疟证第九十二问
巢氏云∶ 疟疾 者、由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而邪气乘之,动前暑热、正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更盛更虚,故发寒热,阴阳相离,则寒热俱歇,若邪动气至,交争复发。小儿未能触冒于暑,而亦病疟者,乃乳母持抱解脱,不避风寒者也。夫风邪所伤,客于皮肤,而 痰饮 积于脏腑,致令血气不和,阴阳交争,若真气胜则邪气退,邪气未尽,故发疟也;邪气虽退,阴血尚虚,邪干于真气,脏腑热气未散,故余热往来也;其病正发,寒热交争之时,热气乘脏则燥而渴,留饮停滞成癖,结于胁下,故瘥后胁下结硬也;若引饮不止, 小便 涩者,则变成癖也;寒热往来,而热乘五脏,气积不泄,故烦满,寒热相搏,而击于脏气,故 腹痛 也。寒多热少无汗者, 桂枝麻黄各半汤 ;有汗多者、 柴胡桂枝汤 ;汗多渴者, 白虎加桂汤 ;小便赤热多而渴者, 小柴胡汤 ;疟未散者, 鬼哭散 止之;寒少热多者,可服 清脾汤 ; 养胃汤 ,治脾胃冷弱者, 四兽饮 亦可服。其 截疟丸 子、切不可用 砒霜 者,但可服有 常山 者,有 阿魏 者,真能散痞癖也。热多汗出而渴腹疼者、 大柴胡汤 加 葛根 可也。其疟后加之冷证痞癖结块者, 木香丸 主之;烦闷者, 五苓散 ;有热甚者, 白虎汤 ,或加桂,或加 人参 。时行壮热者, 柴胡石膏汤 亦可服;头疼甚者、 葱白 加 甘草 亦可服;
知母麻黄汤 ,亦治疟之奇剂也。
桂枝麻黄各半汤 见第五十三问。
小 柴胡汤 见第二十九问。
柴胡 (八钱) 黄芩 (二钱) 半夏 (二钱半) 芍药 甘草 桂枝 (各三钱)
上 锉散 ,每服三钱,姜三片,枣一枚,煎食前服。
鬼哭散 治止疟疾。
上除 鳖甲 甘草炙外,三件不得见火,用桃 柳枝 七寸同煎,临发。略吐涎不妨,只用常山、白 茯苓 、甘草亦效。
清脾汤 治瘴疟脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不食, 口苦 舌干,烦渴饮水,小便赤黄,大便欠利。
青皮 浓朴 (姜制,炒) 白术 草果 (去) 柴胡 茯苓 半夏 (汤泡七次) 黄芩 甘草(炙、各等分)
上 锉散 ,每服三钱,水一盏, 生姜 二片,煎六分,去滓温服,不拘时。
四兽饮 治五脏气虚、喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾。兼治瘴疟,最有神效,常服温中快膈。
半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红 (各等分) 甘草(减半)
上锉散,每服三钱, 乌梅 、姜、枣各一,水一盏煎服。
胡 黄连散 治小儿疟。
上锉散,水一盏,煎三分服。
养胃汤 治外感风寒,内伤生冷,温中快膈,能辟山岚瘴气,寒疟, 脾胃虚寒 。
浓朴 苍术 (制) 半夏(泡、各一两) 藿香 草果仁 茯苓 人参(各半两) 甘草(炙) 橘红(各二钱半)
上锉散,每服三钱,水一盏,姜七片, 乌梅 一个,煎六分,去滓热服。兼治冷冻饮料伤脾,发为疟疾。或中脘虚寒,呕逆 恶心 。寒疟加桂。
又方
陈皮 (去白、三钱半) 甘草(炙) 浓朴(制) 半夏(各三钱、泡) 人参 草果(各二钱) 白茯苓(四钱) 藿香 (七钱、洗) 青皮 (去瓤) 莪术 三棱 (煨) 大 腹皮 (各一钱半) 苍术 乌梅(各五钱)
上锉散,每服三钱,姜枣煎服。
经效 疟丹 治疟母结癖,寒热无已。
上 沸汤 泡阿魏研散,雄朱和之,稀面糊丸 梧桐子 大,每服一丸, 人参汤 候冷,空心服。瘴疟 桃枝 煎冷服。临发磨一丸,敷鼻头口畔。
木香丸 见第四十六问。
五苓散 见第五十二问。
白虎汤 见第五十八问。
柴胡 石膏汤 见第五十二问。
葱白汤 见第五十一问。
知母 麻黄汤 治 伤寒 瘥后,或十数日,或半月二十日,终不惺惺,常昏沉,似失精神,语言错缪,又无寒热,医或作鬼祟,或作风痰,多般治之不瘥。或朝夕 潮热 颊赤,或有寒热似疟。都般发汗不尽,余毒在心胞络间所致。
知母 麻黄 (去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩(各半两) 桂枝 (去皮、半两、盛暑可减半)
上锉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,令微汗。若心烦不眠,欲饮水,当稍稍与之,令胃气和即愈。未汗须再服,大小加减。