外感
中风 卒倒分真似,
风为百病长,善行数变,为卒中昏倒,为窜视僻,为搐搦反张,或为寒中,或为热中,或为疠风。入阳经则狂,入阴经则颠,入皮肤则痒,入筋则挛急,入骨节则疼痛,入肉分与卫气相搏则不仁,与荣气相搏则半身不遂,入经 瘫痪 ,入络肤顽,入腑即不识人,入脏即舌强吐沫,挟热则痿缓,挟寒则拘挛,挟湿则肿满。有真中者,有兼中、似中者。阳病身热,阴病身凉,乌、附行经,不可概用。
口眼 斜语话难;
风邪初入反缓,正气反急,牵引口眼 僻,或左或右。急掐人中,拔顶发,炙耳垂珠, 粟米 大艾三五壮。外用 南星 、 草乌 各一两, 白芨 一钱, 僵蚕 七枚为末, 姜汁 调涂 处,正。内用正舌药,白 附子 、 僵蚕 、 全蝎 等分为末,酒调服二钱。不语有数端,有风中心脾者 资寿解语汤 ;有风中心经者, 小续命汤 去桂、附加 菖蒲 ;有痰塞心窍者, 导痰汤 加菖蒲、 人参 、 竹茹 ,或芩、连;有舌本强硬,语言不正者,用蝎梢二钱半, 茯苓 一两, 薄荷 二两,为末,酒调服二钱,或擦牙尤妙。又有风热壅者,有 血虚 、气虚者,有肾虚及老人忽言不出者, 十全大补汤 去桂,加菖蒲、 远志 。
痰塞喉中声噫噫,同上卒倒歪斜,不语名风喑,身软有汗者生,汗不出身直者死。痰由水化制火,闭塞心窍不语。热者, 凉膈散 加 黄连 ,或 牛黄清心丸 ;虚者, 星香散 、 三生饮 、 导痰汤 、小 省风汤 。
半身(或只一肢)不遂(此名偏枯,言不变,智不?,病在肤腠之间,温卧取汗)四肢瘫;
此名风 痱 ,智乱不能言者,难治。其证身体无痛,缓则四肢不举,急则一身皆仰,或左瘫右痪,或一臂不随,时复转移一臂。 驱风 化痰,调气养血为主, 换骨丹 、 黑虎丹 、 神仙飞步丹 。有脾实者,膏粱之疾,非肝肾虚痿, 搜风顺气丸 ;有 脾虚 者,十全 大补汤 、 独活寄生汤 、万宝回春汤。
又有五痹类风状(见后),四证(风喑、风痱、偏枯、痹风)全无莫浪猜。
中暑 、中寒、中湿、痰厥、气厥、食厥、热厥、虚晕等证,皆卒倒不语,但风必有歪斜搐搦之证为异,虽内伤兼中亦然。但四证见一便作风治,惟有轻重缓急之分。轻者发过如故,或口舌无恙、手足颤拽者, 大省风汤 加 人参 、 没药 等分,水煎热服,得汗即愈。
或四肢无恙,口 语涩者,古 防风汤 ,入麝一厘调服;或自醒能言能食,惟身体不遂者, 地仙丹 。
西北(风高)真中宜分治,东南(地湿)兼中(似中)审实虚;主火(河间)主气垣)或主湿(丹溪),内伤兼(中)似三子所主虽殊而实同也,况湿则中气不运而生痰,痰因火动而生风,又兼二子之见也。
气衰贼邪容易袭,
气血壮盛,腠理致密,邪不能入。惟中年气血始衰,腠理空疏,加以七情劳役饮食,内伤元气,门巷贼风,乘虚袭入脏腑血脉,故有兼中者,东垣所谓非外邪径伤,乃本气病也。有醉后当风,头面多汗善渴者,名曰漏风,宜黄 六一汤 ,加参、术、 牡蛎 、 干葛 。
