九种心疼痛在胃脘
心疼,即胃脘疼也。古云心痛有九种:一虫、二疰、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。予考其言,虽有其名,而无其注,故医者认治不真。子既知之,敢不开示后学。
夫虫疼者,懊??(右边是简体的农)不安、口吐清水、面多 蟹爪 纹路,用 白矾 、 雄黄 、 槟榔 为末,汤水调下。疰病者,平日无心痛之症,忽然作痛,妄言谵语,脉来乍大乍小,用 银花 一两水煎服。风痛者,因暑天露卧,风邪入于脾中,脾痛连心,上下不定,多兼 呕吐 ,用 藿香正气散 。悸痛者,其痛不甚,但觉胸中隐隐然如痛之状,此因 惊风 乘心也,治用 二陈汤 加 茯神 、 远志 、 黄连 、积实、 当归 。饮痛者,因 痰饮 留于胃脘,阻塞气逆,故作痛也,其人眼下必如灰烟之染,胸中常如冰水之停,甚者以 滚痰丸 下之,轻者以 导痰汤 加 苍术 、 香附 、 川芎 。食痛者,胸中痞满,或 嗳气 吞酸 ,恶闻食气,用 平胃散 加 枳实 、 山查 、 莱菔子 、 神曲 、
麦芽 之类。寒痛者,客寒犯胃,其痛大作,四肢清冷,六脉沉迟, 蟠葱散 主之。热病者,积热在胃,心烦身热,大 小便 不利, 二陈汤 加 栀子 、 黄连 、 川芎 、 香附 。去来疼者,时作时止,面赤口渴,瘦人多有此病,乃 胃火 作痛也, 四物汤 加 栀子 、香附、 陈皮 。
丹溪曰:凡人喜食热物,致伤胃口,清血出而留滞,则成 瘀血 ,蓄积胃中,多作心痛。其症得热饮则病愈甚,其脉沉涩。甚者以 桃仁承气汤 下之,轻者以 四物汤 加 桃仁 、 红花 、 乳香 、 没药 、 五灵脂 、 元胡 之类。
蟠葱散茯(苓)槟(榔),(炮)姜砂(仁炙)(甘)草(肉)桂(三)棱,青(皮)丁(皮)苍(术)(元胡)索莪(术),心痛疝家疼。
滚痰丸 见23页
二陈汤见7页
导痰汤 见7页
平胃散 见8页
四物汤见6页