浊症、淋症章
浊属心肾,淋为肝胆。痛则为淋,不痛为浊。遗由精窍,淋在溺窍,异出同力,最宜分别,切勿混治。
浊症原分赤与白,白属气分赤属血。 脾胃湿热 注膀胱,水液混浊皆属热(本《内经》。主治 清心莲子饮 ,痰注膀胱二陈合。白由肾虚萆 饮,赤是 血虚 合四物。淋症血石劳气膏,滴沥疼痛常呼号。心与小肠相表里, 心火 犹动相火烧。欲住不住住又至,总将津液常煎熬。八正四苓合四物, 山栀 知柏淋应消。)
浊淋二症参看湿热下注
萆 木通 海金沙 赤茯 猪苓 泽泻 川黄柏 山栀 茵陈 鲜竹叶 丹皮 汉防己
阴虚湿热淋浊
滋肾丸 丹溪 大补阴丸 合水陆 二仙膏 加 牡蛎 、 金樱膏 、 六味丸 ,去 萸肉 ,加 车前 、 牛膝 。
心火下陷淋浊(心阳亢而下注,利其火府)
厘清饮加山栀、丹皮、 茯苓 、 猪苓 。清利火府用 导赤散 加赤苓、 瞿麦 。又方川连、 生地 、 人参 、 桔梗 、川柏、 茯苓 、 丹参 、 菖蒲
气闭成淋
膀胱蓄热血淋( 小便 短赤带血)
又方 黄柏 知母 山栀 生地 龙胆草 丹皮 酒 大黄 淡竹叶 当归 郁李仁 元 红花
精浊阴亏
肾虚不摄,淋浊(脉细 腰酸 ,遗沥胃减,宜收纳肝肾)
败精浊瘀阻窍
入络通血 白丑 桃仁 归须 桂枝 小茴 杜牛膝 归尾 山栀 川楝子 韭白 两头尖 川柏 远志 淡苁蓉 柏仁 茯苓 生 鹿角 大黄 小茴 加 麝香
又方
淋浊( 奇脉 病)
败精内滞因溺强出,积久精血皆枯,当以冲督任带调理,亦如妇人之漏带也。
鹿茸 小茴香 归身 人参 杞子 龟版心 茯苓 柏霜 补骨脂 覆盆子 菟丝子
又方
何书田曰∶便浊只在气虚与湿热。实者宣通水道,虚者调养中州,虚实两兼又宜益脏通腑。精浊总由肝 肾损伤 ,而有精瘀精滑之分。精瘀当先理离宫腐浊,然后补肾。精滑用固补敛摄,不应,从真元气调之。张景岳所谓其无形以固有形也。然人必知八脉,治用孙真人九法,升奇阳,固精络,使督任有权,漏卮自已。 尿血 一症,虚者居多,若有火亦能作痛,当与血淋同治。如清之不愈,专究乎虚,则上注心脾,下从肝肾,久则主乎八脉。
陈参曰∶厥阴内患最急,少腹绕前阴如刺,小水点滴难通,环阴之脉络皆痹,气化机关已息,必须仿朱南阳法,兼参李 湖意用滑利通阳,辛咸泄急,佐以循经入络之品。古人云∶九窍不和多属 胃病 ,六腑为治,以通为补。脾宜升则健,胃宜降则和。盖太阴之土得阳始运,阳明之土得阴则安。脾喜刚燥,胃喜柔润,张仲景急下存津,治中胃也。李东垣大升阳气,治在脾也。
车前子 瞿麦 山栀 灯草 细木通 滑石 大黄 扁蓄 草 甘草 木香
湿热盛而宣彻其泉源也。陈注。