发斑第九十五问
百问云∶发斑有两证,有温毒发斑,有胃烂发斑也。温毒发斑者,为冬月温暖,人感乖戾之气,未即病发,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂瘾疹如绵纹,其治用 葛根橘皮汤 、 黄连橘皮汤 主之。若胃烂发斑者、 伤寒 未下即发斑,下早亦发斑,盖不当下而下之,热气乘虚入胃,当下失下,则胃热不得泄,所以皆发斑也。凡发斑不可用表药,盖表虚里实,若发其汗,重令开泄,更增斑烂,表虚故也, 玄参升麻汤 、 化斑汤 主之。伤寒发斑,只是热气在脏腑,先攻肠胃,里蕴成疮,方发出外,赤者易治,黑者难治,盖毒瓦斯入胃之深故也, 羌活散 加 蝉蜕 治斑亦可。
葛根 橘皮汤 治冬温,未即病,春被积寒所折,不得发泄,至天气暄热,其温毒始发,肌中斑烂瘾疹如绵纹, 咳嗽 心闷,但 呕吐 清汁,服此药即静。兼治小儿麻 痘疮 。
葛根 陈皮 杏仁 (去皮尖) 麻黄 (去节) 知母 黄芩 甘草 (各半两)
上 锉散 ,白水煎,有热不吐,去 陈皮 。冷证去 黄芩 、 知母 。
黄连橘皮汤 治温毒发斑,兼治麻证,泄泻并去血。
黄连 (一两) 陈皮 杏仁 (去皮尖) 枳实 (炒) 麻黄 (去节) 葛根 (各半两) 浓朴 (制) 甘草 (炙、各一钱半)
上 锉散 ,每服二钱,白水煎服,亦治烦渴,或不用浓朴、甘草。
玄参 升麻汤 治伤寒、发汗吐下后,毒瓦斯不散,表虚里实,热发于外,故身斑如绵纹状,甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。
上锉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓服。又煎 升麻汤 ,内加玄参亦可。
上锉散,每服二钱,水一盏,入 糯米 半合,煎六分,米熟为度,温服。