痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪
厥者，从下逆上之病也。（《 伤寒 论》厥以手足厥冷而言。阳厥用 四逆散 ，阴厥用 四逆汤 。此主《内经》暴厥者不知与人言，及血之与气并走于上，则为大厥之旨与《伤寒》不同。）痉者，强直反张之象也。痫者，猝然昏仆，筋脉螈 ，口角 流涎 ，或作牛马猪羊鸡之声，后人分为五痫是也。（病有间断故名为痫。）癫者，或歌或哭，如醉如痴，其候多静而常昏。狂者，语言狂妄，少卧不饥，其候多躁而常醒。 瘫痪 者，病在筋骨，左瘫右痪，将成废人。六症医书分治，其实一厥阴尽之。治得其要，只取数方，捷如影响。盖厥阴属风木，与少阳相火同居，厥阴之气一逆，则诸气皆逆。气逆则火发，火发则风生。风生则必挟木势而害土，土病则聚液而成痰，其归并于心也。心气大虚，而不能御之，或从阳化而为狂，或从阴化而为癫。心气尚未全虚，受其所凌则昏倒，正气一复而遂瘥。其症有作有止，则为痫。其逆行于内也。或乘肾气之虚，则为喑 痱 而为肾厥。或因烦劳以扰其阳，阳亢阴亏而为 煎厥 ；或怒火载血上行，气血乱于胸中，相薄而厥逆，则为薄厥。或因怫郁不解，阳气不能四达，手足与身俱冷，（ 中风 身温，中气身冷。）则为气厥。或阳腾络沸，则为血厥。或因秽浊蒙神，乱其阴阳之气，则为尸厥。或于饱食之后，适有感触，胃气不行，阳并于上，则为食厥。时见吐蛔，则为蛔厥。湿痰上逆，则为痰厥。以及阳衰而阴凑之，令人五指至膝上皆寒，则为阴厥。阴衰而阳凑之，令人足下热，热甚则循三阴上逆，则为热厥。其发见于外也，风火迅发，病起于骤然，手足抽掣， 角弓反张 。或从实化，为无汗之刚痉。或从虚化，为有汗之柔痉。《内经》云∶诸暴强直，支痛软戾，里急筋缩，皆属于风。医者可于此而验风邪之体假焉。土为木克，则聚液而成痰，痰挟风而 流注 ，则左瘫而又右痪。《左传》云∶风淫末疾。医者可于此而知风邪之流极焉。凡此六者，症各不同，其源则一。余只以 乌梅丸 益厥阴之体，以宣厥阴之用。又以 风引汤 治厥阴风火，痰涎幻变错杂之病。举凡治刚痉，用 葛根汤 ，柔痉用 桂枝 加 栝蒌根汤 。痉之表症急者，用 小续命汤 以攻表，痉之里症急者，用 承气汤 以攻里之类而不效。治寒厥用 六物附子汤 ，热厥用 六味汤 ，薄厥用 蒲黄汤 ，煎厥用 玉女煎 、 龙荟丸 ，气厥用八味顺气汤，血厥用 白薇汤 ，尸厥用 苏合香丸 ，食厥用 加味平胃散 ，蛔厥用 扫虫煎 ，肾厥用 地黄饮 子，痰厥用 瓜蒂散 之类而不效。治狂用 白虎汤 、 生铁落饮 、 凉膈散 、 滚痰丸 。治癫用 定志丸 、 天王补心丹 、 导痰汤 及 独参汤 加 竹沥 、 姜汁 之类而不效。治痫用 龙荟丸 、 丹矾丸 、 五痫丸 及紫 河车丸 之类而不效。治瘫痪用 二妙散 及舒筋 保肝散 之类而不效者。种种方药，无不对症，对症而犹不效，其故何也？盖缘未尝求于厥阴一经，而信服 乌梅丸 、 风引汤 二方神妙也。二方本于仲景，而喻嘉言独得其旨，但引而不发，浅学人扪索不来，至叶天士则引伸触类，妙义无穷。若风火犯于上者，（此风火二字即上厥阴风木与少阳相火之义，勿误解为外来风火。）不免凌金烁液，用 麦门冬汤 及 琼玉膏 ，为补金柔制法。若风火犯于中而为呕为胀者，用 六君子汤 去术加 木瓜 、姜、芍之类，及 附子粳米汤 加 人参 ，为补脾凝肝法。若风火震动心脾，而为悸为消者，用 甘麦大枣汤 合龙、牡之属，为缓其急、镇其逆法。若少阳相火，挟厥阴风木之威，而乘巅摇络者，用 羚羊 、 钩藤 、 元参 、 连翘 之剂，为熄风清络法。若肝胆厥阴化风旋逆者，用 龙胆 、 芦荟 、 木通 、 青黛 之类，为苦降直折法。若本脏自痛，而体用失和者，以椒、梅、桂、芍之类，为寒暄各得法。若因母脏之虚，而扰及子脏之位者，用三才配合 龟甲 、磁朱，及 复脉汤 去姜、桂，入 鸡子黄 之属，为安摄其子母法。至于痿厥之治，（厥阴病风旋阳冒神迷则为厥；阳明病络空四末不用则为痿。）尤觉神奇，取血肉介类，改汤为膏，谓其力浓重实，填隙止厥最速。凡此之类，虽不明用 乌梅 丸、风引汤成方，而细味其旨，无一不从此二方神悟出来。甲寅岁，余在吴航书院掌教，尝与学徒讲论，以“读于无字处，文到有神时”，二句为举业妙谛，而学医者，亦必到此境地，方许出而论证也。
宜实大，忌沉细。渐缓则渐愈，渐数则渐甚。若数而弦紧，及见牢革促代诸脉，难治。
葛根汤 （方见《伤寒》）
小 续命汤 （方见《时方》）
风引汤（方见《金匮》）
原方加 栝蒌 ，分两倍于桂芍。
六物 附子汤
治寒厥。
附子 肉桂 防己 （各二钱） 炙草（一钱） 白术 茯苓 （各一钱五分）
水煎服。
六味汤 （方见《时方》）
白虎汤 （方见《伤寒》）
麦门冬汤 （方见《金匮》）
白薇汤 （《本事》）
人平居无疾苦，忽如死人，气过血远，阴阳复通，移时方寤，名曰血厥，妇人多有之。