有房劳中风,下体多汗,曰内风,十全大 补汤 加 附子 、 防风 。如入风府,曰脑风;入系头,曰目风;在腠理,为泄风,与漏风同,但身尽疼耳;久则为 肠风 ;食后曰胃风,又名夹食中风,久则为下血。有伤食变为暴厥,亦类中风,但停食则胸中满闷,须探吐及理脾胃。有酒湿病,亦类中风,当分消以 泻湿 毒。有内伤热证似中风者,有杂病虚证似中风者,均不可以风治。
火动气中无涎污。
中气脉沉身凉无痰涎为异耳。如思虑肉脱,忧愁肢废,悲哀筋挛,过喜皮槁,盛怒腰瘠,即河间所谓将息失宜,五志过极,则 心火 暴甚,肾水难制,热气拂郁昏倒,筋骨不用,久则瘫痪,忌服风药,宜 藿香正气散 合星香散。虚者, 八味顺气散 ;实者, 四七汤 。
真中中腑着四肢,
手足拘挛,或中身前、身后、身侧,可治。脉浮有表,面见五色, 恶寒 ,宜小 续命汤 ,或 排风汤 ,风从汗散,通因通用是也。如脉浮不语者,用 防风 、黄 煎水一担,置床下,熏入鼻中,良久能言进药。
中脏(闭)塞(九)窍多昏危;
中脏之络者,口眼俱闭,可治。如入脏深者,心绝口开,肝绝眼闭,脾绝手散,肺绝痰如拽锯、鼾睡,肾绝 遗尿 ,或大吐大泻,下血吐血者皆死。宜 三化汤 、 搜风顺气丸 、 麻子仁丸 。凡攻里,忌脑、麝、 牛黄 引风入骨, 芫花 、 甘遂 损伤气血。如汗 多尿 少者,忌渗利,荣竭无以制火, 烦热 愈甚,候热退汗止, 小便 自利。
中血脉(络也)则歪口眼,或近于腑,外亦有六经形证,则从 小续命汤 加减微汗。或近于脏,内亦有便溺阻隔,则从三 化汤 加减微利。
又有中经亦要知。内(无便溺阻隔)外无(六经形)证从中治(不可汗下),盖风本于热,热胜则风动,宜养血以胜燥, 大秦艽汤 分经加减,或 天麻丸 、 羌活愈风汤 。如欲微汗, 愈风汤 加 麻黄 ;欲微利, 愈风汤 加 大黄 。中腑虽宜汗,汗多则亡阳;中脏虽宜下,下多则亡阴。若脏腑兼见者,或先汗而后利,或表里兼攻者, 防风通圣散 。
口不能言肢不持;
手足不能运动,乃血弱不能营筋与舌也。
左为死血(留滞经络)与少血, 四物汤 少加防风、 羌活 主之。 瘀血 ,加 桃仁 、 红花 。
痰与气虚身右居。
血虚则痰火 流注 于左而为瘫,气虚则痰火流注于右而为痪,急治则愈,久则痰火郁结难治。痛者为实,先以二陈、省风之类治痰,后以防风 通圣散 、 泻青丸 之类 泻火 ;不痛为虚,血虚者, 四物汤 俱姜汁炒过,加 竹沥 、姜汁。肥人湿痰,少加 附子 行经;瘦人火动,加 黄柏 ;气虚者, 四君子汤 ;虚甚,遗尿声鼾睡者,浓煎参、 ,加附子、姜汁;劳伤者, 补中益气汤 加 竹沥 ,兼治右痪。痰盛者, 二陈汤 加姜汁、竹沥;能食者,换 荆沥 。此丹溪杂病通法也。
通治(南北)开关化涎沫,
开关散 ,吹鼻有嚏可治,无嚏者死。牙关紧急,入药不得者,用南星五分, 龙脑 一字,端午日午时合,每用一字至五分,擦牙热自开。痰甚者,宜量虚实吐之。虚者, 稀涎散 微微吐出冷涎。实者,用 瓜蒂 炒黄末五分或一钱,入 全蝎 末半分,吹入鼻中立吐;如不吐,用酸齑汁调下;如再不吐,用热齑汁投之,此药不可轻用。吐后,宜服降火利气、安神定志之药。吐法见 伤寒 ,但中风大吐涎出,久则手足骨节皆枯,不能转动滑利,以药压下,再归骨节可也,小儿惊搐亦然。
