胎证
小儿初生气绝,不能啼者,必是 难产 或冒寒所致。急以棉絮包抱怀中,未可便断脐带,将胞衣置炉中烧之,仍拈大纸条,蘸油点火,于脐带下熏之,盖脐带连儿,熏时则火气由脐入腹,更以热醋汤,荡洗脐带,须臾气回啼哭,方可断脐。
○儿生不啼哭,不吞乳,奄奄如死者,急看喉间,悬壅、上 有小泡,用指摘破,以帛拭去恶血,即能出声吞乳。(《三因方》)
脐风者,谓断脐之后,被水湿风冷所乘,侵于脐中,流入心脾,遂令 腹胀 脐肿,身体重着,肢强,多啼不能吮乳,甚则发搐。若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治; 爪甲 黑者,即死;其或热在胸膛,伸缩努气,亦令脐肿。治宜 龙胆汤 主之。(孙思邈)
此证受病之原,皆缘胎毒。大概里气壅滞,总宜取下胎毒为好,不可因循。古方 天麻丸 、 定命丹 、朱银丸,可量与之,虽危多活。每见脐风、撮口,七日内见之,百难一生。(《 赤水玄珠 》)
此证宜先用 控痰散 吐风痰,次用 益脾散 和脾,再用 辰砂膏 利惊。若手足挛拳、口噤不开者,不治。(《类萃》)
儿初生一七日内,患脐风撮口,百无一效。有一妙法,看儿龈上,有小泡如 粟米 状,以温水蘸绵裹指,轻轻擦破,不药神效。(《三因方》)
古人之论脐风,皆谓由于水湿风冷所致。予则以为古论犹未尽也。盖脐风有内、外二因,有可治、不可治之别。外因者,风湿所伤;内因者,禀赋之真阳不足也。凡男子之命阳不足者,生子必有脐风。其外因者,病发于二、三、四、五日之间,病生于六腑,故可治;内因者,必发于六、七日之间,病生于五脏,故不可治。
但看小儿,不时喷嚏,更多啼哭,吮乳口松,是真候也。(陈飞霞)
胎热者,因母孕时食热物过多,令儿生下体热面赤,口中气热,焦啼燥渴,或二便不通,以 木通散 煎与母服,使入于乳,儿饮渐解。勿求速效,以凉药攻之,致呕吐而成大患,慎之。(《寿世保元》)
胎寒者,乳母孕时受寒,生下再感外邪,令儿面白肢冷,大便青黑,口冷腹痛,身起寒栗等证,宜 当归散 治之。(《寿世保元》)
胎肥者,生下肌肉肥浓,遍身血色红,盈月后,渐渐羸瘦,目白睛红,五心烦热,大便难,时时生涎,宜浴体法。(《证治准绳》)
胎怯者,生下面无精光,肌薄便白,身无血色,哽气多哕,目无神采,亦宜浴体法。(《证治准绳》)
小儿赤 游风 证,多由胎中毒热而成,或生后过于温暖,毒热蒸发于外,以至皮肤赤热而肿,色若丹涂,游走不定,行于遍身,故名曰赤游风。多发于头面四肢之间,若内归心腹,则死。治法当服 犀角解毒饮 ;如不愈,继以蓝 叶散 。外用砭法,刺出毒血。毒甚者,敷以 神功散 ;毒轻者,不用 敷药 。在百日内者,小儿忌砭血,以其肌肉难任也。须用 猪肉 贴法,或以 赤小豆 末、 鸡子 清调涂之,甚效。(《医宗金鉴》)
附方
一捻金 大黄 、 人参 、黑丑、白丑、 槟榔 各等分。上为细末,每少许,蜜水调服。
匀气散 陈皮 、 桔梗 各一钱, 炮姜 、 砂仁 、 炙甘草 各五分, 木香 三分。共为细末,每五分,红 枣汤 调服。
