肿症
（肿者，肿于外，胀者，胀于内。二症宜分看。然二症相因亦宜合看。）
肿者，皮肤肿大。古人有气水之分，其实气滞则水不行，水不行则气愈滞，二者相因为病。水胀篇，以按其腹 而不起者，为气肿；按其腹随手而起，如囊裹水之状者，为 水肿 。景岳反其说，以水症按之 而不起，此水在肉中，如糟如泥之象，未必如水囊之比；按之随起，惟虚无之气，其速乃然。余阅历之久，知二说亦不必拘。大抵肿微则按之随起，肿甚则按之不起。两胁及转动之处，按之即起；足面及膝股内侧，按之不起。辨症不必以此为凭。当于 小便 之利与不利，以分阴阳。身之多热与多寒，脉之洪大与细微，以分寒热。病之起于骤然，与成于积渐，及年高多病，与少壮无病之人，分其虚实。以先腹而后四肢，或先四肢而后及于腹，分其顺逆。景岳云∶ 水气 本为同类。治水者当兼理气，盖气化水自化也；治气者亦当兼行水，以气行而水亦行也。此症当与癃 闭症 参看。
初患肿病， 气喘 不得卧，以 五皮饮 为第一方。盖此方以皮治皮，不伤中气，所以为妙。
若肿而兼胀，小水不利，宜 胃苓汤 主之。或以 四苓散 ，以半熟蒜捣丸服，极妙。
按上身肿，宜发汗，加 苏叶 、 荆芥 、 秦艽 各一钱五分；下体肿，宜利水，加 赤小豆 、 木通 各一钱五分， 防己 一钱。
口渴多热，小便不利，为阳水，加 滑石 、 木通 、 车前子 、 麦冬 各一钱五分， 木香 五分；
不渴，小便自利，多寒，为阴水，加 白术 、 苍术 各二钱， 附子 、 干姜 、 木香 各一钱。
脉滑实， 腹胀 胁满，加生菔子一钱五分、 白芥子 八分、 枳实 一钱、 半夏 二钱。
妇人 经水 不调而肿，是血化为水，名水分，加 红花 八分， 桃仁 、 香附 各一钱五分；妇人经水适断即肿，是水化为血，名气分，加 当归 三钱、五 灵脂醋 炒一钱五分、 香附 一钱五分。
胃苓散 （俱见《妙用》）
四苓散 加味为丸
白术 （一两，炒） 茯苓 （二两） 猪苓 （一两） 泽泻 （一两）
研末，以半熟蒜为丸，如 绿豆 大，开水送下三五钱。
肿症，积渐而成，及久而不愈。气喘口渴，不卧，腹胀，小便短少，大便微溏，一切危症，不外薛氏 加减肾气丸 主之。
张景岳曰∶《内经》云∶肾为胃关，开门不利，故聚水而从其类也。然关门而何以不利也？《经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。夫所谓气化者，即肾中之气也，即阴中之火也。阴中无阳，则气不能化，所以水道不通，溢而为肿。故凡治气者，必先治水；治水者，必先治气。若气不能化，则水必不利。惟下焦之真气得行，始能传化。惟下焦之真水得位，始能厘清。求之古法，惟薛立斋先生 加味肾气丸 ，诚对症之方也。余屡用之，无不见效。
薛氏加减 肾气丸
熟地 （四两） 茯苓 （三两） 牛茱肉 山药 丹皮 牛膝 泽泻 车前 肉桂 （各一两） 附子 （五钱）
炼蜜丸如桐子大。每服三钱，开水送下，一日两服。如素禀阳盛，三焦多火，烦渴，面赤喘嗽，脉滑实，此湿热相因，阴虚之证，去桂、附，加 麦冬 主之。
《医学心悟》云∶下焦湿热，去桂、附，加 黄柏 、 蛤蜊粉 最妙。
麻黄附子汤 （方见《金匮》）
又《明医指掌》云∶肿势太盛，内而膀胱，外而阴囊，相连紧急，阻塞道路。虽加利水之剂，苦无一线之通，病何由去。必开大便以逐其水，随下而随补，则病已去而脾无恙。渐为调理，庶可得生。慎毋守利水之旧规也。如肿势未盛，还以利水为上策。
按∶此法惟少年体壮，可以偶用，否则不可轻试。
脉沉迟，大便滑，小便利，口不渴，面青白，为阴；脉沉数，大便燥，小便赤，口渴面赤，为阳。大抵脉喜浮大，忌迟细。
仲景云∶水肿脉浮者死，谓肿盛皮肤甚浓，脉浮于 皮毛 之外，轻扪之如隔一纸，是死脉。