暑病章
暑与湿为熏蒸粘腻之邪,治不中窍,暑热从阳上蒸而伤阴化燥。湿邪从阴下沉而伤阳变浊,六气伤人因人而化夏月盛暑气注人,令人病热生暑症。总由阴虚挟痰火,脉虚身热症可认。 腹痛 泄泻兼 呕吐 , 恶心 头晕 冒暑病。伤暑身热兼 头痛 ,身如针刺躁难静。 中暑 寒热自汗多, 咳嗽 倦怠不知性。动而得之病属阳,加味 香薷汤 可定。 香薷 麦味茯甘陈,豆朴 木瓜 次第寻。川连 灯心 姜枣服,气虚 白术 与参 ,寒热柴芩为要药,呕吐藿半法尤精。泻用泽猪功最速(去麦味),渴增知粉效如神;绵绵腹痛伤水冷, 干姜 滑石 法从心。小水不利或短赤, 泽泻 山栀 并 滑石 。搐拢加羌辨暑风,胸满枳槟消食积。自汗不止用 参,水泻 木通 泽有益。头痛 川芎 并 石膏 ,痰闷 栝蒌 及 枳实 (以上阳症治法)。若居凉馆喜风凉, 恶寒 头痛头项强。身形拘急热无汗,静而得之阴寒伤。宜用 羌活 与茅术,川朴 干姜 及 藿香 。柴苏等分姜三片,水煎热服号升阳,兼食 神曲 滑石 妙,内伤冰冷用 炮姜 。
陈曰∶六气伤人,因人而化,阴虚者火旺,邪归营分为多,阳虚者湿胜,邪伤气分为多。
暑伤气分上焦开郁
杏仁 通草 象贝 郁金 射于 石膏 半夏 山栀 豆豉 滑石 豆卷 橘皮 竹茹 苡仁 川朴 元参 香薷 犀角 芦根 丹皮 甘草 赤芍 连翘 竹沥 细 生地
以上药皆可参用之。
何源长先生家制定中丸方,计十九味
陈香薷(三两) 宣 木瓜 (二两) 公丁香 (一两) 法半夏 (二两) 广木香 (一两) 紫川朴(一两) 白檀香 (一两) 建泽泻 (二两) 广藿香 (四两) 陈 枳壳 (一两) 紫苏叶 (二两) 飞滑石 (四两) 软 柴胡 (一两) 茅山术(二两) 山楂 肉(四两) 川 羌活 (一两五钱) 赤茯苓 (二两) 粉 甘草 (二两)生 葛根 (二两)
右药研末蜜丸,每丸重二钱, 朱砂 为衣,开水送服。孕妇及血症忌之。
暑风伤肺
暑厥中恶暑热,必先伤气分,故舌发燥,口渴 身痛 (陈注)
苍术白虎汤 加滑石
暑热阻气,中痞不运
半夏泻心汤 去干姜、甘草,加杏仁、 枳实 、竹心、 广皮 、 茯苓 、 知母 、广藿、 半夏 、 黄芩 、 白芍 、山桅、川朴、 麦芽 、 白蔻仁 ,生脉四君汤, 清暑益气汤 。
烦劳伤暑胃虚
《金匮》 麦门冬汤 。如脉左关大,木瓜、 麦冬 、 沙参 、 乌梅 、甘草。
暑入心营
暑病久延伤液
暑热深入劫阴
暑瘵寒热。舌白不渴,吐血
暑邪人厥阴(危症,消渴吐蛔,舌缩,肺气阻塞。若逆传腔中,必致 昏厥 。心之下有膈膜,与脊胁周遭相着,所谓腔中也。暑病必挟湿。陈注)
暑兼血症
鲜生地 绿豆 皮 通草 石膏 川贝 枇杷叶 白蔻 仁 知母 苡仁 丹皮 连翘 郁金 桑叶 元参 竹心 杏仁 橘红
陈曰∶《内经》云,病自上受者治其上,上受者以辛凉微苦,如 竹叶 、杏仁、连翘、 薄荷 。在中者以苦辛宣通,如半夏 泻心汤 法。在下者以温行,寒性质重开下,如河间 桂苓甘露饮 之类,乃治三焦之大意。
暑病用苦辛味自能泄降也(陈注)
桂苓 甘露饮 ( 肉桂 、云苓、膏、滑石、术,甘寒水泻猪芩)
张司农集诸贤论暑病,谓入肝则 麻痹 ,入肾为消渴。瘦人之病虑涸其阴,肥人之病虑虚其阳,胃中湿热,得燥热锢闭下痢稀水,即协热下痢。
热病之瘀热留络而为遗,毒注肠腑而为溺痢,皆属棘手。