失血章

心生血兮肝藏血，随处而行无处缺。目视舌言耳能闻，足能步履手能摄。如何错过致妄行，劳伤火动因而得。吐因肺胃即热蒸，逐口吐出随火升。呕或醉怒或劳役，胃口之血无端行。 咯血 之血出于肾，阴火上炎殊分明。咳衄肺金 心火 克，咳者为重衄为轻。 犀角地黄汤 主理，归骨（地骨）栀芩麦知杞。侧柏藕汁共 茅根 ， 童便 服之浮火已。 咳嗽 沙参 天 麦冬 ，寒热 龟甲 青蒿 庸。有痰贝蒌 花粉 入，有泻药（ 山药 ）苡苓甘同。不止（失血不止） 蒲黄 炒 荆芥 ， 韭汁 大黄 去紫块。血不藏室体极虚，八珍可用 阿胶 配。

陈参曰∶《内经》分上下失血为阳络阴络，是腑络取胃，脏络取脾。

治血先理腑胃（甘凉肃降法）

沙参 玉竹 花粉 郁金 茜草 绿豆 皮 麦冬 桑叶 川斛 杏仁 竹心

又治心营（轻清滋养法）

生地 丹参 地骨皮 连翘 元参 山栀 生粉草

风淫津涸（甘寒法）

芦根 薄荷 羚角 蔗汁

温淫火壮（苦寒法）

石膏 黄芩 山栀 杏仁

暑遍气分（开解法）

滑石 苏梗 杏仁 橘白 薄荷 苡仁 白蔻

暑逼营分（清芳法）

犀角 生地 青蒿 山栀 银花 丹皮 连翘

以上外因。

嗔怒伤肝阳（血随气逆，用胶 ，气为血帅法）

白 苏子 郁金 丹皮 钩藤 丹参 降香 川贝母 杏仁 桑叶 橘红 蒺藜

郁勃伤肝阴（木火内燃阳络，柔肝育阴法）

阿胶 麦冬 白芍药 生地 甘草 鸡子黄

烦劳损心脾（ 气不摄血 ，甘温培固法）

用 归脾汤 。见前。 保元汤 人参 黄 肉桂 甘草

纵欲伤肾

青铅 六味丸 肉桂 七味丸并加童便。

精竭海空，气泛血涌（危症急固真元，大补血法）

人参 五味子 紫河车 熟地 枸杞子 紫石英 以上内因。

烟辛烁肺（治上法）

用千金 苇茎汤 鲜 苇茎 苡仁 桃仁 瓜瓣 加茅根

酒热戕胃（治中法）

用 甘露饮 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 甘草 枇杷叶 加藕汁

坠堕伤 瘀血 泛，先导下后通补。

怒力伤（属劳伤之根，阳动则络伤血溢，治与虚损有间，宜滋阴补气为主）

用 当归建中汤 即 小建中汤 加 当归 虎潜丸 旋复花汤 。

何书田曰∶血之主司系心肝脾，血之生化系阳明胃。胃为血之要道，当先治胃。《仁斋直指》云∶一切血证经久不愈，每以胃药收功。薄味调养胃阴，如《金匮》麦冬汤及沙参、 扁豆 、鲜斛、 茯苓 。甘温创建中阳，如人参 建中汤 及四君子加减。沉着浓浓，属肝肾之血，用熟地、 枸杞 、归身、 牛膝 、 茯苓 、青铅。阴虚阳升，头中微痛，当和阳镇逆，用生地、阿胶、 牛膝 、 白芍 、茯苓、青铅。

思虑太过吸伤肾阴，时时茎举，此失血属骄阳独升，用 人中白 、 龟版 、知柏等味。心火吸肾，随阳升腾，阳翔为血溢，阳坠为阴遗腰痛。足胫冷何一非精夺下元损见症，治以人参、熟地、河车膏、 紫石英 、茯苓、 五味 、枸杞、 沙苑 ，谓莫见血以投凉，勿因嗽以理肺，为要旨耳。肾传脾胃，元海无纳气之权，急急收纳根蒂，人参、河车膏、坎气、枸杞、熟地、五味、沙 蒺藜 、茯苓、 胡桃 等味，在所必用。

陈参曰∶夏月藏阴，冬日藏阳。阳不潜伏，升则血溢，降则 遗精 。血宜宁静，不宜疏动，动则有血溢之虞。投凉剂则清气愈伤。