伤寒附法补

钱院使主河间两解之法,利于实热之病,余又续景岳内托之法,利于虚寒之病。正法之外,得此两法,治 伤寒 无余蕴矣。

发表无汗病为逆,须审阴阳施补益。阳虚 再造散 如神, 小建中汤 生津液。东垣变用 益气汤 ,只缘饥饱与劳役。又有无汗属阴虚,理阴归柴二方择。若宜凉解归葛煎,阳明温暑及时疫。阴阳两 虚汗 最难, 大温中饮 当考核。仲景驱外是恒经,各家内托亦上策。

李东垣云∶伤寒无内伤者,用仲景法;挟内伤者,十居八九,(劳役饥饱过度谓之内伤)只用 补中益气汤 加减。又云∶尺脉迟者,不可发汗,当与小 建中汤 和之。和之而邪解,设不解,服至尺脉有力,乃与 麻黄汤 汗之。喻嘉言云∶宜 小建中汤 生其津液,津液充,便自汗而愈。陶节庵云∶伤寒服发表药而不作汗,名无阳症。宜 再造散 助阳以作汗。张景岳云∶阳根于阴,化于液,从补血而散。此云腾致雨之妙,则犹仲景所未及。观其自制数方, 平散归柴饮温散大温中饮理阴煎 ,凉散如 归葛饮 ,皆取邪从营解之义也。仲景重在驱邪,此则重在补正。驱邪是逐之于外,补正是托之于内。

法虽不同,而 散寒 之意则一也。

再造散

阳虚再造散称奇, 附子 辛参 草桂 。 羌活 芎防姜枣入,或加 芍药 水煎之。( 人参 一钱、黄二钱、 桂枝 一钱、 甘草 五分、 附子 炮一钱、 细辛 七分、 羌活 八分、 防风 七分、 川芎 一钱, 煨姜 二片、 大枣 二枚,加芍药一撮,夏加 黄芩石膏 用之。)

建中汤

阳气素虚乏津液,伤寒温补必须急。 桂枝 倍芍加 胶饴 ,小小建中大有益。( 白芍 三钱、桂枝、 生姜 各一钱五分、炙草一钱,水煎入 饴糖 三钱拌服。)

补中益气汤

补中益气术归 ,炙草 人参橘皮 。姜枣柴升煎水服,六经加味始相宜。(炙 二钱、人参、 白术当归 、炙草各一钱、陈 橘皮 五分、 柴胡升麻 各三分、姜枣水煎服。)

太阳加羌活、 本、桂枝,阳明加 葛根 、倍 升麻 ,少阳加 黄芩半夏川芎 ,倍 柴胡

太阴加 枳实浓朴 ;少阴加 甘草 、橘皮;厥阴加川芎;变症发渴,加 干葛元参 ,倍升麻。

理阴煎

熟地 当归 炙草姜,理阴煎剂最为良。方中加减须消息, 肉桂 加之用亦强。(熟地四钱、 当归 一钱五分、炙草一钱、 干姜 一钱五分,水二盅,煎八分服。)

归柴饮

归柴二味及甘草,伤寒平散用之好。大便多溏归易术,还有加减方中讨。(当归一两、柴胡五钱、炙草八分,水煎服。)

温中汤

伤寒温散大温中,参术柴胡 肉桂 同。草地 麻黄 姜归用,水煎去沫服为功。(熟地五钱、 白术 三钱、当归一钱、人参一钱、炙草八分、柴胡一钱、 麻黄 一钱、肉桂一钱、 干姜 一钱、白术二钱水二盅,煎七分,去浮沫,温服或略盖微汗。)

归葛饮

当归干葛两般宜,凉散方中此最奇。煎后好将凉水浸,徐徐服下汗来时。(当归五钱、干葛二钱,水二盅,煎一盅以冷水浸凉,徐徐服之。)