十六种治法

仲景 伤寒 正名十六种，其余发狂、谵语、郑声、 结胸 、痞满等症，皆系十六种正病传变所致，岂可概论作伤寒称之。

一 伤寒

伤寒者，冬时冒寒邪，而病即发者也。其症头项痛，腰脊强， 发热 恶寒 ，不烦躁，无汗，脉来浮紧而涩，若在冬时霜降后及春分前，宜用 麻黄汤 。

二 伤风

伤风者， 感冒 风邪也。其症 头痛 、身热、恶风、自汗，脉来浮缓，宜 桂枝汤 。脉紧而涩，无汗恶寒者，伤寒也，紧为恶寒，涩为无汗。然寒伤营属阴，阴主必藏，是以无汗，故用 麻黄 轻扬以发表。浮缓恶风者，伤风也，浮为伤风，缓为自汗，故用 桂枝 甘温以解肌。

三 伤寒见风

伤寒见风者，其人初感于寒，续中于风是也。外症寒多热少，不烦躁，脉当浮而紧，今反浮而缓者，此伤寒而见风脉，乃营?并伤之症也。

四 伤风见寒

伤风见寒者，其人先中于风，而重感于寒者是也。外症恶风、发热、烦躁，脉当浮而缓，今反浮而紧者，此伤风而见寒脉，亦营?并伤之症，俱用 大青龙汤 、或 九味羌活汤 加减治之。

五 湿

病有伤湿，有中湿，有风湿。伤湿者，湿伤太阳膀胱经者是也。中湿者，湿中太阴脾经或肾经者是也。风湿者，或先伤于湿，后伤于风，风湿相搏而为病者是也。盖东南?下之地，水多聚焉，居其处多湿，或 中风 雨雾露，是名中湿，此脾经与肾经受病也。其症一身尽疼，发热身黄，脉沈而缓，治宜燥胜可也。或素有湿，又中于风，是为风湿。其症 肢体疼痛 ，难以转侧，脉沈而涩，治宜微表以去其风行燥以去其湿。大抵治湿之法，咸用羌防以胜之，二术以燥之，苓泽以渗之，或用 附子 以温之，看所挟风寒湿热之有无，及上下微甚以治之，切不可 大发汗 ，汗之则风气去而湿气存，又不可下，下之则额上汗出微喘而死矣。

六 湿温

湿温者，其人素伤于湿，又中于暑者也。其症两胫逆冷， 腹满 多汗，头 目痛 ，或妄言，切不可发汗，发汗则使人不能言， 耳聋 ，不知痛处，身青，面色变，名曰重??，重?⒁? 白虎汤 加 苍术 ，去暑燥湿故也。

七 风温

风温者，其人素伤于风，复伤于热，风热相搏故也。其症四肢不收，头疼身热，常自汗出，治在少阴、厥阴。仲景曰、汗出身热者为风温，治宜辛凉，疏风解热为主，切不可汗，汗之则发谵语，又不可下，下之则 小便 难，更不可温针，温针则耳聋而难言矣。

湿温汗之名重??，风温汗之多致死，但取小汗，清解表里为佳。

八 冬温温毒

冬温者，冬感温气而成，实时行之气也。何者。冬令严寒而反温热，人触冒之，名曰冬温。冬温之病，与伤寒大异，以温则气泄，是失其闭藏之令矣，故古人用补中益气带表药以治之。

温毒者，或冬令严寒，触冒寒邪，待天气暄热而发。或伤寒之热未已，再遇温热，变为温毒。温毒为病最重也，治宜寒凉大解其热。若邪热日深，毒气不泄，发为瘾疹斑斓与时气发斑，其病尤重，或 升麻葛根汤 ，或 化斑汤 治之。

九 中??

