中风章

(大指次指麻木不仁,或肌肉微掣,即为 中风 之先兆)

中风之症治须思,审其所中善治之。中腑风邪四肢着, 恶寒 拘急脉浮迟。中脏唇缓滞九窍, 鼻塞 便闭不语时。若中血脉口眼歪,又有中经亦要知。六经无病溺调和,口不能言肢不持。中脏当下腑当汗,中经补血养筋宜。中血脉者无他治,养血通气效最奇。若中脏而兼中腑, 伤寒 两感症 同危。东垣大率主气虚(中风虽缘外中之风,亦因内气之虚也。虚则气多不贯,一为风所入而肢体于是乎废矣),河间肾虚兼火治(肾息失宜, 心火 盛而肾水亏,故热郁而生痰,痰甚而 发热 ,热痿相因而风生)。丹溪主湿内生痰,总是类中分明注。治之先用开关法,皂半辛黎俱为未,和以 麝香 吹鼻中,有嚏则生无不活。醒后先投 三合汤 ,陈甘茯半应相当,南蒌归桔芩连术, 竹沥 姜汁 共一汤。左瘫属血痪属气, 血虚 加芍芎 生地 (四物恐泥痰,宜用姜汁炒)。 瘀血 桃仁红花 (瘀血症 小便 利,大便黑,或腹中怀痛),气弱参 也同剂。 遗尿 盗汗 亦如之,小便不通不可利。 僵蚕 全蝎 闭塞加, 钩藤 可治牙关闭。肥人乌附以引经( 乌头附子童便 煮用),气实 人参 亦须忌(脉右寸有力,用参恐痰涎瘀经络)。风盛自汗身体痛, 羌活 防风 并薄桂。头目不利或 头痛 ,芎芷蔓荆辛芥穗。无汗身疼加芷羌,穹防 苍术 秦艽 配。心血内亏神恍惚, 茯神 远志 菖蒲 合。或心动摇惊悸者, 竹茹 酸枣 辰砂 益。风痰炽甚须 胆星 ,防枳 牙皂 栝蒌仁 。食伤曲麦 山楂 枳,便闭还须三化行( 三化汤枳实 、川朴、 大黄羌活 )。

肝肾虚内风动

胡麻 天麻 桂圆 黄 甘草 熟地 萸肉 远志 五味 苁蓉 当归 杞子 首乌 牡蛎 甘菊 蒺黎 虎骨 女贞 牛膝

阳虚卫疏

人参 当归 附子 桑叶天麻 于术 或玉屏风加减

卫虚络痹

桂枝附子 羌活 远志 姜黄

气虚

人参 黄 白术 炙草 当归 陈皮 天麻 姜枣

肝肾同治

人参 茯苓 蒺藜 甘菊 陈皮 半夏 枸杞 天麻 钩藤

风湿中脾络

六君子汤南星 附子

肾阴虚 肝风动

熟地 苁蓉 杞子 首乌 菊花 菖蒲

痰火阻窍

羚角 胆星 竹沥 钩藤 连翘 花粉 橘红 丹皮 菖蒲

液虚风动

复脉汤 去姜桂,固本汤去熟地加 龟版 、五味,加 虎骨 、苁蓉、杞子、淮膝、 黄柏

包络热邪阻窍

至宝丹 犀角 朱砂 雄黄 琥珀 玳瑁 西黄 麝香 龙脑 金箔 安息

痰火上实,清窍为蒙,下虚上实,多致颠顶之痰。

陈曰∶凡中风症有肢体缓纵不收者,皆属阳明气虚,当以人参为主,附子、 、草之类佐之。若短缩牵挛,则以逐邪为急。

朱丹溪曰∶麻为气虚,木是湿痰散血。