呃逆

景岳曰∶ 呃逆症 ,谓其呃之连声,无不由于气逆。而呃之大要,亦惟三者而已。一曰寒呃,二曰热呃,三曰 虚脱 之呃。寒呃者, 头痛恶寒发热 ,脉紧,外寒可散。宜 二陈汤 倍加 生姜陈皮 主之。 腹痛 ,口中和,手足冷,脉微,内寒可温,以 理中汤四逆汤丁香砂仁 主之,去其蔽抑之寒,而呃止矣。火呃者,口渴烦躁,三焦之火可清,以 黄芩汤半夏竹叶石膏汤姜汁 主之。 潮热 狂乱, 腹满 便硬,阳明 实火 可下,以 三承气汤 主之;火势未甚者,只以 安胃饮 主之,去其冲上之火,火静则气自平而呃止矣。惟虚脱之呃,或以大病之后,或以虚羸之极,或以虚损误攻而致 呃逆 者,当察其中虚,速宜补脾,以 六君子汤理中汤丁香柿蒂白豆蔻 主之;察其阴虚,速宜补肾,以 六味汤八味汤紫石英 主之, 归气饮 最妙;虚甚者,必须大剂 补元煎 加丁香、白 豆蔻 主之。然实呃者,不难治。惟元气败竭者,乃最危之候也。更有 伤寒 之呃者,仍当于伤寒门阅之。张石顽曰∶平人饮 热汤 ,及食椒姜即呃者,此胃中有寒痰死血也。死血用 韭汁 童便越鞠丸 。虚人用理中汤加蓬术、 桃仁 。痰加 茯苓半夏 。呃逆皆是寒热错乱,二气相搏使然。故治亦多用寒热相兼之剂,观 丁香柿蒂散 ,可以知其义矣。

丁香柿蒂散

治呃逆通剂。

丁香 柿蒂

等分为末,每服二钱,开水送下。

安胃散 (景岳)

胃火 上冲,呃逆不止。

陈皮 山楂 麦芽 (各五分) 木通 泽泻 黄芩 石斛 (各一钱)

水煎,食远服。如胃火热甚,加 石膏

归气饮(景岳)

治气不顺,呃逆 呕吐 ,或寒中脾肾等症。

熟地 (三五钱) 茯苓 扁豆 (各二钱) 干姜 (炮) 丁香 陈皮(各一钱) 藿香 (一钱五分) 炙草(八分)

水煎服。中气寒甚,加制 附子 。肝肾寒者,加 吴茱萸肉桂 ,或加 当归

羌活 附子汤

治胃冷呃逆。

附子 羌活 茴香 (各一钱) 干姜 (四分) 木香 (二分)

为末,入盐一撮,水煎。微温服。

丁香煮散 (与《局方》不同) 治胃反呕逆,呃哕泄泻。

丁香(三十七粒) 建 莲肉 (去心,二七粒,上二味另煎,去滓) 生姜 (七片) 黄秫 米(半盏)

水一碗半,煮熟。去姜药啜粥。

半夏生姜汤 (方见《金匮》) 治呃逆欲死。

刀豆 子散

治病后呃逆不止。

刀豆子 烧存性。滚水调服二钱,即止。

元红散(各见《种福堂》)

治呃逆不止。

荔枝 七个,连皮烧存性,为末。百滚汤调服,立止。