泄泻
宜沉细,忌浮大。
苍术 (二钱,炒) 炙草 陈皮 (各一钱) 猪苓 浓朴 ( 姜汁 炒) 泽泻 (各一钱五分) 生姜 (三片)
水煎服。
如 头痛 发热 恶寒 者,外感风寒也,加 紫苏 二钱, 川芎 、 防风 各一钱。
如伤食饱闷 胀痛 等症,加 山楂 、 麦芽 之类;大醉之后,更加 干葛 二钱。
如 腹痛 不休,脉细手足冷,中寒也,加 干姜 二钱, 肉桂 、吴萸各一钱。
如脉洪数有力,口中热,舌红,腹痛时作时止, 小便 短涩,火泻痛也,加 木通 一钱、干葛一钱五分;若兼肠垢 里急后重 ,再加 黄连 一钱、 白芍 三钱。
如泻而腹痛不止,为土伤 木贼 ,加酒 白芍 三钱、 防风 一钱。
如服前药不能效者,是脾肾虚寒,宜加 补骨脂 、炒 扁豆 、 白术 各二钱、吴萸八分、 干姜 一钱以温之;如滑脱不止,再加 诃子 、 肉豆蔻 一钱五分, 罂粟壳 一钱以涩之。
四 神丸 (方见《时方》)
乡前辈林公讳祖成,加 白术 八两、 罂粟 壳二两、 肉桂 一两,醋调炒米粉为丸,名 六神丸 ,治同。再加 杜仲 四两、 茯苓 四两,名固肾 启脾丸 。自注云∶久服此丸,俾脾元足而营卫运,斯分消之力旺,肾元足而开合神,斯固摄之权行。
温补脾肾元气主方(《林公传》)
杜仲 (二钱) 人参 白术(各五分) 茯苓 肉 豆蔻 (去油,各一钱) 补骨脂 砂仁 (各五分) 五味 (二分)
水煎,空心午前服。小腹隐痛,加肉桂五分;小便不利,加泽泻一钱。
治大泻将脱,久泻不止。
熟地 (三四五七钱) 白术(二三钱) 干姜(一二钱,炒) 吴萸(五七分) 炙草(一钱) 扁豆 (炒,研) 山药 (炒,各二钱)
水煎服。
按∶以上为治泻之恒法。又有变通活法,不可不知。
如久泻服温补及固涩之药不止,或愈而复作,或既愈,次年又应期而作,俱是痼积未除,宜通因通用之法,《本事》 温脾汤 主之。
又有感秋金燥气,始则 咳嗽 ,久则往来寒热,泄泻无度,服温补药更甚,或完谷不化,有似虚寒,而不知肺中之热,无处可宣,急奔大肠,食入则不待传化而直出,食不入则肠中之垢,亦随气奔而出,是以泻利无休也。宜以 黄芩 、 地骨皮 、 甘草 、 杏仁 、 阿胶 润肺之药,兼润其肠,则源流俱清。寒 热咳 嗽泄泻,一齐俱止矣。
又有泻久亡阴,过服香燥之品,发热口渴,微喘汗出,烦躁,阴气虚尽,阳气不能久留,宜急养其阴,以 阿胶 、 地黄 、门冬等类,熬膏三四斤,日服十余次。半月药尽遂效,另制 补脾药 末善后,痊愈。此喻嘉言之验案也。
主治痼冷在肠胃间,泄泻腹痛。宜先取去,然后调治,不可畏虚以养病也。
《千金》温脾汤(方见《实在易》)
治积久热痢赤白。
生姜泻心汤 治心下痞硬,干噎食臭,胁下有 水气 ,腹中雷鸣下利者。
下后痞益甚,日利数十行,谷不化,此非热结,但以胃中虚,客气上逆,故便硬也。
呕而发热,心下满而不痛。
太阳少阳合病自利者。
若呕者,加 生姜 一钱五分、 半夏 一钱,名 黄芩加半夏生姜汤 。
胸中热,胃中有邪气,腹中痛欲呕者。
干姜黄连黄芩人参汤 下利,医复吐下之,食入口即吐。
此方治呕家夹热,不利于香、砂、橘、半者,服此如神。昔张石顽先生借治 脾胃虚寒 、肠有积热之泄,甚效。
此仲景治汗后 腹胀 满之方也。张石顽借治泻后腹胀满,甚效。
石顽治总戎陈孟庸,泻利腹胀作痛,服黄芩、白芍之类,胀急愈甚。其脉洪盛而数,按之则濡,此湿热伤脾胃之气也。与浓朴生姜 甘草 半夏 人参汤 ,二剂痛止,胀减而泄利未已。
与 干姜黄芩黄连人参汤 ,二剂泻止,而饮食不思,与 半夏泻心汤 二剂而安。
此汤仲景治 桂枝 症,医反下之,利遂不止,脉促,喘而汗出之症。今借治表邪未解,肠胃俱热之泻,甚效。
按∶君气质轻清之 葛根 ,以解肌而止利;佐苦寒清肃之芩连,以止汗而除喘;又加甘草以和中,先煮 葛根 ,后纳诸药。解肌之力缓,清中之气锐,又与补中逐邪者殊法矣。
治老幼脾泻久不愈神方。
饭锅粑(四两,净末) 莲肉 (四两,去心,净末) 白糖 (四两)
上共和匀。每服三五匙,一日三次,食远服。
治一切久泻,诸药不效,宜服止丸。
将蜡溶化小铜勺内,再以丹、矾、榴皮三味细末,乘热为丸,如豆大,空心服五丸。兼治红痢,用 清茶 下, 白痢 用姜汤下。
锅粑 松花 散
治白泻不止神效方。
饭锅粑(二两) 松花 (二两,炒) 蜡肉骨头(五钱,烘脆)
共为末, 砂糖 调,不拘时服。
火腿红曲散 (各见《种福堂》)
治脾泄。
上二味各等分,为细末,砂糖调陈酒送下。