呃逆
景岳曰∶ 呃逆症 ,谓其呃之连声,无不由于气逆。而呃之大要,亦惟三者而已。一曰寒呃,二曰热呃,三曰 虚脱 之呃。寒呃者, 头痛 , 恶寒 , 发热 ,脉紧,外寒可散。宜 二陈汤 倍加 生姜 、 陈皮 主之。 腹痛 ,口中和,手足冷,脉微,内寒可温,以 理中汤 、 四逆汤 加 丁香 、 砂仁 主之,去其蔽抑之寒,而呃止矣。火呃者,口渴烦躁,三焦之火可清,以 黄芩汤 加 半夏 , 竹叶石膏汤 加 姜汁 主之。 潮热 狂乱, 腹满 便硬,阳明 实火 可下,以 三承气汤 主之;火势未甚者,只以 安胃饮 主之,去其冲上之火,火静则气自平而呃止矣。惟虚脱之呃,或以大病之后,或以虚羸之极,或以虚损误攻而致 呃逆 者,当察其中虚,速宜补脾,以 六君子汤 、 理中汤 加 丁香 、 柿蒂 、 白豆蔻 主之;察其阴虚,速宜补肾,以 六味汤 、 八味汤 加 紫石英 主之, 归气饮 最妙;虚甚者,必须大剂 补元煎 加丁香、白 豆蔻 主之。然实呃者,不难治。惟元气败竭者,乃最危之候也。更有 伤寒 之呃者,仍当于伤寒门阅之。张石顽曰∶平人饮 热汤 ,及食椒姜即呃者,此胃中有寒痰死血也。死血用 韭汁 童便 下 越鞠丸 。虚人用理中汤加蓬术、 桃仁 。痰加 茯苓 、 半夏 。呃逆皆是寒热错乱,二气相搏使然。故治亦多用寒热相兼之剂,观 丁香柿蒂散 ,可以知其义矣。
治呃逆通剂。
丁香 柿蒂
等分为末,每服二钱,开水送下。
安胃散 (景岳)
治 胃火 上冲,呃逆不止。
陈皮 山楂 麦芽 (各五分) 木通 泽泻 黄芩 石斛 (各一钱)
水煎,食远服。如胃火热甚,加 石膏
归气饮(景岳)
治气不顺,呃逆 呕吐 ,或寒中脾肾等症。
熟地 (三五钱) 茯苓 扁豆 (各二钱) 干姜 (炮) 丁香 陈皮(各一钱) 藿香 (一钱五分) 炙草(八分)
水煎服。中气寒甚,加制 附子 。肝肾寒者,加 吴茱萸 、 肉桂 ,或加 当归 。
治胃冷呃逆。
附子 羌活 茴香 (各一钱) 干姜 (四分) 木香 (二分)
为末,入盐一撮,水煎。微温服。
丁香煮散 (与《局方》不同) 治胃反呕逆,呃哕泄泻。
丁香(三十七粒) 建 莲肉 (去心,二七粒,上二味另煎,去滓) 生姜 (七片) 黄秫 米(半盏)
水一碗半,煮熟。去姜药啜粥。
半夏生姜汤 (方见《金匮》) 治呃逆欲死。
治病后呃逆不止。
刀豆子 烧存性。滚水调服二钱,即止。
元红散(各见《种福堂》)
治呃逆不止。
荔枝 七个,连皮烧存性,为末。百滚汤调服,立止。