喘急有虚有实
暴病发喘谓之实;久病发喘谓之虚。脉滑而四肢暖者易治;脉涩而四肢寒者难医。原夫喘动便有痰声者痰也。乍进乍退,得食则减,食已则喘者火也。气从脐下起,直冲清道而上者,阴虚也。呼吸短促而无疾声者,气虚也。 恶寒发热 而喘,脉浮紧者,风寒也。胸中滚滚有声,怔悸而喘者,水停心下也。大抵患病至于发喘,已为恶候,未易治也。
治喘 经验方 ,总用 苏子降气汤 为主,痰喘加 竹沥 ,火喘加 栀子 、枯芩,阴虚加 知母 、 黄柏 、 竹沥 ,气虚加 人参 、 阿胶 ,风寒加 苏叶 、 麻黄 、 杏仁 。水喘用 椒目 焙研为末, 生姜汤 下二钱。痰火喘嗽,常服玉露霜①可除病根。
①玉露霜: 荔枝 实之产于广东新会县崖门山者,其实白壳丹肉,经冬不落。功能降 肺火 止嗽.
苏子降气汤 ,二陈(汤)桔(梗)(五)味(子)桑(皮), 瓜蒌 同 枳壳 ,喘嗽即时康。
按:喘之虚实,宜细心诊察:四肢不温脉细固属虚象,但察其脉有滑意舌有厚苔大 便秘 而痰多者,不当以虚症论。往往以豁痰肃肺之剂佐 苏合香丸 ,则脉转滑大手足转温。倘误认为虚,予以 人参 、 阿胶 等品,则痰愈塞气愈喘矣。