惊悸

有所触而动曰惊，无所触而动曰悸，凡怔忡 惕，皆其类也。高鼓峰曰∶此心血少也。起于肾水不足，不能上升，以致 心火 不能下降。大剂 归脾汤 去 木香 ，加 麦冬 、 五味 、 枸杞 ，吞 都气丸 ，（杨乘六云∶治怔忡大法。无逾此旨。）如怔忡而实，挟包络一种有余之火，兼痰者，则加 生地 、 川贝母 、 黄连 之类以清之。

胡念斋曰∶虽缘心血不足，然亦有胃络不能上通者，有脾脉不能入心者，有宗气虚而虚里穴动者，有 水气 凌心者，有奔豚上乘者，治法不甚相远。惟水气与奔豚，当另法治之。

孙男心典按∶水气凌心，轻则用 小半夏加茯苓汤 以泄之，重则用 茯苓甘草汤 安之，再重则用 真武汤 镇之。奔豚用 桂枝汤 加桂主之，或以 茯苓桂枝甘草大枣汤 主之。

脉息

不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。

方药

桂枝加桂汤 茯苓 桂枝 甘草 大枣汤

王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。 茯苓 、 桂枝 通阳渗泄，保心气以御水凌。 甘草 、 大枣 补土以制水泛， 甘澜水 缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤即茯苓 甘草汤 。恶 生姜 性升而去之。其义深切矣。

小 半夏加茯苓汤 （方见《金匮》）

真武汤 （方见《 伤寒 》）

都气丸

即 六味丸 加 五味子 一两。（见《实在易》。）

归脾加 栀子 丹皮汤 （方见《时方》。）

即 归脾汤 加 山栀 、 丹皮 （各一钱）。