暑病章

暑与湿为熏蒸粘腻之邪,治不中窍,暑热从阳上蒸而伤阴化燥。湿邪从阴下沉而伤阳变浊,六气伤人因人而化夏月盛暑气注人,令人病热生暑症。总由阴虚挟痰火,脉虚身热症可认。 腹痛 泄泻兼 呕吐恶心 头晕 冒暑病。伤暑身热兼 头痛 ,身如针刺躁难静。 中暑 寒热自汗多, 咳嗽 倦怠不知性。动而得之病属阳,加味 香薷汤 可定。 香薷 麦味茯甘陈,豆朴 木瓜 次第寻。川连 灯心 姜枣服,气虚 白术 与参 ,寒热柴芩为要药,呕吐藿半法尤精。泻用泽猪功最速(去麦味),渴增知粉效如神;绵绵腹痛伤水冷, 干姜 滑石 法从心。小水不利或短赤, 泽泻 山栀滑石 。搐拢加羌辨暑风,胸满枳槟消食积。自汗不止用 参,水泻 木通 泽有益。头痛 川芎石膏 ,痰闷 栝蒌枳实 (以上阳症治法)。若居凉馆喜风凉, 恶寒 头痛头项强。身形拘急热无汗,静而得之阴寒伤。宜用 羌活 与茅术,川朴 干姜藿香 。柴苏等分姜三片,水煎热服号升阳,兼食 神曲 滑石 妙,内伤冰冷用 炮姜

陈曰∶六气伤人,因人而化,阴虚者火旺,邪归营分为多,阳虚者湿胜,邪伤气分为多。

暑伤气分上焦开郁

杏仁 通草 象贝 郁金 射于 石膏 半夏 山栀 豆豉 滑石 豆卷 橘皮 竹茹 苡仁 川朴 元参 香薷 犀角 芦根 丹皮 甘草 赤芍 连翘 竹沥生地

益元散 石菖蒲 西瓜

以上药皆可参用之。

何源长先生家制定中丸方,计十九味

陈香薷(三两) 宣 木瓜 (二两) 公丁香 (一两) 法半夏 (二两) 广木香 (一两) 紫川朴(一两) 白檀香 (一两) 建泽泻 (二两) 广藿香 (四两) 陈 枳壳 (一两) 紫苏叶 (二两) 飞滑石 (四两) 软 柴胡 (一两) 茅山术(二两) 山楂 肉(四两) 川 羌活 (一两五钱) 赤茯苓 (二两) 粉 甘草 (二两)生 葛根 (二两)

右药研末蜜丸,每丸重二钱, 朱砂 为衣,开水送服。孕妇及血症忌之。

暑风伤肺

石膏 连翘 竹叶 杏仁 六一散 苡仁 橘红 甘草 桑皮

暑厥中恶暑热,必先伤气分,故舌发燥,口渴 身痛 (陈注)

苍术白虎汤 加滑石

暑热阻气,中痞不运

半夏泻心汤 去干姜、甘草,加杏仁、 枳实 、竹心、 广皮茯苓知母 、广藿、 半夏黄芩白芍 、山桅、川朴、 麦芽白蔻仁 ,生脉四君汤, 清暑益气汤

烦劳伤暑胃虚

《金匮》 麦门冬汤 。如脉左关大,木瓜、 麦冬沙参乌梅 、甘草。

暑入心营

鲜生地 元参 银花 川连 竹心 石 菖蒲 丹参 连翘 犀角

暑病久延伤液

生脉散 三才汤 熟地 人参 天冬 茯苓 白芍 辰砂

暑热深入劫阴

阿胶 门冬 川连 生地 人参 乌梅

暑瘵寒热。舌白不渴,吐血

西瓜 翠竹芯 苡仁 鲜 荷叶 杏仁 滑石

暑邪人厥阴(危症,消渴吐蛔,舌缩,肺气阻塞。若逆传腔中,必致 昏厥 。心之下有膈膜,与脊胁周遭相着,所谓腔中也。暑病必挟湿。陈注)

川连 黄芩 干姜 人参 杨梅 川椒 白芍 枳实

暑兼血症

鲜生地 绿豆通草 石膏 川贝 枇杷叶 白蔻知母 苡仁 丹皮 连翘 郁金 桑叶 元参 竹心 杏仁 橘红

六一散

六味丸阿胶 麦冬 沙参

陈曰∶《内经》云,病自上受者治其上,上受者以辛凉微苦,如 竹叶 、杏仁、连翘、 薄荷 。在中者以苦辛宣通,如半夏 泻心汤 法。在下者以温行,寒性质重开下,如河间 桂苓甘露饮 之类,乃治三焦之大意。

暑病用苦辛味自能泄降也(陈注)

桂苓 甘露饮肉桂 、云苓、膏、滑石、术,甘寒水泻猪芩)

张司农集诸贤论暑病,谓入肝则 麻痹 ,入肾为消渴。瘦人之病虑涸其阴,肥人之病虑虚其阳,胃中湿热,得燥热锢闭下痢稀水,即协热下痢。

热病之瘀热留络而为遗,毒注肠腑而为溺痢,皆属棘手。