癫狂怔忡不寐健妄等章
癫出积忧积郁,病在心脾包络之阴,蔽而不宣,致气郁痰迷,神志为之混淆。狂由大惊大恐,病在肝胆胃经,三阳并而上升,致火炽痰涌,心窍为之闭塞。不寐总由阳不交阴所致,若因外邪而不寐者,当连去其邪,攘外即所以安内也。若因里症而不寐者,或焦劳过度而离宫 内热 ,或忧劳积郁而耗损心脾,或精不凝神而龙雷振荡,或肝血无藏而魂摇神漾。 胃病 则阳跷穴满,胆热则 口苦 心烦,审病用方,法无一定。
狂症属阳主多怒,癫症属阴主多喜。心热为狂肝实癫,均为热症河间议。心经有损七情伤,镇心安神最为利。天王补心用三参( 人参 、 丹参 、 元参 ), 酸枣 地归二冬味。 远志 柏仁桔 茯神 , 灯草 辰砂 石菖配。怔忡 健忘 都可医,加减天王补心治。怔忡人呆将捕如,惕惕不宁神明殊。心为人主血为主,神不守舍心 血虚 。健忘虽因气血隔,盛怒伤志亦成疾。静则神藏躁消亡,心气不充神惫极。阳不变阴非外邪,此方亦可不寐吃(即天王 补心丸 )。
发狂木火动心神虚
人参 元参 枣仁 天冬 丹参 茯神 川连 麦冬 生地 远志 桔梗 伯仁 菖蒲
发癫,郁火,心肾不交(脉不鼓指)
心火 不寐
胆火不寐
脾营虚
用 归脾汤 为主
不寐胃病,阳跷脉虚
不寐怔忡,胆液亏,阳升虚烦
不寐健忘,肝肾阴亏,阳浮(咸苦酸收甘缓法)
龟版胶 熟地 萸肉 五味子 宁 淡菜 川柏 远志 白茯苓 鹿角胶 大熟地 淡 苁蓉 羊肾 子
何书田曰∶癫之实者,以 滚痰丸 开痰之壅塞, 清心丸 泄火之郁勃。虚者当养神而通志, 归脾丸 、枕 中丹 。狂之实者,以 承气汤 、 白虎汤 直折阳明之火, 生铁落饮 重制肝胆之邪。虚者当壮水以制火, 二阴煎 之类。
思虑烦劳,身心过动,风阳内扰则营热。 心悸 惊怖,不寐,胁中动跃,治以酸 枣仁汤 。
枣仁 知母 川芎 甘草 茯苓 补心丹 枕中丹 清营之热佐以敛摄神志。
陈参曰∶《灵枢经》云∶阳气下交于阴,阳跷脉满,令人得寐。