水二杯，煎一杯，温服。
蒲 黄汤
治薄厥。
温服。
八物顺气汤
治气厥。
白芷 台乌药 青皮 陈皮 （各一钱） 人参（七分） 茯苓 白术 （各一钱五分） 炙草（七分）
水煎服。
地黄饮子 （方见《时方》）
平胃散 （方见《时方》）
凉膈散 （方见《时方》） 或加 胆南星 、 石菖蒲 ，见中见。
舒筋保肝散
治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干 湿香 港脚，及湿滞经络，久不能去，宣导诸气。
木瓜 （五两） 萆 五灵脂 牛膝 （酒浸） 续断 白 僵蚕 （炒） 松节 芍药 乌药 天麻 威灵仙 黄 当归 防风 虎骨 （酒炒，各一两）
上用无灰酒一斗，浸上药二七日，紧封扎，日足，取药焙干，捣为细末。每服二钱，用浸 药酒 调下，酒尽，用米汤调下。
喻嘉言曰∶此治风湿搏结于筋脉之间，凝滞不散，阻遏正气不得通行之方。
滚痰丸 （方见《时方》）
治一切实痰异症，孕妇忌服。
生铁落 饮（方见《三字经》）
治狂妄不避亲疏。
定志丸 （《千金》）
治言语失伦，常常喜笑发狂。
人参 茯苓（各三两） 石 菖蒲 远志 （ 甘草汤 泡，去骨，一两）
上四味为末、蜜丸梧子大，饮服七十丸，亦可作汤服。 血虚 加 当归 、有痰加 半夏 、 橘皮 、 甘草 、 生姜 。
治五痫。
朱砂 真珠 （各二钱） 水银 雄黄 （各五分） 黑铅 （一两五钱，用 水银 ，结成砂）
研末，蜜炼丸，如 麻子 大。小儿每服三、四丸，大人加倍。煎 金银花 、 薄荷汤 送下。
紫 河车丸
癫痫 多由母腹中受惊，积久失调，一触而发，遂成此症。此先天受病，故用河车丸，以 人乳 送下，取同气相求之义。时贤加当归、人参各二两， 朱砂 五钱，此方如 龙骨 、 龟版 、 石菖蒲 ，皆可加入。
紫河车 （一具，用米泔洗去血，生捣） 禾米蒸熟，晒干研末，为丸梧子大。空心每服五十丸，人乳送下。
当归龙荟丸 （方见《时方》）
治肝经 实火 ，大 便秘 结， 小便 涩滞，或胸膈疼痛， 阴囊肿胀 。凡属肝经实火，皆宜用之。（叶天士云∶动怒惊触，致五志阳越，莫制狂乱，不避亲疏，非苦降之药，未能清爽其神识也。）
丹矾丸（张石顽）
治五痫甚效。
银罐中 通红，为末。入腊茶一两，不落水 猪心血 为丸， 绿豆 大，朱砂为衣。每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月后，更以安神药调之。
甘麦 大枣汤 （叶天士加减方）
治厥发丑寅，阳明少阳之阳震动。
水煎服。本方原只 小麦 、 大枣 、甘草三味，治妇人脏躁，悲哀欲哭。
叶天士方
治惊恐，阳升风动，宿痫遂发，吐痰呕逆，不言，络脉失利也。
羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 水煎服。
叶天士云∶冲脉乃阳明所属，阳明虚则失阖，厥气上犯莫遏。《内经》治肝不应，当取阳明，制其侮也。暂用通补入府，取乎府以通为补之义。
叶天士药膏方
案云∶尝治顾某阴络空隙，内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳，介类有情之潜伏，颇见小效。但病根在下深远，汤剂轻浮，焉能填隙，改汤为膏，取药力味重以填实之，亦止厥一法。
鲜 鳖甲 龟版 猪脊髓 、 羊骨 髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏 熬膏，早服七钱，午服四钱。
乌梅 丸（方见《伤寒》）
统治厥阴诸症，厥热相间，及蛔厥久利。
柯韵伯曰∶六经惟厥阴难治，其本阴而标热，其体风木，其用相火。《内经》云∶必伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或从，随所利而行之，调其中气，使之和平，是治厥阴法也。仲景立方，皆以辛甘、甘凉为君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥阴主肝 木耳 。《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。《内经》曰∶木主酸，酸入肝，君乌梅之大酸，是伏其所主也。配 黄连 泻心以除痞，佐 黄柏 滋肾以除渴，先其所因也。肾者肝之母，用椒、附以 温肾 ，则火有所归，而肝得所养，是固本也。肝欲散，用 细辛 、 干姜 之辛散，以遂其所欲也。肝藏血，用桂枝、当归之温润，所以引其归经也。寒热杂用，则气味不和，故佐以人参调其中气，以 苦酒 浸乌梅，同气相求，蒸之米下，资其谷气，加蜜为和，少与而渐加之，缓以治其本也。仲景此方，本为厥阴诸症之法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂止吐蛔一症耶。