顺气活血风自祛。
风证,皆痰为患,故治以开关化痰为先,急则祛风,缓则顺气,久则活血。如真气渐复, 痰饮 渐消,或尚有风邪未退, 羌活愈风汤 调之。实者, 川芎茶调散 ;虚者,万宝回春汤,未可全以风治也。抑论旧以西北风高,真中宜分脏腑经络调治;东南地湿,兼中、似中宜分气血虚实、痰火多少调治。然真中、兼中,南北互有,且治脏腑者,可不分气血之虚实乎?治气血者,又可不分脏腑经络之邪多少乎?大抵外感重而内伤轻者,先须分表里法,祛风为主,次用气血痰法调治;内伤重而外感轻者,先用调补气血痰法为主,次分脏腑经络祛风,此活法也。
若觉肤顽肌蠕动,
凡觉 手足麻木 ,肌肉蠕动,如有虫行,心抑愦乱,宜 乌药顺气散 。
预防之法亦堪推。
冒风恶风多属肺,
肺主 皮毛 ,通膀胱,最易 感冒 。新 咳嗽 恶风, 鼻塞 声重喷嚏是也, 柴胡半夏汤 、 参苏饮 ,寒月 麻黄 杏仁饮 。重者,头疼 身痛 ,寒热,咽干音哑, 柴胡桂枝汤 、防风 冲和汤 。
头痛 甚者, 川茶 芎调散;痰多者, 金沸草散 ;挟热, 人参败毒散 、 升麻葛根汤 ;挟寒, 十神汤 ;挟寒湿, 消风百解散 ;挟湿, 神术散 ;挟暑, 香葛汤 ;时行, 柴胡升麻汤 。
挟内慎勿专攻外;
服食过浓,素有痰火,时常鼻塞流涕,声重咳嗽,略被外感则甚者, 防风通圣散 ,或 大黄 、 黄芩 等分为丸,白水下。素虚者,只用防风、 羌活 、 川芎 ,随宜加入补药、 痰药 中。伤食,加 白术 、 陈皮 、 青皮 、 山楂 、 麦芽 ;挟形寒饮冷,加姜、桂;挟房劳,加参、术、归、地;挟劳役伤气者, 补中益气汤 加羌活、防风;风虚甚者,羌活丸、 加味乌荆丸 。
重则传变轻不传,
风重传里,一同伤寒治法。
久甚能为气血害。
风能燥血散气,故古用桂附、八物等汤。久不愈者,只宜 三白汤 加减敛之,切忌疏泄,虽初起,非寒月无汗,麻黄禁用。
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中寒无汗肢僵仆,
伤寒循经渐入,中寒不问冬夏,或当风取凉,或坐地受冷,肃杀之气自皮肤卒于脏腑。昏倒,四肢拘挛强直厥冷,与中风相似,牙紧,四肢不动为异耳。急用葱饼熨脐,并灸气海,手足温暖则生。如极冷唇青,厥逆无脉,舌卷囊缩者,须臾即死。
急分三阴暖下元;
仓卒难分经络,急煎姜附理中救之。次审,中脘疼痛,中太阴者, 理中汤 ;脉沉足冷,中少阴者, 四逆汤 加吴萸,或脐腹疼痛, 五积散 加吴萸;小腹疼痛,中厥阴者, 当归四逆汤 加吴萸或 五味子 。如阴盛烦躁,热药冷冻饮料,或加些凉药为引, 温中散 冷,补暖下元,阳气复而寒自消矣。切忌吐下。方兼补血者,寒泣血故也。
感冒寻常和表里,
西北苦寒,中伤者多;东南温和,中伤者少。寻常感冒,表证见者, 九味羌活汤 、芎芷 香苏散 ;寒入肠胃者, 霍乱 转筋,洞泄下利,干 呕吐 逆, 藿香 正气散 或 五积散 ;挟食停痰者, 人参养胃汤 ;夏秋暴寒,折热于里者, 调中汤 微下之。凡带漏、 遗精 、 疟、疝瘕、香港脚、腰膝冷、虚劳、阴痿、诸痛,皆寒所为也。挟风, 眩晕 不仁;挟湿,四肢肿痛。
