血症
朱丹溪云∶血随火而升降。凡治血症，以治火为先，然 实火 、 虚火 ，灯烛之火，龙雷之火，不可不辨。
何谓实火？外受风寒，郁而不解，酝酿成热，以致大吐大衄，脉浮而洪，或带紧，宜用 苏子降气汤 ，加 荆芥 、 茜草根 、 降真香 、 玉竹 之类以 解散 之。如风寒郁而不解，以成 内热 ，或阳脏之人，素有内火，及酒客蕴热、大吐大衄、脉洪而实、或沉而有力，宜 犀角地黄汤 、 黄连解毒汤 以凉泻之。 四生丸 虽是止血通套药，然止血之中，兼有去瘀生新之妙，所以可用。今人于此症，不敢用大苦大寒之品，而只以止血套药，如黑 栀子 、 白芨 末、 百草霜 、 三才汤 加 藕节 之类。似若小心，其实姑息容奸，酿成大祸。（止血而不去瘀，则 瘀血 停滞，而为发 热咳 嗽皮肉甲错，成干血劳症。仲景所以有 虫、 水蛭 、 虻虫 、 大黄 之治法。）盖此症火势燎原，车薪之火，非一杯之水所可救。芩、连、栀、柏及 大黄 之类，补偏救弊，正在此时。俟火势一平，即以 平补 温补之药维之，所谓有胆由于有识也。凡此之类，俱宜釜下抽薪，而釜中之水，无沸腾之患矣。
何谓虚火？劳役饥饱过度。东垣谓之内伤，以 补中益气汤 主之。 思虑伤脾 ，倦怠少食，肌肉瘦削，怔忡不寐，薛立斋以 归脾汤 主之。东垣云∶火与元气不两立。元气进一分，则火退一分，所谓参、 、 甘草 为 泻火 之良药是也。此症吐血 咳血 ，必积渐而来，以至盈盆盈斗，脉必洪大，而重按指下全空，必以前汤及 当归补血汤 ，峻补其虚，虚回而血始止。况血脱益气，古训昭然。脱血盈盆盈斗，若用柔润之药，凝滞经络，鲜克有济。必以气分大补之品，始可引其归经，此余屡试屡验之法也。又有脉细小而手足寒冷， 腹痛 便滑，此虚寒之症，《仁斋直指》所谓阳虚阴必走是也，以 理中汤 加 木香 、 当归 主之。若泥于 诸血 属火之说，而用 凉血 止血套药，止而复来，必致不起，可不慎哉。
次男元犀按∶ 白芍 易 木香 ，是高鼓峰法，以 建中汤 得来，妙不可言。或加 五味 五分， 麦冬 二钱，血不止，加 栀子 、 茜草 各一钱。
以上三方，宜因症加减。如血不止，外以白芨三钱、 藕节 三钱。研末，以药汁送下三钱即止。盖凡药必由胃而传化诸经，而此散能直入肺窍而止血也。或另用 童便 送下四钱亦妙。
何谓灯烛之火？人身阴阳，曰水曰火，水火之宅，俱在两肾之中。如先天不足，肾水素虚，又兼色欲过度，以竭其精，水衰则火亢，必为 咳嗽 、吐血、咳血等症。其脉浮虚而数、或涩而芤。外症 干咳 骨蒸， 口舌生疮 ， 小便 赤短。如灯烛之火，油尽而自焚。治之之法，忌用辛热，固不待言。即苦寒之品，亦须切戒。盖以肾居至阴之地，若用寒凉，则孤阴不生。而过苦之味，久而化火，俱非阴虚症所宜也。须用甘润至静之品，补阴配阳。赵养葵云∶灯烛之火，杂一滴水则灭。（指苦寒之物。）惟以 六味丸 养之以膏油。余每于水虚火亢之重症，用 大补阴丸 ，多收奇效。
大 补阴丸 （方各见《时方》）
此方滋阴降火，能治六味丸所不能治之症。勿以知柏之苦寒而疑之也，余向亦不能无疑，后读《名医方论》，极有发挥，遂信用之。
何谓龙雷之火？肾中相火不安其位，以致 烦热 不宁，舌燥口渴，为吐血、咳血、衄血等症。其脉两寸洪大，过于两关。两关洪大，过于两尺，浮按洪大，重按濡弱如无。宜用景岳 镇阴煎 、冯氏 全真一气汤 、七味丸、 八味丸 主之。盖龙雷之火，得雨而愈炽，惟桂附辛热之药，可以引之归原，所谓同气相求是也。
镇阴煎 （《景岳》）
治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足厥冷，危在顷刻。
熟地 （一二两） 牛膝 泽泻 （各二钱） 附子 肉桂 炙草（各一钱）
