呕吐哕
吐者，有物无声。哕者，有声无物。呕者；声物俱出，总属于胃。时医以 二陈汤 加 藿香 、 砂仁 统治之。虽是庸浅活套，尚不碍理，余亦从之。但当分别寒热虚实表里而加减耳。
寒者，口和身冷，或兼 腹痛 ，脉必迟细，吐出如多有冷气，宜再加吴萸、 干姜 、 丁香 之类。热者，或为热渴，或为烦躁，脉必洪数，吐必涌猛，形气声色，必皆壮历，宜再加 黄芩 、 黄连 、 麦冬 、 沙参 、 竹茹 之类。实者，或因食滞，必多胀满，宜再加 浓朴 、 山楂 、 麦芽 、 神曲 之类；或因气逆必痛连胁筋，宜再加 抚芎 、 香附 、 紫苏 、 连翘 之类，或另用 左金丸 、 逍遥散 之类。表者，邪自外至，必 头痛 发热 ，宜倍用 生姜 。里者，邪不在表，兼心下痞者，宜 二陈汤 加 黄芩 、 黄连 、 干姜 、 人参 、 大枣 ，仿 半夏泻心汤 之意；兼见 腹满 便硬者，二陈汤加浓朴、 大黄 ，仿 承气汤 之意。若在半表半里，必见 口苦 ，寒热往来，宜另用 小柴胡汤 治之。虚者， 胃气虚 也，或命门火气虚也，宜二陈汤加香砂外，重用 人参 、 白术 ，以补胃气；不愈，更加干姜、 附子 、吴萸，以温补命门；或以 八味丸 汤，直补命门真火，随宜变通。景岳云∶无实无火而 呕吐 者，胃虚也。或误服寒凉而呕吐者，胃虚也。食无所停，闻食而呕者，胃虚也。气无所逆，闻气则呕者，胃虚也。或食入中焦而不化者，胃虚也。食入下焦而不化者，命门虚也。然胃本属土，非火不生，非暖不化，是土寒即土虚也，土虚即火虚也。脾喜暖而 恶寒 ，土喜燥而恶湿，故张石顽治虚寒呕吐，每用 伏龙肝 两许，煮汤澄清，代水煎药，可谓得治吐之大要矣。治泄泻亦不外此理，而吐呃亦属胃虚，宜于 六君子汤 去 甘草 ，加 黄连 、干姜、 蜀椒 之类。
次男元犀按∶仲景 旋复代赭石汤 ，本以治心下痞，噫气不除。今于呕吐不止之症，借用甚效者，取其重以降逆也。 干姜黄连黄芩人参汤 ，本以治寒邪隔热于上焦，今于食入即吐之症，取用甚效者，以 干姜散 上焦之寒，芩连清心下之热，人参通格逆之气，而调其寒热，以至和平。不用 生姜 、 半夏 者，胃气虚不堪辛散。不用 甘草 、 大枣 者，呕不宜甘也。又 吴茱萸汤 ，治阳明食谷欲呕，又治少阴病吐利手足逆冷，烦躁欲死，又治 干呕 、吐涎沫、头痛三症如神。盖取 吴茱萸 大热，直入厥阴，能降气而消阴翳。人参扶其生气，姜枣和其胃气，使震坤合德，土木不害，而呕吐平矣。
哕者，胃中虚冷，及停饮居多。亦有失于攻下，胃中实热而哕者，证必腹满。仲景云∶哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈， 承气汤 ， 猪苓汤 是也。
哕逆有虚热， 橘皮竹茹汤 。哕属虚寒， 橘皮干姜汤 。寒甚去 通草 ，加 丁香 、 附子 。寒热错杂者去甘草，加丁香、 柿蒂 。
哕声频密相连为实，攻热为主。若半时哕一声者为虚，温补为主。如腹满，不尿，脉散，头汗，目瞪而哕者，死在旦夕。
上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死。脉阳紧阴数为吐，阳浮而数亦吐。寸紧尺涩，胸满而吐，寸口 脉数 者吐，紧而涩者难治。紧而滑者吐逆。脉弱而呕， 小便 复利，身有微热，见厥者难治。病患欲呕吐者，不可下之，呕吐大痛，吐出色如 青菜 色者危。
治胃虚，噫气不除。
进退黄连汤 （见《实在易》）
黄连（ 姜汁 炒） 干姜（炮） 人参（ 人乳 拌蒸） 半夏 （姜制，各一钱五分） 桂枝 （三钱） 大枣（二枚）
进法∶用本方上三味俱不制，水三茶杯，煎一杯，温服。退法∶不用 桂枝 ，黄连减半，或加 肉桂 五分，如上逐味制熟，煎服法同。但空腹服 崔氏八味丸 三钱，半饥服煎剂耳。
吴 茱萸汤
治胃气虚寒，干呕、吐涎沫，头痛。
柯韵伯云∶凡呕家夹热，不利于香砂橘半者，服此方而晏知。
长孙男心典按∶食入即吐，不使少留，乃火炎之象，故苦寒倍于辛热，不名泻心者，以 泻心汤 专为痞硬立法耳。要知寒热相结于心下，而成痞硬，寒热相阻于心下，而成格逆，源同而流异也。
干姜 黄连 黄芩 人参（各一钱五分）
水煎温服。
治胃虚 呃逆 。
中焦气虚，则下风木得以上乘，谷气因之不宜，变为呃逆。用 橘皮 升降中气，人参、甘草补益中焦，生姜、大枣宣散逆气， 竹茹 以降 胆木 之风热耳。
橘皮 干姜汤
治干呕吐逆，吐涎沫而止哕。
《金匮》云∶病患欲吐者，不可下之。
欲吐者，阴邪在上也。若下之，不惟逆其阳气，反伤无故之阴，变害莫测，岂独 反胃 而已。食已即吐者， 大黄甘草汤 主之。
胃素有热，食复入之，两热相冲，不得停留。用 大黄 下热，甘草和胃。张石顽云∶仲景既云欲吐者不可下，又用大黄 甘草汤 ，治食已即吐，何也？曰∶欲吐，病在上，因而越之可也。逆之使下，则必愦乱益甚，既吐矣。吐而不已，有升无降，当逆折之使下，故用大黄。
大黄甘草汤 （方见《金匮》）
治食已即吐。
通草（二钱） 橘皮（一钱五分） 粳米 （一合） 生 芦根 汁水煎热服。去通草、橘皮，加竹茹、 生姜汁 ，《千金》名 芦根饮 子。治伤寒后呕哕、反胃、干呕。
丹溪云∶凡呕家禁用服 栝蒌 、 桃仁 、 莱菔子 、 山栀 。一切有油之物，皆犯胃作吐。景岳云∶呕家亦忌 苍术 ，以其味不醇而动呕也。
沈芊绿云∶食已心下痛，隐隐不可忍，吐出痛方止，证名食痹。吐食，宜此汤主之。
麦芽 茯苓 半夏 白术 神曲 橘皮 天麻 生姜（各等分） 水煎服。
麦天汤 亦主之。
水煎服。