梦遗章
有梦为心病,无梦为肾病,湿热为小肠膀胱失精之藏。制虽在肾,而精之主宰则在心。其精血下注,湿热混淫而遗滑,所致者责在小肠膀胱,故治是症,不外宁心益肾,填精固摄,清热利湿诸法。有梦治心,无梦治肾。
左肾藏精右气火,相火一动精不固。外动酒浆湿热欲,内动多思多想故。精者有水本静居,无以扰之凝然如。一扰便动且妄行, 遗精 滑精渐致虚。年少元阳气极盛,如瓶之满满而溢。心有妄念邪火乘,如瓶之侧侧而出。相火易动真元虚,精道不固肾液竭。如瓶之罅漏渐干,此病最重最难涩。安神降火主治之,四物归脾收涩吃。
阴虚阳越兼遗滑(用浓味填精,介类潜阳,养阴固摄诸法)
熟地 覆盆子 芡实 山药 湖连 桑螵蛸 茯神 川斛 沙苑 线 鱼胶 生地 萸肉 麦冬 远志肉 天冬 川柏 女贞 金樱膏 柏仁 青盐 牡蛎 炙坎版 淡菜 炙草
阴虚湿热遗滑(苦泄兼通腑)
下损及中梦遗(有梦而遗,烦劳过度,致脾胃两伤,心肾不交,上下两损,当培土固摄)
妙香散 、 补心汤 、生脉、四君、 归脾汤 、冬术膏、 桑螵蛸散 。
肾气不摄,梦遗兼滑
熟地 山萸肉 山药 湖莲 金樱子 五味 紫河车 芡实 龙骨 菟丝子 覆盆 子 沙苑子
兼失血
熟地 五味 山药 人参 枸杞 茯神 牛膝 鱼螵蛸花 龙骨 桑螵蛸
何书田曰∶房劳过度,精竭阳虚,寐则阳陷而精道不禁,随浊随泄,不梦而遗,当用《济生》 固精丸 (花龙骨、左 牡蛎 、 菟丝 子、家 韭子 、 白茯苓 、 五味子 、桑螵蛸、 白石脂 )升固八脉之气。饮食宜浓,脾胃酿成湿热,留伏阴中而梦泄者,当用刘檀石脂肚丸( 白术 、牡蛎,以 猪肚 、 苦参 一具同煎),清脾胃蕴蓄之温热。无梦遗精,肾关不固,精窍滑脱而成也用桑 螵蛸散 ( 人参 、 菖蒲 、 远志 、秦 当归 、茯神、龙骨、 龟版 、桑螵蛸)与阴固摄滑涩互施。上实下虚,火风震动,脾肾液枯,用 斑龙二至百补丸 (人参、 鹿角 、 菟丝子 、熟地、杞子、山萸肉、 五味子 、 天冬 、 茯苓 、 淮牛膝 、芡实、 龙眼 、西黄 、 麦冬 、山药、 金樱子 、 楮实 )通摄下焦。龙相交炽,阴精走漏,用 三才封髓丹 及 滋肾丸 、 大补阴丸 (熟地、金 狗脊 、 知母 、川柏、炙龟版)峻补真阴,承制相火,以泻阴中伏热。