中风章
(大指次指麻木不仁,或肌肉微掣,即为 中风 之先兆)
中风之症治须思,审其所中善治之。中腑风邪四肢着, 恶寒 拘急脉浮迟。中脏唇缓滞九窍, 鼻塞 便闭不语时。若中血脉口眼歪,又有中经亦要知。六经无病溺调和,口不能言肢不持。中脏当下腑当汗,中经补血养筋宜。中血脉者无他治,养血通气效最奇。若中脏而兼中腑, 伤寒 两感症 同危。东垣大率主气虚(中风虽缘外中之风,亦因内气之虚也。虚则气多不贯,一为风所入而肢体于是乎废矣),河间肾虚兼火治(肾息失宜, 心火 盛而肾水亏,故热郁而生痰,痰甚而 发热 ,热痿相因而风生)。丹溪主湿内生痰,总是类中分明注。治之先用开关法,皂半辛黎俱为未,和以 麝香 吹鼻中,有嚏则生无不活。醒后先投 三合汤 ,陈甘茯半应相当,南蒌归桔芩连术, 竹沥 姜汁 共一汤。左瘫属血痪属气, 血虚 加芍芎 生地 (四物恐泥痰,宜用姜汁炒)。 瘀血 桃仁 与 红花 (瘀血症 小便 利,大便黑,或腹中怀痛),气弱参 也同剂。 遗尿 盗汗 亦如之,小便不通不可利。 僵蚕 全蝎 闭塞加, 钩藤 可治牙关闭。肥人乌附以引经( 乌头 、 附子 、 童便 煮用),气实 人参 亦须忌(脉右寸有力,用参恐痰涎瘀经络)。风盛自汗身体痛, 羌活 防风 并薄桂。头目不利或 头痛 ,芎芷蔓荆辛芥穗。无汗身疼加芷羌,穹防 苍术 秦艽 配。心血内亏神恍惚, 茯神 远志 菖蒲 合。或心动摇惊悸者, 竹茹 酸枣 辰砂 益。风痰炽甚须 胆星 ,防枳 牙皂 栝蒌仁 。食伤曲麦 山楂 枳,便闭还须三化行( 三化汤 用 枳实 、川朴、 大黄 、 羌活 )。
肝肾虚内风动
胡麻 天麻 桂圆 黄 甘草 熟地 萸肉 远志 五味 苁蓉 当归 杞子 首乌 牡蛎 甘菊 蒺黎 虎骨 女贞 牛膝
阳虚卫疏
卫虚络痹
气虚
肝肾同治
风湿中脾络
肾阴虚 肝风动
熟地 苁蓉 杞子 首乌 菊花 菖蒲
痰火阻窍
液虚风动
复脉汤 去姜桂,固本汤去熟地加 龟版 、五味,加 虎骨 、苁蓉、杞子、淮膝、 黄柏 。
包络热邪阻窍
至宝丹 犀角 朱砂 雄黄 琥珀 玳瑁 西黄 麝香 龙脑 金箔 安息
痰火上实,清窍为蒙,下虚上实,多致颠顶之痰。
陈曰∶凡中风症有肢体缓纵不收者,皆属阳明气虚,当以人参为主,附子、 、草之类佐之。若短缩牵挛,则以逐邪为急。
朱丹溪曰∶麻为气虚,木是湿痰散血。