痢疾
清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰 秋燥 ,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤 白并 行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳, 人参败毒散 ,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半 理中汤 ,加 附子 、吴萸。
时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞 大承气汤 ,加归、芍、芩、连、 桔梗 。或 济川饮 : 当归 、 白芍 、 槟榔 、 厚朴 、 黄芩 、 知母 、 莱菔 、 大黄 、 滑石 、 甘草 。
秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方: 生地 、 阿胶 、 麦冬 各二两、 桔梗 、 甘草 各五钱,或生地、 阿胶 、 瓜蒌 、桔梗、 鸡子黄 。
滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩, 真人养脏汤 : 人参 、焦术、炒芍、 肉桂 、 附子 、广香、 肉蔻 、 诃子 、 粟壳 、甘草、烧姜、 枣子 。或 黄芪 、焦术、 半夏 、 砂仁 、 炮姜 、 附子 、故纸、 益智 。
赤白相杂, 救绝神丹 : 当归 、 白芍 各一两、 滑石 三钱、 枳壳 、 槟榔 各二钱、 莱菔 一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或 调血汤 : 当归 、白芍、 陈皮 、 黄连 、 大黄 、广香、甘草、 车前 。
单红不白, 调血饮 :当归、白芍、 枳壳 、 黄连 、 地榆 、 木通 、 滑石 、甘草。或当归、 赤芍 、 地榆 、 槐花 、 黄连 、大黄、 红花 、 灯心 。
单白不红,附子理中加砂、半、 丁香 。或 异功散 ,加芪、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
噤口痢 热证,参连饮: 人参 、黄连吴萸水炒、 石莲 、甘草、 糯米 ,加 砂糖 、 白蜜 、 姜汁 、 莱菔汁 ,冲服。寒证,砂蔻六君加 炮姜 。
统治红白,禁口,烟痢,用 大蒜 、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
初起宜下,镜花缘方: 苍术 、 杏仁 、 羌活 各二两、生军熟军各一两、 川乌 、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢, 灯心汤 下; 白痢 生姜汤 下;赤白痢灯心 生姜汤 下。
下后宜调 归芍煎 :当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。