肺主燥

咳嗽

〔钱〕嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也。其症面赤痰盛身热,法当以 葶苈丸 下之。若久者,不可下也。

葶苈丸 治乳食冲脾,伤风 咳嗽 ,面赤痰盛,身热喘促。

甜葶苈 (去土,隔纸略炒) 黑 牵牛 (微炒) 汉防己 杏仁 (去皮尖,炒,另研如膏。各一两)

上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如 麻子 大,每服五丸至七丸,淡 生姜汤 下,乳食后或临夜服,量儿加减。

〔洁〕 人参荆芥散 治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。

人参 (半两) 荆芥穗 (一两) 大黄 (二钱)

上为细末,水煎,调 槟榔木香 细末五分, 轻粉 一字,乳后服。如身热 潮热 ,宜服 清凉饮 子去 大黄 ,三服之后,一二日却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。

〔钱〕十一月十二月嗽者,乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺 穴入,当以 麻黄汤 汗之。有热证面赤,饮水,痰热,咽喉不利者,宜以 甘桔汤 兼治之。若五七日,其证身热,痰盛唾粘,加减 三拗汤 下之。

麻黄 (去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝 (二钱) 杏仁 (七个,去皮尖,炒黄,另研如膏) 甘草 (炙,一钱)

上为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去渣,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

百部丸 治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。

百部 (炒) 麻黄 (去节。各三两) 杏仁(四十个,去皮尖,微炒,研入)

上为末,熟 枣子 丸如皂子大。温水下二 三丸 ,无时,日三四服。此本方也,仲景加 松子仁 五十个,蜜丸,更加 胡桃肉 含化大妙。一方加 甘草 二钱。

紫苏子散 治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。

紫苏诃子 (去核) 杏仁(去皮尖,炒) 萝卜子 木香 人参 (去芦。各三两) 青皮 甘草(炒。各一两半)

上为细末,每服二钱,水一盏, 生姜 三片,煎至五分,去渣,不拘时服,量儿加减。

有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水。有不饮水者,其身即热。以 泻白散 泻之。若 伤寒 咳嗽,五七日无热证,而但嗽者,亦 葶苈 丸主之,后用化 痰药 。(泻 白散 方见虚实法。)

有肺虚者,咳而哽气,长出气,喉中有声,此久病也,以 阿胶散 补之。痰盛者先入脾,后以 褊银丸 微下之,涎退速即补肺,如上法。( 补肺法 方见治虚实法。)

〔洁〕黄 汤 治小儿咳嗽喘逆,身热, 鼻干 燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。

黄 (二两) 人参(二钱半) 地骨皮 (五钱) 桑白皮 (三钱) 甘草(二钱半)

上 咀,水煎,放温,频频服之。

〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、 桑白皮 等分, 半夏曲 减半,同煎。咳嗽,四君子末煎 紫苏汤 调下。

〔洁〕咳嗽 肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾, 益黄散 ,后泻肝, 泻青丸 。若咯脓血,是 肺痿 也,用 清肺散 治之,若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当 阿胶散 补之。若亡津液,用 白术散 主之。

〔钱〕治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意加减。

褊银丸 治风涎膈实上热及乳食不消, 腹胀 喘粗。

巴豆 (去油膜皮心,研细,半两) 水银 (五钱) 黑铅 (二钱半,同 水银 炒结砂) 麝香 (另研,五分)好墨(火烧醋淬,研,八钱)

上将 巴豆 末并墨再研匀,和入砂子 麝香陈米 粥和丸如 绿豆 大,捻褊。一岁儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎 薄荷汤 放冷送下。不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益 黄散 实脾,后以此方下之,下后补肺。)

嗽而吐水或青绿水者, 百祥丸 下之。(方见痘门。)嗽而吐痰涎乳食者, 白饼子 下之。(方见积门。)

〔丹〕小儿痰嗽,必用吐法,(详见喘条。)

〔世〕 白附丸 治咳嗽有痰。(方见脾主湿门。)