天竺黄散 治惊热、重舌、口疮、赤眼等证。 天竺黄 、 郁金 、 甘草 、牙硝各半两, 朱砂 一分, 蝉蜕 十四个, 麝香 少许。共为细末,每服半钱,蜜汤调下。
葱乳汤 治初生不尿。 葱白 三、四寸,四破之,以 乳汁 半盏煎灌。
豆豉膏 黑豆 一勺, 田螺 十九个,葱一大把。右捣烂, 芭蕉 汁调,贴脐下。
定命散 治初生口噤不乳。 蝉蜕 二十七枚, 全蝎 二十七个。上为细末,入 轻粉 少许,和研,乳汁调服一字。
辰砂全蝎散 治初生口噤。辰砂半钱, 全蝎 二十个, 硼砂 、龙脑、 麝香 各一字。上为细末,乳母唾调,涂唇里龈上,或猪乳调少许,入口内。
辰砂膏 辰砂三钱, 硼砂 、牙硝各一钱, 元明粉 二钱, 珍珠 一钱,麝香一字。上为细末,用浓油纸包封,自然 成膏 。每一豆许, 薄荷汤 下。月内婴儿,用乳汁调涂奶上,令吮下。
急风散 蛇蜕皮 、 钩藤 、蝎梢、 朱砂 各一分,麝香、 牛黄 各半钱。右味研为细末。每一字,取 竹沥 同乳汁调下。
龙胆汤 治胎惊、脐风、撮口、壮热。 龙胆草 、 钩藤 、 柴胡 、 黄芩 、 桔梗 、 赤芍 、 茯苓 、 甘草 各五钱, 蜣螂 、 大黄 各一分。合研细末, 枣汤 调服少许。
天麻丸 利惊下痰,吊肠、锁肚、撮口通用。 天麻 、白 附子 、牙硝、全蝎、 五灵脂 各一钱,南星二钱,轻粉五分,巴霜二钱半。糊丸, 麻子 大。每十丸, 薄荷汤 化下。
朱银丸 治胎风,壮热痰盛,眼翻口噤,取下胎毒。朱砂、 水银 (蒸枣研泥)、全蝎、南星各一钱, 白附子 钱半, 天浆子 、 芦荟 、牛黄各五钱, 铅霜 五分, 僵蚕 十个, 冰片 一字,麝香少许。蜜丸。
控痰散 蝎尾、 铜青 各半钱,朱砂一钱,腻粉一字,麝香少许。上为细末,每一字,腊茶调下。
如圣散 铅粉 、牛黄各一钱,朱砂、太阴元精各二钱半,龙脑五分。前四味研细,再入龙脑和匀。每用一字,糁儿口中。
一字散 朱砂、硼砂各钱半,龙脑、 朴硝 各一字。上为细末,蜜调少许,鹅翎蘸刷口内。
胡连丸 治热疳。胡 黄连 、 黄连 各五钱,朱砂、 芦荟 、麝香各二钱。前三味为末,填入 猪胆 内,线扎,悬挂铫中,水煮数沸,取出,研入芦荟、麝香,饭丸,麻子大。每服一、二十丸,米饮下。
当归 连翘汤 当归 、 连翘 、 白芷 各三钱,大黄、甘草各一钱。水煎,食后服。
玉露饮 寒水石 五钱, 石膏 六钱,生甘草一钱。上为细末,每三、五分及一钱,食后 温汤 调服。
白芍汤 白芍 一两半, 泽泻 七钱半, 炙甘草 二钱,上 肉桂 一钱半。上味 咀,每二钱,水煎,空心温服。
外消散 治初生脐突。大黄、 牡蛎 各半两,朴硝二钱。前二味锉末,入朴硝同杵匀;取大 田螺 一枚,水半碗,活一宿;抄药末一钱,用螺水调涂肿处,即消。其螺放之,勿害。
不惊丹 治因惊气逆作搐,常服疏风顺气,自不作惊。 茯神 五钱,蝎梢五十尾,南星、淡豉各五钱, 枳壳 一两, 芜荑 二钱。前 五味 为末,再同 芜荑 杵匀,醋煮, 糯米 粉糊丸,粟谷大。周岁每服三十丸, 米汤 下。
