头痛
景岳云∶ 头痛 一证,暂痛者必因邪气,久痛者必因元气。但暂病者,有外感头痛,有火邪头痛。久病者,有阴虚头痛,有阳虚头痛。然亦有暂病而虚者,久病而实者,又当因脉因证而详察之,不可执也。或寒热,脉紧,清涕, 咳嗽 ,脊背疼痛者,此寒邪在表而然,治宜疏散, 九味羌活汤 及 茶调散 、 清空膏 主之。或 内热 脉洪,头脑振振,痛而兼胀者,此火邪在里而然,治宜清降, 玉女煎 及一味 大黄散 主之。或因水亏而火动,蒸热脉弦,痛兼烦躁者,此阴虚 血虚 而然,治宜补阴,以 六味汤 、 左归饮 ,加 肉苁蓉 、 细辛 、 川芎 主之。或因遇阴则痛,遇寒亦痛,倦怠脉微者,此阳虚气虚而然,治宜扶阳,以 补中益气汤 加 蔓荆子 、 川芎 、 八味汤 、 右归丸 主之。或外感头痛,当察三阳厥阴。盖三阳之脉俱上头,厥阴之脉亦会巅,太阳在后,阳明在前,少阳在侧,此又当有所主,亦外感所当辨也。但内伤头痛,则不得以三阳为拘耳。至真头痛者,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治,或灸百壮,吞 黑锡丹 ,可救十中之一。
宜浮滑,忌短涩。
九味羌活 汤(方见《时方》)
治太阳轻症。
治阳明。
小柴胡汤 (方见《伤寒》)
治少阳。
麻黄附子细辛汤 (方见《伤寒》)
治少阴。
当归四逆汤 (方见《伤寒》)
治厥阴。
川芎茶调散 (《局方》)
治久风化火,头痛及偏正头风。
川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 甘草 (炙,各一两) 香附 ( 童便 浸,炒,二两)为末,食后 清茶 调服二两,日三服,妇人产后,黑 豆淋酒 服,轻者三服,重者五七服效。一本无 香附 ,有 细辛 五钱。
治头 风湿热 上盛,遇风即发。
羌活 黄芩 (各一钱,酒炒) 甘草 (炙,七分) 防风 (一钱) 黄连 (五分,酒炒) 柴胡 (四分) 川芎(三分)
水煎,入清茶一匙服。
玉液汤 (《济生》)
治眉棱 骨痛 。
水煎,去渣。纳 沉香 末少许服。
玉女煎 (《景岳》)
治水亏火盛,六脉浮洪大,头痛, 牙疼 ,失血等症。
生石膏 (三五钱) 熟地 (三五钱或一两) 麦冬 (二钱) 知母 牛膝 (各一钱五分)水煎服
玉真丸 (《本事》)
治肾气不足,气逆上行,头痛不可忍,调之肾厥。其脉举之则弦,按之石坚。
硫黄 (二两) 石膏 ( ) 半夏 (汤洗) 硝石 (各一钱五分)
为末,生 姜汁 糊丸,如梧子大,阴干。每服二十丸。或姜汤或米饮下,更灸关元穴百壮。
补中益气汤 (方见《时方》)
当归补血汤 (方见《时方》)
治血虚头痛。
又方,只用 当归 二两,黄酒四杯,煎一杯半,分两服效。
加味左归饮 (方见《时方》)
治肾虚头痛如神,此余乡前辈胡先生新定方也。
清震汤 (《保命》)
治 雷头风 ,头面疙瘩,憎寒拘急 发热 ,状如伤寒。疙瘩宜刺出血。
水煎,食后服。
头风摩散 (方见《金匮》)
治大寒犯脑头痛。
止痛 太阳丹 (《奇效》)
天南星 川芎(等分)
朴硝 (等分)
为末,用 井底泥 捏饼,贴两太阳穴。
气攻头痛方(《奇效》)
蓖麻子 、 乳香 各等分,捣成饼,贴太阳穴。如痛止,急于顶上解开 头发 出气,即去药。
透顶散 (《本事》)
治偏正头风,远年近日皆效。并治 鼻塞 ,不闻香臭。
细辛(三茎) 瓜蒂 (七枚) 丁香 (七粒) 粳米 (七粒,一作 赤小豆 ) 龙脑 (半分) 麝香 (一分)
研末。置小口罐中,紧塞罐口,令患人口含清水,随左右,搐一豆大于鼻中,良久涎出,即安。不愈,三日后再搐。
按∶此本《金匮》纳药鼻中取黄涎之法。酒客多湿头重者宜之。
又法治偏正头风,以生 莱菔 捣汁,令患者仰卧,以汁灌鼻中。左痛灌右,右痛灌左,左右俱痛,俱灌之。
又头风有偏正之殊,其病皆在少阳阳明之络,以毫针刺痛处数穴,立效。
张石顽云∶外用法不若蒸法最效,方用川芎半两, 晚蚕砂 二两, 僵蚕 如患年岁之数。以水五碗,煎至三碗,就砂锅中以浓纸糊满,中间开钱大一孔,取药气熏蒸痛处,每日一次。虽年久者,三五次永不再发。
平时置新鲜 木瓜 于枕边,取香气透达,引散肝风,亦良法也。
头风脑中空痛,用川芎、 当归 各三钱,共研末,黄 牛脑 一个和匀。分三次,热酒送下。
尽醉卧,醒即愈。
头风诸药不效,用大 附子 一只切片,同 绿豆 一升。(今用二盏。)煮熟,去 附子 ,但服 绿豆 及汁,即愈。
生姜 贴法(《种福堂》)
治太阳风寒头痛,及半边头痛。
生姜三片,将 桑皮 纸包好,水湿,入灰中煨热,乘热将印堂、两太阳各贴一片,以带缠之,立愈。
桂麝太阳膏(《种福堂》)
治风寒半边头痛。
肉桂 心(一分) 麝香 (二厘) 人言(一厘) 细辛 辛夷 (各五厘) 胡椒 (十粒)
共为末,用枣肉捣丸,如 豌豆 大一粒,放膏中心,贴准太阳穴内,一日见效。如壮年火盛者,愈后服 黄芩 、 大黄 泻火 ,则痛自愈。
治半边头痛。
上各味等,为研细末。吹入鼻中,左痛吹右,右痛吹左。