痹症章
痹与风病相似,但风则阳受之,痹则阴受之,故多沉着且痛。大凡邪中于经为痹,邪中于络为痿。《金匮》云∶经热则痹,络热则痿。初病湿热在经,久则瘀热入络。
痹症有五原归一,皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿着彰,《内经》三气风寒湿。以致麻木疼痛加,不能行动但能食。痹者闭不通之云,邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开,三气乘虚自外袭。留滞于内为病多,湿痰浊血都凝涩。法治法邪养正先,畅达气血通络脉。峻补真阴为属阴,风燥之品用不得。舒筋 赤芍 草 姜黄 ,沉(香)汁归( 当归 )羌(活) 海桐 (皮)益。
湿热致痹(宜舒通脉络,使清阳流行)
生 法 半夏 防风 桑枝 膏 生术 川 羌活 姜黄 川桂枝 陕 当归 羚羊角 肉桂 炙甘草 汉防己 苡仁 生地 白茯苓 炙 龟版 杏仁 阿胶 川 通草 料 豆皮 紫川朴 天 花粉 绵茵陈 石膏 老 苏梗 川 石斛 湖 丹皮 郁金
暑伤气,湿热入络为痹
人参 生 于术 广皮 生姜 汁 茯苓 半夏 川 黄连 枳实 鲜 竹沥 泽泻
寒湿为痹(宜微通其阳,兼通补法)
金 狗脊 川 杜仲 仙灵脾 熟 附子 生 虎骨 淮牛膝 川 桂枝 白术 杞子 茯苓 防己 晚蚕砂 当归 萆 泽泻 苡仁
肝胆风热为痹(宜甘寒和阳法)
羚羊 角 元参 桂枝 茯苓 石斛 杞子 白蒺藜 丹皮 桑枝 生地 天冬
肝胃虚滞为痹(阳气烦蒸当两补厥阴阳明)
黄 首乌 白 蒺藜 于术 归身 料豆衣
气滞热郁为痹(因病后过食肥腻)
血虚 络涩为痹
热入下焦血分为痹
归身 柏子仁 钩藤 川萆 牛膝 丹皮 白 菊花 苡仁 生 虎骨 茯苓
风寒湿入下焦经隧为痹(宜辛温以宣通经气)
卫阳疏,风邪入络为痹(风淫治以甘寒法)
羚羊片 杏仁 海桐皮 元参 童桑枝 川桂枝 花粉 汉 防己 连翘 绿豆 皮
肝阴虚 ,疟邪入络为痹
气虚成痹
营虚成痹
精血虚延痹
鹿角胶 枸杞子 桑椹子 天冬 茯苓 淡 苁蓉 川 杜仲 沙苑子 虎骨
陈参曰∶治痹之法只宜峻补真阴,宣通络脉,使气血得以流行,不得过用风燥药,以再伤真阴。