胜金方 治小儿咳嗽。 蜂房 二两,净洗,去蜂粪及泥土,以火烧为灰,每服一字,饭饮下。

〔罗〕涂唇膏 治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。 石燕 一味,为末,每用一捻,蜜少许,调涂儿唇上,日三五次,无时。

〔钱〕杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以 麻黄散 辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、 半夏丸 、褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位, 肺衰 之时也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气也。钱急与 泻青丸 泻之,后与 阿胶 散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者? 肝大 旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难救一,果大喘而死。

嗽脓血

〔钱〕有喘而咯脓血者,乃肺热。食后服 甘桔汤 。久嗽者肺亡津液, 阿胶 散主之。咳而痰实,不甚喘而面赤饮水者,可褊银丸下之。(阿胶散即 补肺散 ,方见治虚实法。褊银丸方见前。)

甘桔散

桔梗 (米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二两)

上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮过,煎至五分,食后温服。

〔海〕甘桔汤,仲景少阴 咽痛 药也。孙真人治肺 吐脓血,用生甘草加减二十余条。

〔丹〕小儿 咯血黑豆 、甘草、 陈皮 煎服。

〔钱〕段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日而咯血,前医以 桔梗汤防己丸 ,治之不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以 补肺汤 、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰∶肺虽咯血,有热故也,久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。

痰实上攻,亦能发搐。故根据法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳。

此所谓识病之轻重先后为治也。

〔洁〕肺虚则喘而少气,先 益黄散 ,后补肺散。(二方并见治虚实法。)

〔钱〕京东转运使李公孙八岁,病嗽而喘满短气。医者言肺经有热,用 竹叶汤牛黄膏 治之,三日加喘。钱氏云∶此肺气不足,复有寒邪,即便喘满,当补肺脾,勿服凉药。李曰∶医已用 竹叶汤 、牛 黄膏 。钱曰∶何治也?前医曰∶退热退涎。钱曰∶何热之所作?曰∶肺经热而生嗽,嗽久不除生涎。钱曰∶本虚而风寒所作,何热也?若作肺热,何不治其肺而反调心?盖 竹叶 汤、 牛黄膏 治心药也。李师有惭色。钱治愈。

〔洁〕肺实则喘而气盛, 泻白散 。(方见治虚实法。)

〔钱〕东都张氏孙九岁,病 肺热咳嗽 ,他医以朱、犀、龙、麝、 牛黄 药治之,一月不愈。其证咳嗽喘急闷乱,饮水不止,全不能食,钱氏用 使君子丸 ,益 黄散 。张曰∶本有热,何以又行温药?他医用凉药攻之,一月尚无效。钱曰∶凉药久则胃寒不能食,小儿虚不能食,当与补脾,候饮食如故,即泻肺经,病必愈矣。服 补脾药 二日,其子欲饮食,钱以泻 白散 泻肺遂愈。张曰∶何以不虚?钱曰∶先实其脾,然后泻肺,故不虚也。

〔云〕小儿结热上 气喘 者, 四顺散 ,一名 清凉饮子

〔《本》〕治小儿哮啼。

黄丹 砒霜

上各姜制为末,用枣肉为丸如麻子大。每服三丸,临卧,冷茶下。

〔丹〕痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重剂,用 瓜蒂散 。轻剂,用 苦参赤小豆 末,须虾齑汁调服之。

〔世〕 万金丹 治哮,痰涎喘急。(方见疟,大人通用。)

〔汤〕治肺 中风 ,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其候喘急,面色青黄,目能认人,口不能言。医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎!绍兴王尚书女伴、老妪,得此病半月相继而死。庸医俱不能识。又张南轩亦得此疾而逝,医师满目环视而立待尽。余悔不得一见,岂非天命也哉。后有亲楼 八哥 之子病此症,是时乃一气之行,诸医皆言无术而退。子父来告急,但欲得别是何疾,亦不望其活矣。余往视之,尚留残喘,以 橘皮 、桑 白皮罂粟壳 三件煎汤,化 百部丸 二服,急灸肺 ,其喘立定,而忽能言,继时索粥,自此生矣。鸣呼!是病有法不遇余者多矣,可深惜哉!

