脱肛
经义
魄门亦为五脏使。（《素问》）
下极为魄门。（《难经》）
哲言
肺与大肠相为表里，肺实则肛藏，肺虚则肛脱。（朱丹溪）
肠风 痔 漏，久服寒凉，坐努下脱，泻痢后重，窘迫下脱，男子房劳过度，产妇用力太早，小儿号叫伤气，皆有此证。（《医鉴》）
肛门为大肠之使，大肠者传导之官，肾者作强之官。丈夫酒色过度，肾虚则泄母气，肺虚则大肠无所主，故肛脱。（《证治准绳》）
补编
脱肛 一证，其因不一，有因久痢久泻，脾肾气陷而脱者；有因中气虚寒，不能收摄而脱者；有因酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者；有因肾气本虚，关门不固而脱者；有因湿热下坠而脱者。又肛门为大肠之使，大肠受寒受热，皆能脱肛。老 人气 血已衰，小儿气血未旺，皆易脱肛。《经》曰∶下者举之。徐之才曰∶涩可去脱。
先生治此证，亦不越乎升举、固摄、益气三法。如气虚下陷者，宗东垣 补中益气汤 ，举陷为主；肾虚不摄者，宗仲景 禹余粮 石脂丸，及 熟地 、 五味 、 菟丝 辈，固摄下焦阴气为主；肝弱气陷、脾 胃气虚 下陷者，用摄阴益气，酸苦泄热；老年阳气下陷，肾真不摄者，又有 鹿茸 、 阳起石 等，升阳固气。汪 庵云∶有气血热而肛挺出者，用芩、连、槐、柏及四物、升、柴之类。（《临证指南》）
治脱肛，古人用参、 、归、术、 甘草 、 升麻 升补之，或兼用五味、 乌梅 固涩之；外用熏洗收涩之药，则无不愈。凡中气微虚而脱者，宜 四君子汤 、 五味异功散 ；中寒吐泻而脱者，宜五君子煎、 温胃饮 ；泻痢不止而滑脱者，宜 胃关煎 加 乌梅 、五味、 文蛤 、 木香 以佐之； 脾虚 下陷而脱者，宜 补中益气汤 、 举元煎 ；阴虚肝肾不足而下陷者，宜 补阴益气煎 ；阴中阳虚而脱者，宜 理阴煎 或 大补元煎 ；虚中挟火，热赤肿痛者，宜用补中 益气汤 加芩、连、 槐花 之类。然必真有火证火脉，方可酌用寒凉。若非 实火 ，则大忌苦寒，防其沉降败脾也。若产妇用力太过，肛门脱出者，宜 六物煎 加 升麻 ，或 殿胞煎 加 人参 ，仍用 温汤 洗而收之。若湿热下坠，疼痛脱肛，甚者宜 抽薪饮 、大厘清饮，微者 约营煎 。（张景岳）
脱肛有虚有实，虚者一努便脱，色淡而不甚肿，宜补中益气汤，陷者举之；实者肛门壅肿，努甚脱出，色如紫李，身热脉大，此为湿热下逼，宜芩、连、 山栀 ，佐以升提之味。
○脱肛不可见风、洗冷水，犯之则难收。
宜用温水频洗，软帛托入，再用 石榴皮 煎水洗之，或用热醋沃新布折坐。（许宣治）
《本草》云∶补可去弱，涩可去脱。肛脱甚者，既补之必兼涩之，不涩于内，亦须涩于外。古方用 五倍子 末托而上之，一次未收，至五、七次必收，并可煎汤入 白矾 温洗。
○脱肛，审系寒证，以 香附 、 荆芥 煎汤洗之；热者，以 五倍子 、 朴硝煎 汤洗之。（《证治准绳》）
脱肛，绯赤肿痛，不可用 热汤 熏洗，尤忌五倍子等酸涩收敛。汤气蒸发，则愈肿愈痛。宜 熊胆 磨水点之，或用 田螺 入 冰片 少许，化水点之，或 鳖头 烧灰涂之。（张路玉）
选案
一人 里急后重 ，肛脱红肿，百药无效，乃有虫在肛故也。令刮 猪肚 垢腻入 花椒 末拌涂肛上，以布袋兜之，再用温汤熏洗；少顷，肛收，袋上小虫不计其数，从此疾不复发。（《 赤水玄珠 》）
沈长观肠头忽出寸许，痛苦难忍，干则退落，又出又落，二十余日，如是者三。外科始称肛 痈 ，继莫能治。一日赴王士林家求治，曰∶此名截肠病。出夏子益奇方，此时尚可为，再出再落，不可救矣。令以臀坐浸 麻油 内，饮 麻子 汁，数日而愈。（《吴医汇讲》）
附方