多卧、不得卧
□
〔《灵》〕黄帝曰∶病而不得眠者,何气使然?岐伯曰∶卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。又曰∶病目不得视者,何气使然?岐伯曰∶卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。(大惑论)足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑,乃别阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 。(以跷脉考之,当作“目内 ”。)阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(寒热论)帝问曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?伯高曰∶卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,(“陷”当作“满”。)不得入于阴,阴气虚,故目不瞑。黄帝曰∶治之奈何?伯高曰∶补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以 半夏汤 一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方?伯高曰∶其汤方,以 流水 千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火沸,置 秫米 一升,治 半夏 五合,徐炊令竭为一升半,去其渣,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。(邪客篇按∶本草 秫米 即所谓 糯米 是也。)黄帝曰∶人之多卧者,何气使然?岐伯曰∶此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则寐,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清则目瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解则卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰∶其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰∶邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食。若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。(大惑篇)
□
〔海〕胆虚不眠,寒也, 酸枣仁 炒, 竹叶汤 调服。(《圣惠方》)胆实多睡,热也, 酸枣 仁生用末,茶 姜汁 调服。(《济众方》一法酸 枣仁 一两生用,腊茶二两,以 生姜 汁涂炙微焦,捣罗为末,每服二钱,水七分盏,煎六分,温服,无时。)
□
〔仲〕虚劳虚烦不得眠, 酸枣汤 主之。
酸枣仁 (二升) 甘草 (一两) 知母 茯苓 芎 (各二两。一方加 生姜 二两)
上以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。
□
上为细末,炼蜜杵为丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒送下。
□
〔《圣》〕治骨蒸劳,烦心不得眠。用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下 地黄汁 一合,更煮过,不计时服之。
□
〔《素》〕帝曰∶人有卧而有所不安者,何也?岐伯曰∶藏有所伤,及精有所寄之则安,故人不能悬其病也。(精有所寄之则安,《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。)
□
〔海〕胡洽治振悸不得眠。 人参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 、生姜、酸枣仁,六物煮服。
□
〔《本》〕 真珠 母丸治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,状若惊悸。
珠母(三分,研细用碾) 当归 熟地 (各一两半) 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯苓(各一两) 沉香 龙齿 (各半钱)
上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。 辰砂 为衣,每服四五十丸,金银 薄荷汤 下,日午后卧服。
独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 五味 子 沙参 白茯苓 酸枣仁 甘草(各一两)
上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片, 乌梅 半个,同煎至七分,去渣,不拘时候。
绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉 去体矣,愿求治之。予曰∶公且持此说,与众医议所治之方而徐质之。阅旬日,复至云∶医遍议古今方,无与病相对者。故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君, 龙齿 佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿 虎睛 ,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂, 虎睛 定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定。虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,在夫人达之而已。
□
〔垣〕 羌活胜湿汤 加 柴胡 ,治卧而多惊,邪在少阳厥阴也。(方见腰痛) 诸水 病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(全文见 水肿 。)
《内经》 半夏汤 治不得卧,乃去饮之剂也。(方见前阴阳条。)
□
〔无〕 温胆汤 治大病后,虚烦不得眠,兼治惊悸。(方见惊悸。)
□
□
〔子和〕一富家妇人,伤思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求戴人治之。戴人曰∶两手脉俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食进,其脉得平。(此因胆虚不能制脾之思虑而不寐,今激之怒,胆复制脾故得寐也。)
□
〔《素》〕阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。
《下经》曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。(逆调论)
喘不得卧,以喘法治之。
厥不得卧,以香港脚法求之。
□
〔《素》〕帝曰∶人之不能偃卧者,何也?岐伯曰∶肺者藏之盖也,肺气盛则肺大,肺大则不得偃卧。
□
〔《撮》〕胆寒不得卧∶窍阴(一分,补之灸。)
□
〔《甲》〕惊不得眠,善 , 水气 上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮 主之。