内伤补益加辛温。
内伤劳役,感寒困倦,补中 益气汤 加姜、附。如内伤生冷,感寒 腹痛 ,脉脱, 附子理中汤 ;如内伤房室,感寒厥冷, 四逆汤 ;脉脱, 三建汤 ,炼脐法。
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暑 热汗 渴审实虚,
暑病,身热自汗,口渴面垢而已,余证皆后传变,或兼内伤。必先问其人素虚胃弱,或大病大劳后,纵暑中伤者,宜清暑益气;素强盛壮实无虚损病者,宜祛暑和中。
阴阳经络最难拘;
静居高堂大厦,得病似热证,属心脾经者,名中暑阴证;动作田野道途,得病似伤风证,属膀胱经者,名中 阳证,其实一也。但自袭暑气而言,曰中暑;自被日逼而言,曰中 。然暑初入,自口鼻牙颊达手心主胞络,以火从火,故古法暑还取冷水灌溉勿咽。入肝则眩晕顽麻,入脾则 昏睡 不觉,入肺则喘咳痿 ,人肾则消渴,非专心主而无传入也。
中(聚)伤(缓)冒(浅)伏(深)分轻重,
中暑归心,神昏卒倒。伤暑肉分,周身烦躁,或如针刺,或有赤肿。盖天气浮于地表,故 人气 亦浮于肌表也。冒暑入肠胃,腹痛 恶心 呕泻。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、肠胃之间,热伤气而不伤形,旬月莫觉,变出寒热不定,霍乱吐泻,膨胀中满,疟痢烦渴,腹痛下血等症。但暑病多无身痛,间有痛者,或为澡浴,水湿相搏耳。
暑风暑厥又何如?
即暑 证,但以手足搐搦为风,手为厥,厥与伤寒热厥义同, 黄连 香薷散 。暑风乃劳役内动五脏之火,与外火交炽,则金衰木旺生风, 香茹 散加羌活,或 六和汤 合 消风散 。素有痰饮,因暑触动,痰热生风者, 六和汤 合星香散。若道途卒倒汤药不便,恐气脱难治,急扶阴晾处,不可卧湿冷地,掬道上热土,放脐上,拔开作窍,令 人尿 于其中,待求 生姜 或蒜嚼烂,以 热汤 或 童便 送下,外用布蘸热汤熨气海立醒,后尤不可饮冷水,以大剂滋补药服之。如心神恍惚,用 五苓散 , 灯心 同煎,入 朱砂 末调服,有汗加黄 。因酒引暑入腹 尿血 者,去桂加 黄连 。或神昏惊悸妄言,用 益元散 ,量加 朱砂 ,新汲水调服二钱,降 胃火 、治烦热、利湿止渴之要药。
痰火绞脉俱可吐,
暑毒痰火,窒塞胸中,量体虚实吐之,火郁发之之义也。吐痰喘 气急 痞塞,入药不得者,急煎六和汤,调麝二厘服。绞肠痧,腹痛不可忍,或连心痛展转在地,手足亦有冷者,乃肠绞缩在腹,须臾能死,急用热汤调盐一两,灌入即安。或再用 陈艾 、陈 樟木 、陈壁土各等分,水煎,连服三四服。刺血法见急救。
祛暑和中(利湿消导其杂)证自除。
夏月人 多饮 水食冷,故宜利湿兼以消导,汗多者忌渗。祛暑, 香薷散 、 黄连解毒汤 、清肺 生脉散 、 白虎汤 加参、柴;寒热不定, 小柴胡汤 ;和中,大、小 调中汤 、 薷苓汤 、 枇杷叶散 、 胃苓汤 、 桂苓甘露饮 、六和汤。
