闻声知虚实

闻者，闻其声音，即知病之虚实生死也。

外感之证，在表者，其声壮厉，当参 浮脉 主治第二条按四时散之，此开门逐贼法也。

声音懒怯而微，当补而兼散。气虚， 补阴益气煎 ； 血虚 ， 归柴饮 ；阴虚，一 柴胡饮 ；阳虚， 理阴煎 加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。

腹胀 膈塞，喘急痰壅，声壮而促，此邪正俱实，须分轻重治之。胀满， 和胃饮 ；膈塞， 神香散 ；喘急， 苏子降气汤 ；痰壅， 二陈汤 ，此从治法也。

若证虽有余，其声微短，邪气实而正气虚也，治宜求本。胀满膈塞， 理中汤 ， 理阴煎 ；喘急痰壅， 贞元饮 ， 金水六君煎 ，兼服 肾气丸 ，此逆治法也。

至于内伤劳损，头目 眩晕 ，及困惫垂危等证，其声前重而后微者，虚在肾，而精不化气也，当补肾。阳虚寒盛， 右归饮 ， 右归丸 ；阴虚热盛， 左归饮 ， 左归丸 ，补精以化气。

其声初微而终显者，虚在肺而气不生精也，当补肺，四君、六君、十全等汤，补气以生精。

若声前后显，然中独微者，虚在脾， 补中汤 、 寿脾煎 、速救中气，使上以化气、下以生精。

至以声决生死，尤属易知。如发言初微而终复者生，始微而终绝者死；言一句而相连者生，一字一断者死；声微而清长者生，声壮而类禽畜者死。