类中风症
一火中之说,本于河间。河间举五志过极,动火而卒中。大法以 白虎汤 、 三黄汤 沃之,所以治 实火 也;以 逍遥散 疏之,所以治郁火也;以通圣、 凉膈散 双解之,所以治表里之邪火也;以 六味汤 滋之,所以壮水之主,以制阳光也;以 八味丸 引之,所谓从治之法,引火归原也;又 地黄饮 子,治舌喑不能言,足废不能行,神妙无比。
时贤徐灵胎云∶此治少阴气厥之方,庸医不察,竟以之治一切 中风 之症,轻则永无愈期,重则益其病而致死。医者病家,终身不悟也。
孙心典按∶舌喑不能言,有上焦为痰火阻塞者,宜 转舌膏 ;有中风脾缓舌强不语者,宜 资寿解语汤 。惟有少阴脉萦舌本,气厥不至,名曰风 痱 ,宜用 地黄饮 子温之。喻氏用 资寿解语汤 去羌、防,加 熟地 、 何首乌 、 枸杞子 、 甘菊花 、黑 芝麻 、 天门冬 治之。
资寿 解语汤 (俱见《时方》)
治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。
一气虚类中,说本李东垣。东垣以元气不足则邪凑之,令人卒倒僵仆如风状。大法以 六君子汤 加黄 、 竹沥 、 姜汁 治之, 补中益气汤 亦治之;卒倒 遗尿 ,元气大虚,必重用 白术 、 人参 、黄 ,加 益智仁 主之。又有恼怒气逆而厥,面青脉大,如中风象,宜景岳 解肝煎 主之。虚者 六君子汤 ,加 乌药 、 青皮 、 白芷 主之。
一湿中之说,本于朱丹溪。丹溪以东南气温多湿,有病风者,非风也,由湿生痰,痰生热,热生风, 二陈汤 加 沙参 、 苍术 、 白术 、 竹沥 、姜汁主之,或单用 半夏 六钱,煎半盅,入 生姜 汁二滴, 风化硝 二钱,先治其标,或间服 滚痰丸 。
亦谓之痰中,可用吐法,后理脾胃,先调经络,以 竹沥汤 主之。
竹沥(二酒盏) 生葛汁(一酒盏) 生姜汁 (一汤匙)
相合,作两服。
刘、朱、李三子发挥之外,后人又增恶中、食中、寒中、暑中四症。
一食中者,过饱食填太阴,上下之气不通而厥,以 平胃散 加减煎服,或探吐之,或以 备急丸 灌之。
一恶中者,入古庙山林古墓,及见非常怪物,感其异气,遂昏倒不知人事。其脉两手若出两人,乍大乍小,以 苏合香丸 灌之,或以 平胃散 加 雷丸 二钱, 雄黄 精五分, 藿香 一二钱,以解秽,或焚 降真香 、 藿香 、生 、 川芎 、 苍术 、 皂角 、 红枣 ,使正气自口鼻入。
一寒中者,或暴寒之气直入于内,手足厥冷, 腹痛 吐泻不止,遂昏倒不知人事,六脉细小,或沉伏,四肢唇口青黯,宜以生 葱白 一束,安脐中,以火斗熨之,或灸关元三十壮,以 四逆汤 灌之。
一暑中者,夏月感暑气,昏倒不省人事,自汗面垢,吐泻脉虚,以《千金》 消暑丸 灌之,立苏。又有长途赤日,卒倒不省人事,以热土取来围脐上,以热尿注之,即苏,或以生蒜捣水灌之。
续论真中风类中风攻痰之误
凡人将死之顷,阳气欲脱,必有痰声漉漉,是一身之津血,将渐化为痰而死也。时医于此症,开手即以 胆南星 、 石菖蒲 直攻其痰,是直攻其津血,而速之死也。
《医学真传》曰∶《本经》只有 南星 。并无 胆星 。南星色白味辛,禀金气而 驱风 豁痰,功同 半夏 。今人以 牛胆 制为胆星,味苦性冷。(庸医皆曰∶丸制者佳,不知愈制愈失其性,为祸更烈。)中风痰涎上涌,多属三焦火衰,土崩水泛,斯时助正散邪,壮火驱寒,尤恐不济,服之以苦冷之胆星,加之以清凉之竹沥,必至生阳灭绝而死。
孙心典按∶竹沥为中风必用之药,取其柔润以熄风,轻清以活络。而驱行经络之痰,在所后也。 荆沥 、生葛汁,亦是此义。