寒郁甚者须反治,
伏阴在内之时,避暑贪凉,外又袭阴冷之气,郁遏周身阳气,宜辛温 解散 ,薷藿汤之类。若外既受寒,内复伤冷,加 干姜 、 砂仁 、 神曲 。若外触暑气,内伤冷食,以致外热内寒,宜 清暑益气汤 。若外不受寒,止是内伤生冷,腹痛呕泻,宜 理中汤 加 麦芽 、 砂仁 ,或 大顺散 ,或 二气丹 ,冷水下丹丸。皆治因暑伤冷,非 温散 治暑之谓也。误服发黄、发斑、蓄血、闷乱而死。
内伤滋补免清 ;
内伤劳役,或素 气血虚弱 病暑者,一以滋补为主,慎用大热大凉之剂。暑重 尿赤 者, 清暑益气汤 ;暑轻力倦者,补中益气汤或为丸;中 ,暂加 香薷 、 扁豆 ;阴虚者, 滋阴降火汤 、 肾气丸 。
三伏炎蒸尤可畏,大热伤气,养生家谓此时纵酒恣色,令人内肾腐烂,至秋方凝,甚则化水而死。
预防不独羡 香薷 。
时常御暑,体实者,香薷散、 益元散 ,虚者忌用。盖脾虚者,不必因暑劳役,及乘凉致病,每遇春末夏初,头疼脚软,食少体热,名注夏病,宜补中益气汤去升、柴加 黄柏 、 芍药 五味 子、 麦门冬 ;有痰,加 半夏 、姜汁,实三伏却暑之圣药也。如气衰精神不足,烦渴懒食者, 生脉散 、诱行丸。通用谢传万病 无忧散 。
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湿气觉来分内外,
风寒暴暑伤人便觉,湿气熏袭人多不觉。有自外入者,长夏郁热,山泽蒸气,冒雨行湿,汗透沾衣,多腰脚肿痛。有自内得者,生冷酒面滞脾,生湿郁热,多肚腹肿胀。西北人多内湿,东南人多外湿。
内外又分上下中。
湿在上宜微汗,在中、下宜利二便或升提。
初入身沉(重)多困倦,
或肢节痛,或一身尽痛,甚则湿聚为痰,昏不知人,为直视,为郑声。
上熏喘咳( 茯苓汤 )目如蒙。
首位高气清,湿熏则如有物以蒙之也,单 苍术膏 妙。
着脾(浮黄)肿胀(满或脐下硬, 退黄丸 )大便泄,
着肾脚腰小便浓。
湿,下先受之,故腰脚挛痛, 独活寄生汤 、 当归拈痛汤 、 肾着汤 、 青娥丸 。
治外微汗通经络,
微汗, 防己 黄 汤,或 羌活胜湿汤 ;无汗者, 五苓散 加 苍术 ;通经络,神仙 飞步丹 、 乳香黑虎丹 。
治内渗(小便)利(大便)为妙工。
渗剂,五苓散。黄,加 茵陈 一倍;身痛,加羌活一倍。湿盛膨胀者,又当以 车前 、 木通 、 葶苈 利水行气为君,而以参、术、 茯苓 为佐;或以二术为君,而以利水药为佐。湿郁肢胀,或遍身浮肿者,皆自内而出也,量虚实利之,不敢利者,退 黄丸 妙。
四气相兼(兼中兼感)湿热甚,
除湿汤 。兼风,合 桂枝汤 ,或古防风汤、 败毒散 ;兼寒,合五积散,或古 姜附汤 ;兼暑,合五苓散。大抵百病兼风,则必恶风、有汗、眩晕;兼寒则必恶寒无汗或挛痛;兼暑则必面垢烦渴;兼湿则必肿满沉倦。四气互相兼并,唯寒湿、湿热为病,湿热尤多。以尿赤有渴为湿热,多黑瘦膏粱之人;以便清不渴为寒湿,多肥白淡食之人。昔有专用五积治寒湿,防风通圣散治湿热,宜哉!
