类中风症

一火中之说,本于河间。河间举五志过极,动火而卒中。大法以 白虎汤三黄汤 沃之,所以治 实火 也;以 逍遥散 疏之,所以治郁火也;以通圣、 凉膈散 双解之,所以治表里之邪火也;以 六味汤 滋之,所以壮水之主,以制阳光也;以 八味丸 引之,所谓从治之法,引火归原也;又 地黄饮 子,治舌喑不能言,足废不能行,神妙无比。

地黄饮子

时贤徐灵胎云∶此治少阴气厥之方,庸医不察,竟以之治一切 中风 之症,轻则永无愈期,重则益其病而致死。医者病家,终身不悟也。

孙心典按∶舌喑不能言,有上焦为痰火阻塞者,宜 转舌膏 ;有中风脾缓舌强不语者,宜 资寿解语汤 。惟有少阴脉萦舌本,气厥不至,名曰风 ,宜用 地黄饮 子温之。喻氏用 资寿解语汤 去羌、防,加 熟地何首乌枸杞子甘菊花 、黑 芝麻天门冬 治之。

资寿 解语汤 (俱见《时方》)

治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。

一气虚类中,说本李东垣。东垣以元气不足则邪凑之,令人卒倒僵仆如风状。大法以 六君子汤 加黄 、 竹沥姜汁 治之, 补中益气汤 亦治之;卒倒 遗尿 ,元气大虚,必重用 白术人参 、黄 ,加 益智仁 主之。又有恼怒气逆而厥,面青脉大,如中风象,宜景岳 解肝煎 主之。虚者 六君子汤 ,加 乌药青皮白芷 主之。

一湿中之说,本于朱丹溪。丹溪以东南气温多湿,有病风者,非风也,由湿生痰,痰生热,热生风, 二陈汤沙参苍术白术竹沥 、姜汁主之,或单用 半夏 六钱,煎半盅,入 生姜 汁二滴, 风化硝 二钱,先治其标,或间服 滚痰丸

亦谓之痰中,可用吐法,后理脾胃,先调经络,以 竹沥汤 主之。

竹沥汤

竹沥(二酒盏) 生葛汁(一酒盏) 生姜汁 (一汤匙)

相合,作两服。

刘、朱、李三子发挥之外,后人又增恶中、食中、寒中、暑中四症。

一食中者,过饱食填太阴,上下之气不通而厥,以 平胃散 加减煎服,或探吐之,或以 备急丸 灌之。

备急丸 消暑丸 (俱见《时方》)

一恶中者,入古庙山林古墓,及见非常怪物,感其异气,遂昏倒不知人事。其脉两手若出两人,乍大乍小,以 苏合香丸 灌之,或以 平胃散雷丸 二钱, 雄黄 精五分, 藿香 一二钱,以解秽,或焚 降真香藿香 、生 、 川芎苍术皂角红枣 ,使正气自口鼻入。

一寒中者,或暴寒之气直入于内,手足厥冷, 腹痛 吐泻不止,遂昏倒不知人事,六脉细小,或沉伏,四肢唇口青黯,宜以生 葱白 一束,安脐中,以火斗熨之,或灸关元三十壮,以 四逆汤 灌之。

一暑中者,夏月感暑气,昏倒不省人事,自汗面垢,吐泻脉虚,以《千金》 消暑丸 灌之,立苏。又有长途赤日,卒倒不省人事,以热土取来围脐上,以热尿注之,即苏,或以生蒜捣水灌之。

续论真中风类中风攻痰之误

凡人将死之顷,阳气欲脱,必有痰声漉漉,是一身之津血,将渐化为痰而死也。时医于此症,开手即以 胆南星石菖蒲 直攻其痰,是直攻其津血,而速之死也。

《医学真传》曰∶《本经》只有 南星 。并无 胆星 。南星色白味辛,禀金气而 驱风 豁痰,功同 半夏 。今人以 牛胆 制为胆星,味苦性冷。(庸医皆曰∶丸制者佳,不知愈制愈失其性,为祸更烈。)中风痰涎上涌,多属三焦火衰,土崩水泛,斯时助正散邪,壮火驱寒,尤恐不济,服之以苦冷之胆星,加之以清凉之竹沥,必至生阳灭绝而死。

孙心典按∶竹沥为中风必用之药,取其柔润以熄风,轻清以活络。而驱行经络之痰,在所后也。 荆沥 、生葛汁,亦是此义。