〔《素》〕帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(通评虚实论)

马脾风

暴喘而胀满也。

〔田〕暴喘,俗传为马脾风也,大 小便 哽,宜急下之,用 牛黄夺命散 ,后用 白虎汤 平之。

牛黄 夺命散 治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风。若不急治,死在旦夕。

白牵牛 黑牵牛 (各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔 (各一两)

上为细末,三岁儿每服二钱,冷 浆水 调下。涎多加腻粉少许。无时,加蜜少许。

无价散 治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。

辰砂 (二钱半) 轻粉 (五钱) 甘遂 (面裹煮,焙干,一钱半)

上为细末,每服一字,用温 浆水 少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。

又一法 小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立两茎于梢尽头,横一茎,两头尽头,点穴灸三壮,此法多曾见愈。

〔世〕马脾风在百日内者,不治。

悲哭

〔《本》〕治小儿拗哭, 龙齿散

龙齿 蝉壳 (去翅足泥土) 钩藤 (有钩子者) 羌活 茯苓 人参(各等分)

上为末,每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。

〔子和〕一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰∶ 心火 甚则乘肺,肺不受其屈,故哭。肺主悲。王太仆云∶心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴以 温汤 ,渍形以为汗也。肺主 皮毛 ,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服 凉膈散当归桔梗 ,以 竹叶 生姜 朴硝 同煎服,泻膈中之邪热。

〔钱〕小儿惊啼,邪热乘心也,当安心, 安神丸 主之。

〔丹〕小儿蓦然忽大啼作声者必死,此火大发则虚其气故也。

夜啼

〔无〕 小儿夜啼 有四证∶一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰 客忤 。寒则 腹痛 而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生 人气 忤犯而啼也,各随证治之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。 当归丸 治脏寒腹痛。(二方见腹痛。)

〔田〕 五味子散 治小儿夜啼,及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术 (各半两) 茯神 陈皮 桂心 甘草(炙。各二钱半)

上为粗末,水煎,量儿大小加减。

〔钱〕 三黄丸 治腹 热痛 ,夜啼,面赤唇焦,便赤,用 人参汤 吞下。(热痛腰不曲,肢不冷也。)

〔无〕 灯花散 治热证心燥夜啼。

灯花 三四颗,研细,用 灯心 煎汤调涂口中,以 乳汁 送下,日三服。一法,用灯花涂乳上,令小儿吮之。无灯花,用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚, 硼砂 一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上,立安。

〔丹〕小儿夜啼人参(二钱半) 黄连 (一钱半) 甘草(炙,五分) 竹叶(二十片) 生姜(一片) 水煎服。

〔《澹寮》〕 龙齿散 治小儿夜啼不止。(方见拗哭 即上《本事》 龙齿 散,但无 羌活 一味。)

〔世〕又方 蝉蜕 二七枚,去足,为末,入 朱砂 一字,蜜调送下。

〔丹〕 马齿 烧研细,敷乳上吮之,妙。小儿夜啼, 黄连 姜汁 炒,甘草、竹叶煎服。

〔世〕治小儿夜啼。 青黛 半钱,细研,清水调下。

〔无〕 蒲黄散 治小儿重舌。(方见舌。) 牡蛎散 治小儿口疮。(方见疮。)

治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云∶吾是天上五雷公,将来作神将,能收夜啼儿,一缚永不放,急急如太上老君律令敕,书了,勿令儿知,立在床下,倚床前脚里立之,男左女右,效。

〔《明》〕夜啼,灸中冲,一壮即止。

〔世〕 通关散 治小儿 惊风 已退,只是声哑不能言,百药不效者。

以大 天南星 一个,炮为末,每服一钱, 猪胆汁 调下,入喉便能言语。

〔丹〕治小儿赤鼻。

雄黄 黄丹(等分) 用无根水调敷。

或用 菖蒲 半叶,酒蒸为末,调服,解食毒。(无根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)

辛荑 叶(先焙干,一两) 细辛 木通 白芷 木香(各五钱) 杏仁(去皮尖,一钱)