清热燥湿兼补中。
此治湿热法也。凡内伤劳役、七情、饮食,以治脾亏火动,肺金受伤,则木旺侵脾,令饮食不化,郁为痰积,甚则 腹胀 浮肿。实者下之;虚者补脾利湿消导,兼以清热, 清燥汤 是也。湿胜 筋痿 ,热胜筋缩者,尤宜。
通用(内外湿热)燥脾并升散,
燥脾 枳术丸 、 大安丸 、单 苍术丸 、 升阳除湿汤 。通用 二陈汤 ,或 平胃散 加 桑白皮 为主。湿在上焦,加羌活、 苍术 微汗;有热,加 黄芩 。中焦湿,加 猪苓 、 泽泻 渗利;热,加黄连。下焦湿,加 升麻 、防风升提;热,加 防己 、黄柏、 龙胆草 。肥人多湿,加苍术、 滑石 ;瘦人多热,加芩、芍。沉困,加参、术,又 四制苍柏丸 ,三精丸。
实者大便方可攻。
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燥有内外属阳。
明外因时值阳明燥令,久晴不雨,黄埃蔽空,令人狂惑,皮肤干枯屑起。内因七情火燥,或大便不利亡津,或 金石 燥血,或房劳竭精,或饥饱劳逸损胃,或炙爆酒酱浓味,皆能偏助火邪,消烁血液。
总来金被火相刑;
六气,风、热、火属阳,寒、燥、湿属阴。但燥虽属秋阴,而反同风热火化。盖火盛则金被热伤,木无以制而生风,风胜湿,热耗津。入肝则筋脉劲强、紧急口噤,发为风痫,或手足瘫痪偏枯,或十指反而莫能搔痒,或为雀目内障;入心则昏冒僵仆,语言謇涩;入脾则隔满不食,或善饥而瘦,或伤积变为 水肿 腹胀;入肺则毛焦干疥、郁咳嗽;入肾则津液竭而烦渴,及骨蒸秘结。总皆肺金所主,阳明与肺为表里也。
皴劲渴秘虽风热,表里俱宜润卫荣。
表病皮肤皴揭。四物汤去 川芎 ,合生脉散加知、柏、天 花粉 ,或单 天门冬膏 。如筋挛不能运动者, 大秦艽汤 。里病消渴,活血润燥,生津饮。燥结,因肝木自旺,或肺风入大肠者,曰风燥,搜风顺气丸。因脏腑积热,或久病郁热者,曰热燥, 四顺清凉饮 、 当归龙荟丸 。因脾胃伏火,便闭不食者,曰血燥,四物汤加大黄、 桃仁 ,或为丸服;大便偏秘者, 导滞通幽汤 ;小便偏秘者, 导气除燥汤 。阴 虚火 燥者,曰虚燥,单 黄柏丸 、 补阴丸 、 肾气丸 。劳役气虚燥者,补中益气汤。通用四物汤去芎为君,天、 麦门冬 为臣, 栝蒌 为佐, 升麻 、 红花 、 甘草 为使。风,加 秦艽 或 牛膝 ;热,加黄芩;血,倍 生地 ;渴,加 天花粉 、 五味子 ;
闭结,加大黄、 郁李仁 、 麻仁 ;气虚,量加参、 ;阴虚,加知、柏。大抵宜甘寒润剂,忌辛香动火及一切发汗之药。经曰∶燥者润之,养血之谓也。盖燥则血涩,而气液为之凝滞;润则血旺,而气液为之宣通,由内神茂而后外色泽矣。然积液固能生气,积气亦能生液。常用气虚者 琼玉膏 ,津虚者单 五味子膏 ,血虚者 地黄膏 。凡病遇天燥,亦宜量加此等润剂。