水煎，温服。如热甚 喉痹 ，以水浸冷服。此方使孤阳有归，则血自安。
八味丸 （方见《时方》）
去 附子 名七味丸。
全真一气汤（冯氏）
滋阴降火之神方。
熟地（一两） 冬白术 （ 人乳 拌，蒸晒，二三钱） 麦冬 （三钱） 附子 （一钱） 牛膝 （二钱） 五味（八分） 人参 （二、三钱或七八钱，用开水别炖调入）
水煎服。
咳血、唾血、吐血，方书分别肺胃等症，何庸陋之甚也。凡吐血、衄血、下血，一切血症，俱不必琐分。惟认其大纲，则操纵自如。
下血之方甚多。火盛者，以 苦参 子九粒，或十四粒，去壳取仁、勿破，以 龙眼肉 包好，开水送下甚效。又于血症诸方中，择其应用者，再加 槐花 、 地榆 各三钱、 黄芩 一钱为使。
下血症属火固多，而虚寒亦复不少。宜以景岳 寿脾煎 ，或 圣术煎 加 黑姜 服之。又常服 黑地黄丸 甚妙。
仲景以先便后血为远血，用 黄土汤 。先血后便为近血，用 赤小豆当归散 ，神验。
治下血，并治吐血衄血如神。
赤小豆散 （方各见《金匮》）
治下血，先血后便为近血。
又妇人 血崩方 ，不外惜红煎加减。如未效，即宜大温大补，黄 、 白术 可用二、三两，附子可用至三五钱，方效。（惜红煎见妇人门。）
又男妇 尿血 ，（不痛为尿血，痛为血淋。）以 六味汤 加 血余 灰一两，煎好，入生藕汁服。亦有气虚者， 当归 补血汤 为主。挟热者，加 竹叶 、栀子主之。挟寒者，加附子主之。
失血脉芤，或兼涩象。转紧转危，渐缓渐愈。虚微细小，元气不支。数大浮洪，真阴不足。双弦紧疾，死期可决。
龙雷之火，潜伏阴中，方其未动，不知为火也。及其一发，暴不可御，以故载血而上溢。盖龙雷之性，必阴云四合，然后遂其升腾之势。若天清日朗，则退藏不动矣。故凡凉血清火之药，皆以水制火之常法，施之于阴火，未有不转助其虐者也。吾为大开其局，则以健脾中之阳气为一义。健脾之阳，一举有三善也∶一者，脾中之阳气旺，如天清日朗，而龙雷潜伏也。一者，脾中之阳气旺，而胸中窒塞之阴气，则如太空不留纤翳也。一者，脾中之阳气旺，而饮食运化精微，复生其已竭之血也。况乎地气必先蒸土为湿，然后上升为云。若土燥而不湿，地气于中隔绝矣，天气不常清乎。古方治龙雷之火，每用桂附引火归元之法。然施之于暴血之症，可暂不可常。盖已亏之血，不能制其悍，而未生之血，恐不可滋之扰耳。
究而论之，龙雷之火，全以收藏为主，以秋冬则龙雷潜伏也。用收藏药不效，略用燥烈为响导，以示同气相求之义则可。既已收藏，岂敢漫用燥烈乎？夫大病须用大药，大药者，天地春夏，而吾心寂然秋冬是也。昔人逃禅二字甚妙，夫禅而名之曰逃，其心境为何如哉。学人若此症，必以崇土为先，土浓则浊阴不升，而血患自息，万物以土为根，元气以土为宅，不可不亟讲矣。
荸荠 酒饮
治大便下血。
荸荠 捣汁半盅，将好酒半盅冲入，空心温服。
治大便下 血虚 弱者。
旱莲草 阴干为末，以 槐花 煎汤，调炒米粉糊丸如桐子大，每日服五钱，以 人参 五分煎汤下，二服即愈。
牛膝酒 煎
治男子茎中痛，及妇 人血 结少腹痛。
牛膝一大握；酒煮饮之。
旱莲车前汁 （各方见《种福堂》）
治小便下血。
旱莲草 车前子 （各等分）
将二味捣自然汁，每日空心服一杯。
桂扁猪脏饮 （《种福堂》）
治大便下血，日夜数次，历年久病，服之立愈。
将二味捣烂，用白 糯米 拌和，装入猪脏内，两头扎住，砂锅内炖烂。忌见铁器。然后将 人中白 炙脆，研末蘸吃，用酱油蘸吃亦可。不论吃粥吃饭，空心皆可吃，吃四五条即愈。
治大便下血。
甘草（一斤） 青盐 （四两）
将甘草研细末，用滚水冲入青盐，将青盐水炼甘草末为丸，如桐子大，早晚服之，无不见效。
加木香、 当归 各等分。
泻白散 （方见《时方》）