊痛，此五劳应乎五极者也。若原因腑虚，以致脏虚，脏腑俱虚，视听已衰，行步不正，名曰精极，令 人精 浊茎弱核小，故又曰六极，极即伤也。七伤者，惟原劳极之由，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤肝，房劳思虑伤心肾则阴血虚，劳役饥饱伤胃腑则阳气虚，此伤证之至要也。阴虚，四物汤、 二宜丸 、肾气丸。火动外潮者，四物汤加知母、黄柏，或滋阴 降火汤 丸、 加味逍遥散 、 补阴丸 ；火燥甚者， 大补阴丸 、单 天门冬膏 。阳虚，四君子汤、 保元汤 。火衰中寒身冷者， 鹿茸大补汤 、 苁蓉散 、 加减内固丸 、 三仙丹 、 温肾 丸、腽肭 补天丸 、 斑龙丸 。阴阳俱虚， 八物汤 、 固真饮 子或丸、 人参 养荣汤 ，或 十全大补汤 加 苁蓉 、 附子 、半夏、麦门冬，或 八味丸 。有火者， 二至丸 、 异类有情丸 。心虚， 人参固本丸 、梦授 天王补心丹 、朱子 读书丸 ；肝虚， 天麻丸 、 鹿茸四斤丸 ；脾虚，参 苓白术散 、 橘皮煎丸 、苍术膏、 白术膏 、 参苓造化糕 、太和膏；肺虚，单 人参膏 、单 五味子膏 ；肾虚， 小菟丝子丸 、 玄菟固本丸 、 三味安肾丸 、太极丸。
调和心肾养脾胃，
不论阴阳损伤，皆因水火不济，火降则血脉和畅，水升则精神充满。或心肾俱虚，或心脾俱虚，或心肝俱虚，或肺肾俱虚，或五脏俱虚，但以调和心肾为主，兼补脾胃，则饮食进，而精神气血自生。调和心肾，虚中有热者， 古庵心肾丸 ；虚中有寒者，究源 心肾丸 ；不受峻补者， 归茸丸 、 瑞莲丸 、 冷补丸 ；兼补脾胃， 二神交济丹 、 还少丹 、 天真丸 、 返本丸 。
挟热与气细酌量；
虚者，下虚也。热者，上热也。又言虚实者，正气虚邪气实也。心劳邪热，则 口舌生疮 ，语涩肌瘦；肝劳邪热，则胁痛关格不通；脾劳邪热，则气急肌痹多汗；肺劳邪热，则 气喘 面肿，口燥咽干；肾劳邪热，则 尿赤 阴疮， 耳鸣 溺闭。三白汤主之。心热，加黄连、 木通 、麦门冬、生地；肝热，加黄芩、防风，当归、 龙胆草 、 赤芍 ；脾热，加山栀、 石斛 、升麻；肺热，加知母、 桑白皮 、 秦艽 、 葶苈 ；肾热，加玄参、赤茯、 车前子 、生地。更参积热门虚火治法。挟气者， 交感丹 。古庵云∶心肾主血，心恶热而肾恶燥，则清热润燥之药，是补心肾而泻肺脾也。肺脾主气，肺恶寒而脾恶湿，则温寒燥湿之药，是补肺脾而泻心肾也。《局方》概用辛香燥剂，以能健脾进食。然阴血消而心肾损，以致虚极火炎，面红发喘，痰多，身热如火，趺肿溏泄，脉紧不食者，死。噫！凡虚皆阴血、阴气虚也，若真阳虚，亦不可治。
从来养性延年药，只是中和效更长。
经曰∶形不足者，温之以气。温存以养，使气自充，非温药峻补之谓也。精不足者，补之以味。乃天地自然之味，非膏粱之谓也。今人，无病贪补而致病者有之；有病贪补而不根据证用药，反增痰火者有之，非惟不足却痰延年，亦非养心、养性之道。且少年欲火正炽，尤宜戒补；中年以后，必资药饵扶持者，亦须量体，宁从缓治，不可责效目前，反致奇疾。大概肾虚者， 琼玉膏 、还元 秋石丸 、延年益寿 不老丹 ；耳目衰者， 还元丹 、四圣 不老丹 、松 柏实 丸；肾虚无火者， 何首乌丸 、却老乌须 健阳丹 ；肾虚有火者， 八仙添寿丹 ；羸瘦者， 大造丸 、 紫河车 丹；血疾者， 女贞 丹、 柏叶 煎、 柏脂 丸、秤 金丹 ；风疾胃火者， 松脂 丸、松梅丸；风疾无火者，仙人饭；痰火溺涩者， 茯苓煎 ；气弱者，单人参膏；血燥者，单 天门冬 膏、 地黄膏 ；脾虚者， 白术膏 ；脾肾俱虚者， 加味苍术膏 。此皆养性延年之药，亦必因病选用。
