痉第二十九问
夫发 之候，先伤于风，又感寒湿致之，此虚极生热、热极生风之甚者也。伤风 发热 ， 头痛 汗出，又自呕逆，汗之必发 。湿家发汗稍多亦发 。此症项强直，腰身反张，摇头螈 ，口噤不语，发热 腹痛 不惺惺，其状可畏，病在足太阳经。刚 无汗，柔 有汗。其面 红眼 赤，牙紧手张，痰涎壅盛，昏聩烦渴， 小便 赤涩，先谵语而发者，此刚 也，无汗当发汗。其大便滑泄，不语不渴，先手足冷而发者，此柔 也，有汗当解肌。并以 小续命汤 加减，刚 去 附子 用 麻黄 ，柔 用 附子 去 麻黄 ，大便利厥逆者，则以熟附佐之。其间一症，身体壮热，谵语 口干 ，手足反微寒，大便反滑泄，此为刚柔不分之 ，无汗 葛根汤 主之，有汗 桂枝加葛根汤 主之。要知无汗则用麻黄，有汗则谨勿用也，此古方之所禁。
其若痰塞气盛，则 南星 、 半夏 、 茯苓 以消其痰， 枳实 、 陈皮 、 紫苏 以顺其气，痰消则风止，气顺则神清，然后审其热之轻重而解利之，热轻者 败毒散 ，热盛者 小柴胡汤 解之。壮热有汗，胸满口噤切牙，而大 便秘 者，是为内实， 大承气汤 下之，后用 大柴胡汤 解之。 最难痊，十救其一，过三日难治，请早图之。
小 续命汤 见第二十七问。
葛根汤 见第十六问。
败毒散 见第五十问。
小 柴胡汤 治 伤寒 、温热病，身热恶风，颈项强急，胸胁满痛， 呕吐 哕逆，烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘涩，或过经不解，或 潮热 不除，及瘥后劳复，发热疼痛 烦热 ，经血适来适断，寒热如疟，发作有时。
人参 （去芦三钱） 甘草 （炙三钱） 黄芩 （三钱） 柴胡 （去芦、八钱） 半夏 （汤泡七次、焙、干二钱半）
上 锉散 ，每服二钱，水一盏， 生姜 三片，枣一枚，煎去滓，温服不拘时。
大 承气汤 治刚 ，胸满内实，口噤切牙，大热发渴，大便秘涩。
上锉散，每服三钱，姜三片，水一盏，煎半盏，温服。
大柴胡汤 治伤寒十余日，邪气结在里，往来寒热，大便秘涩， 腹满 胀痛 ，谵语，心中痞硬，饮食不下，或不大便，五六日绕脐刺痛，时发烦躁。及汗后如疟，日晚发热，兼脏腑实，脉有力者可服。
柴胡 （去芦、八钱） 黄芩 赤芍药 （各三钱） 枳实（去瓤、麸炒、半钱） 半夏（汤泡七次、切片焙干、一钱半）
上锉散，姜枣煎，加减服之，欲下加 川大黄 三钱。