中?⒄撸?夏月所得热病也，与伤寒相类，与热病相同。其症身热大渴，自汗烦躁，不甚恶寒，身体疼痛者是也。盖中?⒄呷壬颂?阳经， 中暑 者热伤心脾经也。虽与伤寒相似，切不可作伤寒治之。然手足虽冷，脉息虽虚，又不可用热，宜清心利小便，或用清暑之药可也。

活人书曰、夏日有四症，伤寒伤风，脉症互见，中暑热病，疑似难明。然脉紧恶寒，谓之伤寒。 脉缓 恶风，谓之伤风。脉盛壮热，谓之热病。脉虚身热，谓之伤暑。医者可不明辨。又有饥饱劳役之症，以致肌肤燥热，大渴引饮，面红 目赤 ，脉洪而虚，重按全无者，此 血虚 发热也。症类白虎，惟脉不长实为异耳，?服 白虎汤 者必死，故东垣用 当归补血汤 治之。嗟乎，中暑 果类 伤寒矣，殊不知有类中暑者，可不慎欤。

十 温病

温病者，冬时感冒寒邪，不实时而病，藏于肌肉之中，至春温暖而发者是也。其症发热而渴，不恶寒者为温病也。或用 升麻 葛根汤 ，或用 葛根解肌汤 。大抵治温病之法，无正汗之理，此怫郁之热，自内达外，无表症明矣，宜辛平之剂发散之。

十一 热病

热病者，冬伤于寒不即发，至春又不发，郁而至夏发者是也。其病身热头痛，烦渴，不恶寒，脉洪而盛。盖因夏月时热两盛，治宜苦辛寒，清解为主。寒邪郁久化热，经曰、热病者伤寒之类也，故主苦辛寒法以救之。

温病热病，其脉洪大有力，此阳症见阳脉也，可治。若脉来沈微细小，此阳症见阴脉也，必死。经曰、温病攘攘，大热脉小足冷者死。

十二 晚发

晚发者，清明后、夏至前、而发者是也。其症身热头疼，或恶风恶寒，或有汗无汗，或烦躁脉来洪数。亦由冬时感寒所致，比之温热二症稍轻耳。不宜峻剂，宜清解邪热，通用??子生麻汤加减治之。

十三 痉病

痉病 者，太阳经伤风、重感寒湿而致也。又曰、大发湿家汗，则成痉。其症头项强直，身热恶寒，摇头噤口，背反张者是也。外症发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沈迟弦细，两目圆张，而项背反张强硬，如发痫之状。当视其有汗、无汗，以分刚痉、柔痉，若无汗恶寒，名刚痉，宜 葛根汤 。有汗不恶寒，名柔痉， 桂枝加葛根汤 ，如汗下太过，重亡津液，以致筋脉失养，不柔和而变痉者，又宜补养气血为主。更有产后或 金疮 一切去血过多之症，皆能成痉，亦当补养为先。此则似痉而非痉者，岂可一例，而用风药？

之。

十四 温疟

温疟者，由伤寒之热未已，再感于寒，变为温疟，或过经坏病变为温疟而寒热羁留者，皆因寒热相搏而成。治宜 散寒 解热为主，并用 加减小柴胡汤 。如热多倍加 柴胡 ，寒多，倍加 桂枝 而或 柴胡 葛根散 其寒、 石膏 知母 解其热也。

十五 时行

时行者，谓春应暖而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温是也。盖四时不正乖戾之气，流行期间而有其气，是以一岁之中，长幼之病相似，此则时行之气也。其外症有类伤寒，治宜 解散 ，并用 升麻葛根汤 。然时行犹外入之感冒，而瘟疫乃内出之邪毒也。

十六 寒疫

寒疫者，非时感冒之暴寒，亦时行之气也。伤寒例曰、从春分以后，至秋分节前，天有暴寒，皆时行寒疫也。其症憎寒恶风，头痛身热，或用 消风百解散 ，或用 六神通解散 加减。大抵此病与温病及暑病相似，但治理有殊耳。然温暑之热，自内而出，寒疫之邪，寒抑阳气，乃外感者也。故治宜解表。若温暑，又兼表里者也。