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沉痼大补（气血）暖胃脾，
人身真阳耗散， 脾胃虚弱 ，加以食啖生冷，嗜欲过度，以致脏腑停寒不散，谓之沉寒；积冷不解，谓之痼冷，宜十全 大补汤 、 鹿茸大补汤 ，加姜、桂、雄、附以滋气血，补暖下元。若原只因生冷伤脾者， 四柱散 、 附子理中汤 、 补真丸 ，专补脾胃可也。又有阴虚内热，因伤冷药，及将息失宜，变成寒中，全以养脾为主，只宜 理中丸 、二神交济丹去白芍，或四物汤去 芍药 合理中汤。
男精女带吐泻奇；
或暴下，或久泻，或吐泻俱发，宜古 半附汤 、 附子 理中汤、 沉香 荜澄茄丸 。遗精， 金锁正元丹 、究源心肾丸、 硫苓丸 。崩带，见妇人门。
脑寒肢冷心腹痛，
脑髓寒者， 三五七散 ；四肢冷者，古 姜附汤 、古 桂附汤 ；气虚 冷汗 出者，古 参附汤 、古 附汤；血虚冷者，古 茸附汤 ；遍身冷、昏晕者， 三建汤 、 顺元散 ；心腹绞痛甚者， 椒附丸 、 复阳丹 ；挟外感者，正气 补虚汤 。
刚剂慢投恐肾衰；
金液丹 、 黑锡丹 、 养气丹 、 返阴丹 ，尽皆金石慢剂。阴脏性缓，渐服回阳即止，猛进常服，恐水枯火燥，元阳脱矣。阳脏性急者，禁服。
取阴取阳无过治，王冰此语亦吾师。
古以三 建汤 ，治心经之元阳虚者，责其无火也； 大补阴丸 ，治肾经之真阴虚者，责其无水也。盖人之所借以生者，阴阳之气耳。不善调摄，偏热偏寒，病未至甚，治之不难，若夫积热，始而凉和，次而寒取，寒取不愈，则因热而从之，从之不愈，则技穷矣，由是苦寒频岁而弗停。沉寒始而温和，次而热取，热取不愈，则因寒而从之，从之不愈，则技穷矣，由是辛热比年而弗止。殊不知，以寒治热，而热不衰者，由于真水之不足也；以热治寒，而寒不衰者，由于真火之不足也。不知水火不足，泛以寒热药治，非惟脏腑习熟，药反见化于其病，而有者弗去，无者复至矣。故取之阴，所以益肾水之不足，而制 心火 之有余也；取之阳，所以益心火之不足，以胜肾水之有余也。火之原者，阳气之根；水之主者，阴气之根。非谓火为心，而原为肝，水为肾，而主为肺也。此太仆达至理之妙也。又积热用苦寒药，必 姜汁酒 制；沉寒用热药，如附子必用童便蜜制。盖寒因热用，热因寒用，恐相违逆故也。
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上杂病提纲。杂病者，或兼外感风、寒、暑、湿、燥、火之气，或挟内伤宿食、气、血、痰、郁、虚、实之情。外感骤则为四中，内伤久则为沉痼，所以提之于前，以见其为百病大纲。其余证，皆由此变出。医能知此门户，又能知从头至足问证之法。第一辨其为内伤耶，为外感耶？外感，手背热，而口能知味；内伤，手心热，而口不知味。外感，伤风恶风，面光有汗；伤寒恶寒，面惨无汗；伤暑恶热，烦渴面垢；伤湿恶湿，重着面黄。内伤，劳役伤气，则恶劳而心口不痛；饮食伤脾，则恶食而心胃刺痛。若夫色欲伤肾，则愈好色而骨蒸，口多嗜味，阴虚火动故也，七情，思虑伤心与脾，则益善思而恍惚不寐；忧怒伤肺与肝，则愈动气而痞满眩呕，口仍失味，诸气怫郁故也。一切血证，日轻夜重；一切痰证，食少，肌色如故；一切火证，性急潮盛；一切水证，胁硬心下怔忡。至于辨证虚实，俱以似伤寒阳证者，为热且积也；似伤寒阴证者，为虚且寒也。又辨其内外有无，相兼多寡，或不内不外，而为本经自病，男子必审房劳，女人先问经孕，与所处顺逆，及曾服某药，然后证之以脉，万无一失。噫！机括熟而门类显者，惟不脉而药，可以广及，然亦难乎其人之妙悟也。病家一时紧急，寻医辨证，且将此提纲理会，亦不致差门户。以后分类、有言外因风、寒、暑、湿，内因七情、瘀血、痰火、食积，而不详言其证者，正以括之于此也。以意会之，医门斯可入矣。