噎膈
清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
因气而得, 二陈汤 加 香附 、台乌、 砂仁 。或 逍遥散 加 香附 、 郁金 、 青皮 、 陈皮 。
因食而得, 二陈汤 加查、麦、 莱菔 。或香砂 平胃散 ,加查、麦、 神曲 、 草蔻 、 槟榔 。
因酒而得,二陈汤加 葛花 、 黄连 、 砂仁 、 砂糖 。或 清化饮 : 生地 、 白芍 、 茯苓 、 黄芩 、 麦冬 、 丹皮 、 石斛 ,重加 葛花 。
因痰而得,二陈汤加 葶苈 、 苏子 。或 六安煎 加 花粉 、蒌霜。
因 脾虚 , 健脾汤 : 条参 、北芪、焦术、 茯苓 、 枣仁 、砂仁、 白蔻 、桂圆、 煨姜 。或六君去草,加砂、?f、 炮姜 。
因肾虚, 济艰汤 : 熟地 、 当归 各一两、 山药 、 元参 各五钱、 牛膝 三钱、前仁一钱。或熟地一两、 山药 、枣皮、 苁蓉 、 当归 各三钱、 枸杞 、 杜仲 、 牛膝 各二钱、 肉桂 一钱。
因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北芪、焦术各四钱、 茯神 、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、 附子 各二钱、 肉桂 一钱。或理涤脾饮,加故纸、 益智 。
因阳明积热,推荡饮: 沙参 、 当归 、 知母 、 槟榔 、 莱菔 、 大黄 、 厚朴 ,甚者加硝。或二陈汤加 桃仁 、 枳实 、 大黄 。
统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、 枳壳 盐炒、 升麻 炙、 桃仁 、 红花 、 柿饼 、?汁、 饴糖 。虚,加 人参 ;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加 芜荑 。
糯米 粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
牛口内回嚼之草,同 陈仓米 、 灶心土 ,煎汤当茶饮,一月为度。
生 鹅血 ,乘热饮。
补脾汤 : 人参 二钱、焦术三钱、 黄芪 一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、 枇杷 叶。
戊己丸 :熟地八两、枣皮三两、 丹参 两半、当归、 苡仁 、牛膝、 麦冬 各二两、元参、 白芥 各一两、 五味 , 姜汁 、 白蜜 为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
启膈散 : 沙参 、 丹参 各三钱、 贝母 钱半、茯苓一钱、 郁金 五分、 砂仁壳 四分、 荷叶 蒂两个、 杵头糠 五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、 芜荑 ;血积,加桃仁、 红花 。
膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根