小便不通不禁、大便不通、二便秘、脱肛等章
人身秽浊二便消,通则浊降塞则淆(便通则浊降清升,否则清浊混淆矣)。 小便 不通膀胱热,用药可与淋同条。小便不禁膀胱火,火邪妄动难自料。水不得安故不禁, 二神丸 合 桑螵蛸 (川连、 川芎 、 甘草 、 生地 、 当归 )。大便不通肠液竭,活血润燥方无抛。二便闭时肝肾热, 八正散 服两可消。肛门秘结肺热致,肺与大肠表里明。 脱肛 肺脏虚寒甚,泻痢入虚陷下遭。汤用补中益气妙,热脱四物知柏邀。
阴茎 囊肿 ,是湿甚而下坠入府,用河间法。
小便不通,小肠火结
膀胱气化失司
用 五苓散
湿壅三焦(用河间分消法)
杏仁 桔梗 滑石 川朴 连翘 木通 香薷 陈皮 猪苓 木瓜 川连 寒水石 泽泻 芦根 黄芩 海金沙 防己 生石膏 枳壳
湿郁热伏小肠痹
用 小温中丸
肾阳不通
肾与膀胱阴分蓄热致燥,无阴则阳无以化,用
滋肾丸 通下焦至阴之热闭。
湿热大肠痹
宜清热燥湿小 温中丸 。
大 便秘 ,火腑不通
用 更衣丸
湿火便秘(用大苦寒坚阴燥湿法)
肾燥热便难(宜温通下焦,用 滋肾丸 )
郁热燥结气阻(苦寒泄热,辛以开郁,此三焦通治法)
川连 莱菔子 川楝子 广皮 芦荟 炒 山楂 炒 山栀 制朴 青皮 赤 茯苓 杏仁 广 郁金
血结便秘
又方 桃仁承气汤
血液枯燥,大便不通(宜养血润燥为法)
五仁汤
老年阳衰风闭(用温润通调之法)
二便闭,小肠火结
芦荟 川 楝子 桃仁 夜分胀用 小温中丸 红花 当归 须 李仁
湿热肺气不降
湿热壅腑便闭
气血结痹便闭
川楝子 桃仁 川桂枝 当归 须 郁李仁 红花 制川军 小茴香 川芎 山楂 炭 肉桂 葱白 青皮 五灵脂 香附
血枯经阻便涩
大生地 牛膝 郁李仁 归身 车前子 淡苁蓉 柏仁 冬 葵子 茯苓 小茴 香
厥阴热闭
二便皆涩,少 腹胀 满,背寒烦渴,此为 癃闭 ,当用秽浊气味之品,直泻厥阴之闭。
两头尖 韭根 小 茴香 橘红 穿山甲 归须 川楝子 乳香 川连 山栀 通草 海金沙 川柏 淡吴萸 青皮 滑石
又仿李东垣治癃闭法,用滋肾丸。
陈参曰∶凡小便闭而大便通调者,或膀胱热结,或水源不清,湿症为多。大便闭而小便通调者,或大肠气滞,或津液不流,燥症居多。二便俱闭当先通大便,则小便自利矣。肾司二便,肝主疏泄,须辨阴结阳结,或下病治上之法,开提肺气。喻嘉言∶上燥治肺,下燥治肝。
脱肛,湿热气虚下陷
从东垣治法,用 补中益气汤 人参 西 于术 甘草 陈皮 当归 柴胡 大枣 升麻 生姜
脱肛,纯属气虚下陷
人参 归身 白术 广皮 绿升麻 川连 白芍 炙草 乌梅 石莲子
肾气不归(少 腹痛 ,肛坠,便滑)
熟地 五味 远志肉 怀山药 炭 茯苓 萸肉 菟丝 饼 禹余粮
年老气陷脱肛
又 禹粮石 脂丸
陈参曰∶脱肛一症,有因泻痢气陷而脱者,有因中气虚寒不能收摄而脱者,有因酒湿欲伤而脱者,有因肾虚湿注而脱者。或年老气血已衰,或年少气血未旺,亦致脱肛。经云∶下者举之。徐之才曰∶涩可去脱。皆治脱肛之法。《叶天士指南》治此症不外升举、固涩、益气三法。对气热血热肛而反挺出者,则用芩连槐 柏皮 四物升柴之类。然亦间有此症,非可训之法,存之以备一说。脱肛症不宜过用苦凉,大约以叶氏治法为正。