琥珀抱龙丸 抱龙之义∶抱者,保也;龙者,肝也。肝应东方青龙,肝为母,心为子,母安则子安。心藏神,肝藏魂,神魂既定,惊从何生?其药性平,不僭不燥,祛风化痰,镇心解热,小儿惊痫诸证宜之。 琥珀 二钱, 胆星 一两六钱, 僵蚕 二钱, 雄黄 三钱, 天竺黄 五钱,辰砂、 人参 、 茯苓 各三钱,钩藤一两五钱,牛黄五分,麝香一钱。上为细末,用甘草八两,熬膏为丸,每丸重五分, 金箔 为衣,外用 黄蜡 包之。
木通散 治小儿膈热腑闭,诸疮 丹毒 ,母子同服。 木通 、煨大黄、生甘草、 赤茯苓 各一钱, 羌活 、 山栀子 各二钱。上锉碎,每用二钱,入 苏叶 些少,水煎,不拘时服。
当归散 当归 、黄 、 桂心 、 细辛 、 龙骨 、 白芍 各二钱。上为末,每一字,乳汁调下,日三服。
浴体法 治胎肥、胎热、胎怯。 天麻 二钱,蝎尾、朱砂各五分, 乌梢蛇 肉(酒浸焙为末)、 白矾 、 青黛 各三钱,麝香一字。上研匀,每用三钱,水三碗, 桃枝 一握,并叶五、七个,同煎至十沸,温热浴之,勿浴背。
生地黄汤 治小儿生下胎黄。 生地黄 、 赤芍 、当归、 川芎 、天 花粉 、 猪苓 、赤苓、 泽泻 、生甘草、 茵陈蒿 。
引用 灯心 ,水煎,食前服。
清热解毒汤 生地 、 黄连 、 连翘 、赤芍、 金银花 、 木通 、生甘草、 薄荷叶 。引用灯心,水煎服。
蒋氏化毒丹 犀角 、黄连、桔梗、 薄荷 叶、生大黄、生甘草、 元参 各一两, 青黛 五钱。上为细末,炼蜜为丸,重六分。每一丸, 灯心汤 化服。
换肌消毒散 生 地黄 、当归、 川芎 、 皂角刺 、 赤芍药 、连翘、甘草、 白芷 、 苦参 、 白藓皮 、 防风 、金 银花 、 土茯苓 。引用灯心,水煎服。
清凉膏 锻石 四两(未 经水 湿成块者)。用 水泡 之,没指半许,露一宿,面上有浮起如云片者,轻轻取之,微带清水,视其多寡,对小磨 香油 亦如之,以顺搅成膏为度。用鸡翎擦之,自愈。
鹅黄散 黄柏 、石膏各等分。共研为细末扑之。湿则干扑,干则用 猪胆 调擦。
当归饮 当归、生 地黄 、白芍、川芎、 白藓 皮、甘草、人参、黄 、 何首乌 、 白蒺藜 ,水煎服。
犀角 解毒饮 犀角、黄连、 防风 、 荆芥 、生甘草、生地黄、赤芍、连翘、 牛蒡子 、 金银花 。引用灯心,水煎服。
蓝叶散 蓝叶 五钱, 黄芩 、大黄、 柴胡 、犀角屑、 栀子 各二钱, 升麻 、石膏、生甘草各一钱。上为粗末,每一钱,水一小盏,煎五分,去滓,兑 竹沥 一酒杯,煎三、两沸,放温,量儿大小用之。气怯弱者,可去大黄。
砭血法 治丹毒。口吮毒血,各聚一处。用细瓷器击碎,取锋芒者,将箸头劈开夹住,用线缚定。两指轻撮箸梢,令瓷芒对聚血处。再用箸一根,频击,刺出毒血。砭后,毒甚者,以 神功散 敷之;毒轻者,不可用,恐皮肤既破, 草乌 能作痛也。如患在头者,不用砭法,只宜卧针,倒挑患处,出毒血则愈。