泄泻者脾气伤而不平
丹溪曰：“泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食积”。戴元礼①注曰：“凡 泻水 腹不痛者是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚； 腹痛 泻水 肠鸣 ，痛一阵泻一阵者是火。或泻或不泻，或多或少者是痰积；腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积”。
①戴思恭、字符礼，明、浦江县人，朱丹溪弟子。着有《证治要诀》、《证治类元》、《类证用药》。
泄泻之病，四时感受不同，或因风寒暑湿所干，或因饮食所伤，动伤脾胃之气，故作泄泻。治当分其新久，审其原因，新则以伐邪之药为主，而健脾之药为佐；久则以补脾之药为君，而升发之药为使。予常辨其症而用药，确然有论者录之于后：泻下青色，腹痛脉浮者，挟风也，宜 羌活 、 防风 之类。泻下白色，腹痛、脉沉迟而弱，四肢清冷， 小便 澄彻者，挟寒也，宜 干姜 、 肉桂 、 附子 之类。泻下黄色，口渴、烦躁、脉虚、身热者，挟暑也，宜 黄连 、 扁豆 、 香薷 之类。泻下清水，或如陈腐水色，腹不痛、身体重、倦怠 无力 ，脉沉而缓者，湿也，宜 苍术 、 白术 、 厚朴 之类。泻下完谷不化，酸臭异常，胸膈饱闷，恶闻食气者，伤食也，宜 山查 、 草果 、 神曲 、 麦芽 ， 莱菔子 之类。泻下或多或少，或泻或不泻，或如鱼冻者，挟痰也，宜 南星 、 半夏 之类。泻下过多，小水不利者，当分利阴阳，使小水长而大便实也，宜 茯苓 、 猪苓 、 滑石 、 泽泻 之类。如久患泄泻者又不可用，用之则损阴气，当见眼胞下陷而病凶。此七条乃伐邪之药也。至于健脾者，莫如 白术 、 茯苓 、 陈皮 、 白芍 之类；而补脾者莫如 人参 、 山药 、 扁豆 、 莲肉 、 薏苡仁 、 芡实 之类。大抵脾胃之气，上升则为生长之令，下降则为收藏之令。泄泻日久，脾胃之气下陷，宜佐升发之药，如 升麻 、 防风 、 柴胡 、 葛根 、 羌活 之类。又有每夜子时后五更前作泻着，乃肾虚作泻也，宜 肉蔻 、 破故纸 、 吴茱萸 、 五味子 以补肾。
五苓散 见16页
寒泻腹中痛，大小便利清， 胃苓汤 一盏，姜枣水煎成。（即 平胃散 合 五苓散 ）
暑 泻热 如汤，心烦渴不安，薷苓汤八味， 灯心 用一团、（即 黄连香薷饮 合 四苓散 ）
身热口中渴，更兼泻下频， 柴苓汤 一剂，施治捷如神。（即 小柴胡汤 合五苓散）
（人）参（茯）苓 白术散 ，莲肉扁（豆）薏仁， 砂仁 甘（草）桔（梗）（山）药，久泻胃中虚。
按：泄泻日久，元阳亏损。健脾止泻不效者，当以 补骨脂 、吴 茱萸 、 芡实 、 附子 、 干姜 、 肉桂 、 益智仁 之类。补命门之火．若 久泄 肠滑、气虚下陷、 脱肛 或肛门不闭，宜 人参 、 黄芪 、白术、 诃子 、 白芍 、 赤石脂 、 石榴皮 、粉草、米壳等药，补益收脱。