肺主燥
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〔钱〕嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也。其症面赤痰盛身热,法当以 葶苈丸 下之。若久者,不可下也。
甜葶苈 (去土,隔纸略炒) 黑 牵牛 (微炒) 汉防己 杏仁 (去皮尖,炒,另研如膏。各一两)
上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如 麻子 大,每服五丸至七丸,淡 生姜汤 下,乳食后或临夜服,量儿加减。
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〔洁〕 人参荆芥散 治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。
上为细末,水煎,调 槟榔 、 木香 细末五分, 轻粉 一字,乳后服。如身热 潮热 ,宜服 清凉饮 子去 大黄 ,三服之后,一二日却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。
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〔钱〕十一月十二月嗽者,乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺 穴入,当以 麻黄汤 汗之。有热证面赤,饮水,痰热,咽喉不利者,宜以 甘桔汤 兼治之。若五七日,其证身热,痰盛唾粘,加减 三拗汤 下之。
麻黄 (去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝 (二钱) 杏仁 (七个,去皮尖,炒黄,另研如膏) 甘草 (炙,一钱)
上为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去渣,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。
百部丸 治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。
百部 (炒) 麻黄 (去节。各三两) 杏仁(四十个,去皮尖,微炒,研入)
上为末,熟 枣子 丸如皂子大。温水下二 三丸 ,无时,日三四服。此本方也,仲景加 松子仁 五十个,蜜丸,更加 胡桃肉 含化大妙。一方加 甘草 二钱。
紫苏子散 治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。
紫苏 子 诃子 (去核) 杏仁(去皮尖,炒) 萝卜子 木香 人参 (去芦。各三两) 青皮 甘草(炒。各一两半)
上为细末,每服二钱,水一盏, 生姜 三片,煎至五分,去渣,不拘时服,量儿加减。
有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水。有不饮水者,其身即热。以 泻白散 泻之。若 伤寒 咳嗽,五七日无热证,而但嗽者,亦 葶苈 丸主之,后用化 痰药 。(泻 白散 方见虚实法。)
有肺虚者,咳而哽气,长出气,喉中有声,此久病也,以 阿胶散 补之。痰盛者先入脾,后以 褊银丸 微下之,涎退速即补肺,如上法。( 补肺法 方见治虚实法。)
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〔洁〕黄 汤 治小儿咳嗽喘逆,身热, 鼻干 燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。
黄 (二两) 人参(二钱半) 地骨皮 (五钱) 桑白皮 (三钱) 甘草(二钱半)
上 咀,水煎,放温,频频服之。
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〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、 桑白皮 等分, 半夏曲 减半,同煎。咳嗽,四君子末煎 紫苏汤 调下。
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〔洁〕咳嗽 肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾, 益黄散 ,后泻肝, 泻青丸 。若咯脓血,是 肺痿 也,用 清肺散 治之,若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当 阿胶散 补之。若亡津液,用 白术散 主之。
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〔钱〕治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意加减。
巴豆 (去油膜皮心,研细,半两) 水银 (五钱) 黑铅 (二钱半,同 水银 炒结砂) 麝香 (另研,五分)好墨(火烧醋淬,研,八钱)
上将 巴豆 末并墨再研匀,和入砂子 麝香 , 陈米 粥和丸如 绿豆 大,捻褊。一岁儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎 薄荷汤 放冷送下。不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益 黄散 实脾,后以此方下之,下后补肺。)
嗽而吐水或青绿水者, 百祥丸 下之。(方见痘门。)嗽而吐痰涎乳食者, 白饼子 下之。(方见积门。)
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〔丹〕小儿痰嗽,必用吐法,(详见喘条。)
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〔世〕 白附丸 治咳嗽有痰。(方见脾主湿门。)
胜金方 治小儿咳嗽。 蜂房 二两,净洗,去蜂粪及泥土,以火烧为灰,每服一字,饭饮下。
