痢因湿热及受积停
痢疾 之症, 里急后重 ,或血、或脓、或脓血相杂,或痛、或不痛。此症原其所因,不外湿、热、食积三者。伤于气分,痢下则白;伤于血分,痢下则赤;气血俱伤,则赤白相杂。下痢之脉,微小者吉,浮洪者凶,滑大者吉,弦急者凶。刘河间曰:治痢大法,行血则便脓自愈,调气则后重自除。又曰:“后重则宜下, 腹痛 则宜和,身重则除湿,脉弦则去风。脓血稠粘,以重药揭之。身冷自汗,以热药温之。风邪外来宜汗之。鹭溏为痢宜温之”。
治痢验方:痢疾初起,便脓下血,里急后重,用 芍药汤 。 白痢 用 温六丸 。赤痢用清六九。赤白相杂,里急后重,用 立效散 。痢疾初时失下,反用兜涩之药,以致邪杂内蓄,血不得行,腹痛难忍者,用 桃仁承气汤 。痢疾 发热 ,肠胃中有风邪也, 人参败毒散 加 黄连 、 陈仓米 、 生姜 、 大枣 ,煎服。时行疫痢,噤口不食,加 石莲子 肉七个。下痢日久。赤白已尽,虚寒 脱肛 者, 养脏汤 。
治痢 芍药 汤,(黄)芩(黄)连(肉)桂 大黄 ,(木)香槟(榔)(当)归 甘草 ,后重即安康。
温六丸
黄连 (四两酒洗) 吴茱萸 (二两,二味同炒去 茱萸 ) 陈皮 (二两) 枳壳 (二两麸炒)共为末。每服三钱, 黄酒 送下。 噤口痢 用 陈仓米 煎汤调下。
养脏汤
养脏(白)芍 当归 , 人参 (肉)桂(白)术随, 木香 甘(草)米壳, 诃子 (肉)蔻 乌梅 。
和中(当)归酒(黄)连,陈(皮)(白)芍(厚)朴苍(术)甘(草), 茯苓 并 枳壳 ,新久痢皆痊。
按:痢疾是湿热之邪 积滞 肠道引起,故治疗大法,应清热祛湿导滞。初起如有发热,可予 葛根 芩连汤、 白头翁汤 加减,湿热清,则发热自除,下痢自止、又痢疾初起,不宜用涩止药,盖湿热未清,收涩过早,易转成休息痢。
葛根 芩连汤