汗吐下渗和解温补总方

温补

温其中,补其虚,素体虚里寒,及汗吐下后,暴虚寒者用之,中病即止。

理中汤 治太阴 腹痛 ,自利不渴,脉沉 无力 ,手足或温或冷,及蛔厥、 霍乱 等证。

人参 白术 干姜 (各二钱) 甘草 (一钱半)

水煎温服。如作丸,以前三味俱用五钱, 甘草 三钱,为末,蜜丸弹子大,每一丸 白汤 化下。大便涩者用丸,利者用汤。方意以 干姜 之辛,温胃 散寒 ;参、术、甘草之甘,缓脾气调中。经曰∶脾欲缓,急食甘以缓之。又曰∶寒淫于内,平以辛热是也。如寒甚腹痛拘急,四肢逆冷,加 附子 ;脐下动气欲作奔豚,去术加 肉桂 ;吐多去术,加 生姜 ;下多还用术;悸者加 茯苓 ;渴者加 白术 ;腹痛里虚倍 人参 ;寒者倍干姜;胃虚则气壅 腹满 ,去术加 附子呕吐 不止减甘草加 姜汁 ;吐蛔去甘草加 乌梅呃逆丁香柿蒂 ;呃逆加 木香 ;霍乱转筋加 石膏 ;寒湿发黄加 茵陈 ;肺弱泄不止,溺不利,倍参、术,合 五苓散 ;内虚腹痛合 小建中汤

陶氏 理中汤 即前方加 肉桂陈皮茯苓 ,姜、枣煎,临服入炒陈壁土一匙,以助胃气,治法同上。如厥阴消渴,气上冲心,饥不欲食,食即吐蛔,腹痛便实,加 大黄 、蜜少许利之。腹濡满时减者去甘草,呕吐加 半夏 、姜汁;蜷卧沉重利不止,及利后身体痛加 附子 ;自利腹痛加 木香 磨姜汁。

治中汤 治太阴 伤寒 ,手足温,自利不渴,咽干腹满,痞闷时痛,脉沉细。及食积 头痛发热 恶寒 ,身体不痛等证。即理中汤加 青皮陈皮 等分,水煎服。

建中汤 治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,有汗;及少阴恶寒,手足蜷而温。凡伤寒初起及过经,当汗吐下,尺脉迟者,宜先服此。又治伤寒二三日, 心悸 而烦,及诸汗不止等证。

白芍 (五钱) 肉桂(三钱) 甘草(二钱) 饴糖 (半盏)

姜五片,枣四枚,水煎去渣,入 饴糖 烊化温服。如便溏或呕者去饴糖。经曰∶建中者,建脾也。脾欲缓,急食甘以缓之,饴枣、甘草之甘以缓中;辛润散也,荣卫不足,润而散之。 桂枝生姜 之辛以行荣卫;酸收泄也,正气虚弱,收而行之, 芍药 之酸以收正气。悸者,气虚也;烦者, 血虚 也。以气血内虚,与 小建中汤 先建其里。

玄武汤 见赋。 三白汤人参三白汤 、辛黄三白汤,凡方中以三白为主者,皆自此方而变化之也。

四逆汤 治直中阴证,初病无头疼,无身热,无渴,怕寒振栗蜷卧,沉重欲寐,脉来沉迟无力或无;及太阴腹痛,自利不渴,手足厥冷, 指甲 唇青,呕吐涎沫;或少阴下利清谷,或咳,或悸,里寒外热,脉微欲绝,发躁身反不恶寒,面赤腹痛、或 干呕 咽痛 ,或呕吐呃逆,或利止脉不出者,此为阴甚于内,格阳于外,不相通也,急宜此汤散阴通阳。又伤寒表证误下,自利不止,或表证未除而下利不止,急宜此汤救里。凡三阴脉迟 身痛 并用,阴毒要药也。

干姜(五钱) 附子(生二钱半) 甘草(一两)

水煎温服。方意以甘草、姜、附相合,辛甘大热之剂,散阴复阳。经曰∶寒淫于内,治以甘热。又曰∶寒淫所胜,平以辛热是也。如利止脉不出,加人参;无脉加 猪胆汁 ;面赤加连须 葱白 ;腹痛加芍药;阴毒心硬肢冷,加 麝香皂荚 少许。

陶氏 四逆汤 即四逆汤加人参、白术、茯苓、陈皮、 半夏 、肉桂、 五味子 ,姜煎,临熟入麝三厘调服,中病手足温和即止。治法同上。如呕吐涎沫,或 小腹痛 ,加盐炒吴萸;呕吐不止加姜汁,泻不止加 升麻 、黄 ;咽痛加 桔梗

当归四逆汤 治厥阴病气弱,手足厥逆,小腹疼痛,或呕哕,或囊缩,血虚则脉细欲绝,亦阴毒要药也。

当归 、芍药各二钱,肉桂一钱半, 细辛通草 、甘草各一钱,姜五片,枣二枚。水煎温服。经曰∶脉者,血之府也。 诸血 皆属于心。通脉者,必先补心益血。苦先入心, 当归 之苦以助心血;心苦缓,急食甘以缓之, 通草 、甘、枣之甘以缓阴血。如素有寒气加吴萸,倍生姜;寒甚加附子;脉不至加人参。

三味参萸汤 治厥阴病,干呕吐涎,头痛甚极;及少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死;阳明食谷欲呕,得汤反剧,属上焦寒等证尤妙。吴萸三钱,人参二钱,生姜四钱,枣二枚,水煎温服。经曰∶寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。吴萸、生姜之辛以温胃,人参、 大枣 之甘以暖脾。如阴逆厥冷,唇青面黑,舌卷卵缩,加附子、 细辛

十全大补汤十四味建中汤 ,一切峻补之剂,皆自理中、建中、四逆等汤而变化之也。

炙甘草汤 治伤寒脉代结,心动悸。

甘草(三钱) 人参(二钱二分) 生地 桂枝 麻仁 麦门冬 (各二钱半) 阿胶 (二钱)

姜三片,枣二枚,酒七分,水一盏三分,煎,至三分服。方意以脉代结者,血气虚弱不能相续也;心动悸者,真气虚也。是用参、草、 大枣 之甘以补不足;桂、姜之辛以益正气。本草云∶补可去弱是也。麻仁、 阿胶 、生地、门冬之甘以润经益血,复脉通心。经曰∶津耗散则为枯。五脏痿,当荣卫涸,温剂所以润之也。单 甘草汤滋阴降火汤补阴丸生脉散补中益气汤 ,一切滋补之剂,皆自此方而变化之也。