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〔罗〕涂唇膏 治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。 石燕 一味,为末,每用一捻,蜜少许,调涂儿唇上,日三五次,无时。
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〔钱〕杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以 麻黄散 辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、 半夏丸 、褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位, 肺衰 之时也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气也。钱急与 泻青丸 泻之,后与 阿胶 散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者? 肝大 旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难救一,果大喘而死。
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〔钱〕有喘而咯脓血者,乃肺热。食后服 甘桔汤 。久嗽者肺亡津液, 阿胶 散主之。咳而痰实,不甚喘而面赤饮水者,可褊银丸下之。(阿胶散即 补肺散 ,方见治虚实法。褊银丸方见前。)
甘桔散
桔梗 (米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二两)
上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮过,煎至五分,食后温服。
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〔海〕甘桔汤,仲景少阴 咽痛 药也。孙真人治肺 痈 吐脓血,用生甘草加减二十余条。
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〔钱〕段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日而咯血,前医以 桔梗汤 及 防己丸 ,治之不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以 补肺汤 、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰∶肺虽咯血,有热故也,久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。
痰实上攻,亦能发搐。故根据法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳。
此所谓识病之轻重先后为治也。
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〔洁〕肺虚则喘而少气,先 益黄散 ,后补肺散。(二方并见治虚实法。)
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〔钱〕京东转运使李公孙八岁,病嗽而喘满短气。医者言肺经有热,用 竹叶汤 、 牛黄膏 治之,三日加喘。钱氏云∶此肺气不足,复有寒邪,即便喘满,当补肺脾,勿服凉药。李曰∶医已用 竹叶汤 、牛 黄膏 。钱曰∶何治也?前医曰∶退热退涎。钱曰∶何热之所作?曰∶肺经热而生嗽,嗽久不除生涎。钱曰∶本虚而风寒所作,何热也?若作肺热,何不治其肺而反调心?盖 竹叶 汤、 牛黄膏 治心药也。李师有惭色。钱治愈。
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〔洁〕肺实则喘而气盛, 泻白散 。(方见治虚实法。)
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〔钱〕东都张氏孙九岁,病 肺热咳嗽 ,他医以朱、犀、龙、麝、 牛黄 药治之,一月不愈。其证咳嗽喘急闷乱,饮水不止,全不能食,钱氏用 使君子丸 ,益 黄散 。张曰∶本有热,何以又行温药?他医用凉药攻之,一月尚无效。钱曰∶凉药久则胃寒不能食,小儿虚不能食,当与补脾,候饮食如故,即泻肺经,病必愈矣。服 补脾药 二日,其子欲饮食,钱以泻 白散 泻肺遂愈。张曰∶何以不虚?钱曰∶先实其脾,然后泻肺,故不虚也。
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〔《本》〕治小儿哮啼。
上各姜制为末,用枣肉为丸如麻子大。每服三丸,临卧,冷茶下。
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〔丹〕痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重剂,用 瓜蒂散 。轻剂,用 苦参 、 赤小豆 末,须虾齑汁调服之。
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〔世〕 万金丹 治哮,痰涎喘急。(方见疟,大人通用。)
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〔汤〕治肺 中风 ,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其候喘急,面色青黄,目能认人,口不能言。医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎!绍兴王尚书女伴、老妪,得此病半月相继而死。庸医俱不能识。又张南轩亦得此疾而逝,医师满目环视而立待尽。余悔不得一见,岂非天命也哉。后有亲楼 八哥 之子病此症,是时乃一气之行,诸医皆言无术而退。子父来告急,但欲得别是何疾,亦不望其活矣。余往视之,尚留残喘,以 橘皮 、桑 白皮 、 罂粟壳 三件煎汤,化 百部丸 二服,急灸肺 ,其喘立定,而忽能言,继时索粥,自此生矣。鸣呼!是病有法不遇余者多矣,可深惜哉!