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火因内外分虚实。
外因邪郁经络,积热脏腑,此为有余之火;内因饮食情欲,气盛似火,此为有余中不足,阴虚火动,乃不足之火。大要以脉弦数 无力 为虚火,实大有力为 实火 。
性暴无常主病多;
火病死人甚暴,变化无常,一动便伤元气,偏胜移害他经。《内经》病机十九条而属火者五,刘河间推展五运为病,属肝者,诸风之火;属脾胃者,诸湿痰火;属心肺者,诸热实火;属肾者,诸虚之火;散于各经,浮游之火;入气分,无根之火;入血分,消阴伏火。故曰诸病寻痰火,痰火生异证。
实火渴闭热无间,
实火内外皆热,口渴,日夜 潮热 ,大、小便闭。
虚热有间口无何;
虚火潮热有间,口燥不渴。
泻实补虚升且降,
实火,因外感邪郁在表者, 九味羌活 汤;半表里,小 柴胡汤 ;入里, 大承气汤 ;燥渴, 白虎汤 ;因金石炙爆者,黄连 解毒汤 、 防风当归饮 、 三黄丸 、 大金花丸 ;狂者, 黑奴丸 。虚火气虚火盛,因劳倦伤胃,无力身热,宜 保元汤 ,补中益气汤加芍药、黄柏,或 四君子汤 渗之。如大病及吐泻后,身热如焚,命门脉脱,为阳衰之病,宜以辛热温养其火,则热自退, 附子理中汤 、 霹雳散 主之。血虚火动,因伤色欲,午后 发热 ,宜四物汤、 滋阴降火汤 、 加味逍遥散 、肾气丸、 人中白散 ;若肾水受伤,生地、 玄参 煎膏主之;相火旺甚,气从脐下起者, 正气汤 、 坎离丸 ;如气从涌泉穴起入腹者,虚极难治,四物汤加白马胫骨,降阴火以代芩、连,或 人中黄 亦好。外用附子末,津调涂足心。亦有湿热郁者,饮食郁火,因内伤生冷及饮食不化,抑遏阳气于脾土,四肢热如燎,以升散之剂发之, 升阳散火汤 、 火郁汤 、泻阴火 升阳汤 。七情五志火起,宜随各经调之。大怒火起于肝,则手掉目眩, 清肝汤 加 龙胆 草,古 茱连丸 ;醉饱火起于胃,则痞塞肿满, 泻黄散 、 戊己丸 、单 石膏丸 ;悲哀火起于肺,则气上贲郁, 泻白散 加黄芩、 葶苈 ,单 黄芩丸 ,单 苦参丸 ;房劳火动于肾,则骨蒸潮热, 大补阴丸 、 滋肾丸 、单 黄柏丸 ;心火,轻则烦 热痛 痒,单 泻心汤 ,重则自焚面青,发躁,脉绝暴死,故曰五志之火,动极不治。总论虚火可补,实火可泻;轻者可降,重者从其性而升之。君火正治,可以湿伏,可以水灭,可以直折;相火反治,不可以水湿折,惟从其性而伏之。即如实火发狂,宜三黄、硝黄正治;虚火发狂,先与姜汤,然后补阴,其火自降。
凡火盛不可猛用凉药,必酒炒过,或兼温散甘缓。又有可发汗者,风寒生冷郁也。
君相民皆静且和。
五行惟火有二,心为君火,一身之主;肾为相火,游行于身,常寄肝胆胞络三焦之间。又膀胱为民火,亦属于肾,此皆天赋不可无者。若五志之火,则由于人,是以内伤火多,外感火少,噫!火不妄动,动由于心。静之一字,其心中之水乎!