痰证(附饮证)
清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由 肾阳虚 损不能薰蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
燥痰, 阿胶汤 : 阿胶 、 玉竹 、 元参 、 麦冬 、 花粉 、 陈皮 、 百部 、 桔梗 、 甘草 。
火痰, 润下丸 : 半夏 、 南星 、 橘红 、 黄芩 、 黄连 、 甘草 。
食痰,枳术 平胃散 加苓、夏、麦、曲。
水泛为痰, 八味地黄丸 。
火沸为痰, 六味地黄丸 。
血变白痰, 八仙长寿丸 。
统治痰证, 二陈汤 。湿痰加 苍术 、 白术 ;热痰加芩、连、 石膏 ;风痰加南星、白附、 姜汁 、 竹沥 ;寒痰加 炮姜 、 肉桂 ;食痰加 枳实 、南查、 麦芽 、 神曲 ;老痰加 枳实 、 海石 、 芒硝 ;血虚生痰加 生地 、 当归 ;气虚生痰加参、芪、焦术;痰在胁下宜 白芥 ;痰在四肢宜 竹沥 ;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生 白术 、生 附子 、 肉桂 、半夏、 白蔻 、吴萸、 花椒 、 鸡内金 各一两,研末,丸服。
留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼 咳嗽 ,理脾涤饮。
水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。
支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、 益智 ,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加 芫花 、 草果 ,搜出胁缝之痰自愈。
溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加 虎骨 、灵仙。在手,加 姜黄 ;在足,加 附子 。
凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者 控涎丹 : 甘遂 、 大戟 、 白芥 等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加 枯矾 二钱。