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〔《素》〕帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(通评虚实论)
暴喘而胀满也。
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〔田〕暴喘,俗传为马脾风也,大 小便 哽,宜急下之,用 牛黄夺命散 ,后用 白虎汤 平之。
牛黄 夺命散 治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风。若不急治,死在旦夕。
白牵牛 黑牵牛 (各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔 (各一两)
上为细末,三岁儿每服二钱,冷 浆水 调下。涎多加腻粉少许。无时,加蜜少许。
无价散 治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。
辰砂 (二钱半) 轻粉 (五钱) 甘遂 (面裹煮,焙干,一钱半)
上为细末,每服一字,用温 浆水 少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。
又一法 小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立两茎于梢尽头,横一茎,两头尽头,点穴灸三壮,此法多曾见愈。
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〔世〕马脾风在百日内者,不治。
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〔无〕 小儿夜啼 有四证∶一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰 客忤 。寒则 腹痛 而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生 人气 忤犯而啼也,各随证治之。
蒜乳丸治腹痛夜啼。 当归丸 治脏寒腹痛。(二方见腹痛。)
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〔田〕 五味子散 治小儿夜啼,及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。
五味子 当归 赤芍药 白术 (各半两) 茯神 陈皮 桂心 甘草(炙。各二钱半)
上为粗末,水煎,量儿大小加减。
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〔钱〕 三黄丸 治腹 热痛 ,夜啼,面赤唇焦,便赤,用 人参汤 吞下。(热痛腰不曲,肢不冷也。)
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〔无〕 灯花散 治热证心燥夜啼。
以 灯花 三四颗,研细,用 灯心 煎汤调涂口中,以 乳汁 送下,日三服。一法,用灯花涂乳上,令小儿吮之。无灯花,用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚, 硼砂 一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上,立安。
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〔丹〕小儿夜啼人参(二钱半) 黄连 (一钱半) 甘草(炙,五分) 竹叶(二十片) 生姜(一片) 水煎服。
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〔《澹寮》〕 龙齿散 治小儿夜啼不止。(方见拗哭 即上《本事》 龙齿 散,但无 羌活 一味。)
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〔世〕又方 蝉蜕 二七枚,去足,为末,入 朱砂 一字,蜜调送下。
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〔丹〕 马齿 烧研细,敷乳上吮之,妙。小儿夜啼, 黄连 姜汁 炒,甘草、竹叶煎服。
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〔世〕治小儿夜啼。 青黛 半钱,细研,清水调下。
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〔无〕 蒲黄散 治小儿重舌。(方见舌。) 牡蛎散 治小儿口疮。(方见疮。)
治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云∶吾是天上五雷公,将来作神将,能收夜啼儿,一缚永不放,急急如太上老君律令敕,书了,勿令儿知,立在床下,倚床前脚里立之,男左女右,效。
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〔《明》〕夜啼,灸中冲,一壮即止。
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〔汤〕治大肠虚弱,肛门脱下。
龙骨 诃子 (煨去核。各一两) 没石子 (大者,二枚) 罂粟 壳(去核,醋涂,炙,二钱)
上为末, 白汤 点服,仍用葱汤熏洗,令软,款款以手托入,用新砖瓦一片,烧红,以醋浇之。
气上,即用脚布叠数重压定,使热气上透,不可过热。令病者以臀坐于布上,如觉布温,逐旋减之,以常得温热为度。并常服前药。
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上为细末,每服半钱或一钱,空心米饮调下。
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〔钱〕 赤石脂散 治小儿因痢后努 气下,推出肛门不入。( ,于建反,用力努腹也。)
上为细末,每用五分敷肛头上,频用按入。
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〔世〕治小儿脱肛。用 五倍子 为末,量多少掺患处,以物衬手揉入,切忌食发风毒物。
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〔田〕脱肛治法∶用 蒲黄 一两,猪脂二两,炼猪脂和 蒲黄 成膏,涂肠头上,即缩入。
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〔无〕水圣散 治小儿脱肛不收。
用 浮萍草 不以多少,杵为细末,干贴患处。
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〔丹〕脱肛。用东北方陈壁泥土,汤泡,先洗下,后熏上。(又方见脱囊条。)
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〔田〕小儿脱肛泻血,秋深不痊,灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穹骨也。小儿脱肛者,灸脐中三壮。小儿脱肛,久不瘥,及风痫中风, 角弓反张 ,多哭,言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一穴灸七壮。在鼻直入发际五寸,顶中央旋毛中可容豆,炷如小麦大。
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〔《明》〕治久痢脱肛。(见痢门。)