上为细末,用杏仁泥、 羊骨 髓、 猪脂 各一两,同诸药和匀,以瓦石器中熬 成膏 ,赤黄色为度,于地上放冷,入脑麝各一钱,拌匀。每用少许,涂囟上并鼻中,神效。

龟胸

〔钱〕肺热肠满,攻于胸膈,即成龟胸。

〔圣》〕治龟胸方。

大黄(炒,一钱) 天门冬 (去心,焙) 百合 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(蜜炙)甜 葶苈 (炒) 川朴硝(各半两)

上为末,炼蜜丸如 芡实 大。温水食后化下,三岁以上化二丸。

〔丹〕治小儿龟胸。

苍术 黄柏 (酒炒) 芍药 (酒炒) 陈皮 防风 山楂 威灵仙当归

又利后,加 生地黄 。为末,炼蜜丸。食后,温水下。

〔田〕小儿龟胸,缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面五辛,转更高起。宜灸两乳前各一寸五分上两行三骨罅间六处各三壮,炷如 小麦 大。春夏从下灸上,秋冬从上灸下。若不根据此法,十灸不愈一二也。

龟背

〔钱〕儿生下血风入脊,逐于骨髓,即成龟背。治之以 龟尿 擦胸骨。取龟尿法,当以莲叶,安龟在上,后用镜照之,其尿自出。

〔《圣》〕小儿龟背,由令儿坐早,有客风吹入脊骨,而入于骨髓,故使背高如龟之状也。虽有药方,多成痼疾,以灸法为要。当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺 穴,又第五椎骨节下两旁各一寸半心穴,又第七椎骨节下两旁各一寸半膈 穴,以小儿中指节为一寸,艾炷如 小麦 大,三五壮,即止。

此法累用,十有一二得效,亦无全效之功。

〔世〕龟背在百日内不治。

脱肛

〔汤〕治大肠虚弱,肛门脱下。

龙骨 诃子 (煨去核。各一两) 没石子 (大者,二枚) 罂粟 壳(去核,醋涂,炙,二钱)

上为末, 白汤 点服,仍用葱汤熏洗,令软,款款以手托入,用新砖瓦一片,烧红,以醋浇之。

气上,即用脚布叠数重压定,使热气上透,不可过热。令病者以臀坐于布上,如觉布温,逐旋减之,以常得温热为度。并常服前药。

〔洁〕五倍 子散 治小儿 脱肛

五倍子 地榆 (各等分)

上为细末,每服半钱或一钱,空心米饮调下。

〔钱〕 赤石脂散 治小儿因痢后努 气下,推出肛门不入。( ,于建反,用力努腹也。)

赤石脂 伏龙肝 (各等分)

上为细末,每用五分敷肛头上,频用按入。

〔世〕治小儿脱肛。用 五倍子 为末,量多少掺患处,以物衬手揉入,切忌食发风毒物。

〔田〕脱肛治法∶用 蒲黄 一两,猪脂二两,炼猪脂和 蒲黄 成膏,涂肠头上,即缩入。

〔无〕水圣散 治小儿脱肛不收。

浮萍草 不以多少,杵为细末,干贴患处。

〔丹〕脱肛。用东北方陈壁泥土,汤泡,先洗下,后熏上。(又方见脱囊条。)

〔田〕小儿脱肛泻血,秋深不痊,灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穹骨也。小儿脱肛者,灸脐中三壮。小儿脱肛,久不瘥,及风痫中风, 角弓反张 ,多哭,言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一穴灸七壮。在鼻直入发际五寸,顶中央旋毛中可容豆,炷如小麦大。

〔《明》〕治久痢脱肛。(见痢门。)

肛痒

〔丹〕治小儿蛲虫攻下部痒。取 扁竹 叶一握,切,以水一升,煎取五合,去渣,空腹饮之。虫即下,用其汁煮粥亦佳。(《心镜》)

治虫状如 蜗牛 ,食下部痒。取扁竹叶一握,水二升,煮熟。五岁儿空腹服五合,隔宿不食,明日早食之,尤佳。(杨氏《产乳》)