三消症章

(嘈症附)

经云∶二阳结谓之消。二阳者,手足阳明也。手阳明大汤主津病,消则目黄 口干 ,是津不足也。足阳明胃主血,热则消谷善饥,是血中挟火,血不足也。未传能食,必发 疽,不能食,必传如胀满,皆不治,经云∶饮食入胃,精气输脾。又脾与胃膜相连,又脾主为胃行其津液。脾属阴,主血,胃属阳,主气。胃易燥,全赖脾阴以和之。脾易湿,必赖胃阳以运之。故一阴一阳合冲和之气,而为后天生化之源也。若脾阴虚,则胃家游溢之精气全输于脾,不能稍留津液以自润,则胃过于燥而有火矣。故急欲得食以自资,迟则嘈杂尤甚。若失治则必延成消膈之症。

上消肺因心移热,二便如常饮水适。中消胃热食偏多,大便硬坚 小便 赤。下消肾热渴饮汤,耳叶焦干便淋沥,虽分肺胃肾三般,总是肾水不足得。肾水不足 虚火 炎,津液干枯 血虚 极。 地黄饮六味丸 ,清息用之定有益。

郁火致消(善饥而渴目加瘪,心郁火燃当清阳明之热,以滋少阴)

生地 麦冬白芍 石膏 知母 西 甘草

丹溪消渴方 生地 花粉 川连 藕汁 牛乳

烦劳心营热(肌瘦饥渴,是上中二消病)

犀角 元参 沙参 地骨皮 鲜生地 麦冬 柿霜甘草

固本丸人参

肝阳犯胃成消

石膏 生地 生 白芍 人参 川斛 粳米 阿胶 知母 生甘草 麦冬 陈皮 佩兰

元阳变动,烁津成消(此甘缓和阳生津法)

河间 甘露饮黑草 生白芍 生地 麦冬 知母 生枣

肾消(饥渴便浑,舌碎面赤,是阴虚阳气上燔)

六味丸加 牛膝 车前 补足三阴

肾阴虚胃火 胀成消(脉左数能食)

六味丸加 天冬 麦冬 龟版 女贞子 川萆 旱莲

肾阴虚, 心火 亢(形瘦脉搏,渴饮善食,三消症也)

陈曰∶古人谓入水无物不长,入火无物不消。河间每以益肾水、制心火、除肠胃燥热、济身中液枯是真治法。用 玉女煎 。三消症虽有上中下之分,其实不外阴亏阳亢,津液枯涸,热淫而已。当以仲景之 肾气丸 、《 本事方 》之 神效散 为主。 肾气丸 助真火蒸化,升津液,上承 神效散 ,取水中咸寒之物,遂其性而治之。方用白 海浮石蛤壳 粉、蝉退为末,以大 鲫鱼 七个,捣烂调服。

肾消两腿渐细,腰足 无力 ,此因中消之后,胃热入肾,销烁肾脂,令肾枯槁,溲如膏脂。晋人云∶肺主气,肺无病则气能管束精液。其精微者营养筋骨血脉。余者为溲。肺病则津液无气管束,而精微者亦随溲下如膏脂也。

白茯苓丸

茯苓 元参 人参 川萆 覆盆子 熟地 川连 川斛 蛇床子

白蜜 为丸, 磁石汤 下。

附嘈症

嘈有虚实真伪,其病总在于胃。胃过于燥则火升,而嘈得食可止。久延便变消渴症。

阳升嘈杂

生地 柏子仁 茯神 麦冬 料 豆皮 川斛

心肠热嘈,必 烦热 头汗

淮小麦 茯神 南枣 柏子仁 炙草 辰砂

血虚嘈杂(兼咽疮)

生地 麦冬 生白芍 炙草 天冬 女贞 火麻仁 茯神

肝阴虚 发嘈(妇人半日一发,夜则更甚)

生地 清 阿胶 茯神 天冬 紫丹参 白芍

陈参曰∶脾阴虚则胃燥而有火矣。治当补脾阴,养营血,兼补胃阴,甘凉濡润,稍佐微酸。