疳证第七十九问
仲阳云∶诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也,因大病或吐泻后,以药吐下,致 脾胃虚弱 ,内亡津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病,假如 潮热 ,是一脏虚,一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气,则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以 大黄 、牙硝辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形,硬痛,治癖之法,当渐消磨,医反以 巴豆 、 砂辈下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐以疳瘦。杨氏曰∶小儿脏腑娇嫩,饱则易伤,乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻,生冷咸酸,以滞中脘,则疳因积成。
或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。疳之为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩 鼻干 ,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻 眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀 肠鸣 ,癖结潮热,酷嗜瓜果咸酸,炭米泥土,而饮水饮者,皆其候也。夫疳曰五疳,病关乎五脏以别之,心疳即惊疳,外症身体壮热,脸赤唇红, 口舌生疮 ,胸膈烦闷, 小便 赤涩,五心 烦热 , 盗汗 发渴,切牙虚惊是也。肝疳即风疳,外症摇头揉目,白膜遮睛,眼青多泪,头焦发立,筋青脑热,躁渴汗多,下利疮癣是也。肾疳即急疳,外症脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。肺疳即气疳,亦名疳 ,外症 咳嗽 喘逆,壮热 恶寒 ,皮肤粟生, 鼻痒 流涕,咽喉不利,颐烂唾红, 气胀 毛焦,泄利频并是也。 脾疳 即食疳,亦名奶疳,内症身面俱黄,肚大脚细;吐逆中满,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥也。诸疳,宜 大芦荟丸 、 肥儿丸 、 胡黄连丸 、 地黄丸 、生 熟地黄汤 ,皆要药也。 集圣丸 、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通 神丸 、 天麻丸 、 地黄清肺饮 、 化丸 、 灵脂丸 、下 虫丸 、 龙胆丸 、 黄连丸 、 香蔻丸 、 木香丸 、 褐丸子 、黄 汤、 鳖血 煎、蚵 丸、 浓朴丸 等剂,对症详明施治。
胡 黄连 黄连 白 芜荑 (去扇) 芦荟 木香 青皮 雷丸 (破开、白者佳、赤者杀人勿用) 鹤虱 (微炒各半两) 麝香 (二钱、另研)
上为细末, 粟米 饮丸 绿豆 大,米饮下一、二十丸,不拘时服。
肥儿丸 治疳多因缺乳,食肉太早,或患脏腑胃虚,疗诸般疳,化虫治黄瘦肚急,消疳,可常服退疳热。
黄连 (局方、加 肉豆蔻 ) 陈皮 (去白、局方去此、用 木香 ) 神曲 (炒、局方有 使君子 ) 麦 (炒、各一两、加 三棱 、 莪术 ) 白 芜荑 (半两、局方用 槟榔 ) 川楝子 (一两、去核、炒)
又方
三棱 (煨) 蓬术(煨) 川 楝子 龙胆草 黄连(各四两) 柴胡 地骨皮 (各半两) 枳壳 (麸炒) 麦 当归 (各三钱) 白芜荑(二钱) 芦荟 木香(各一钱)
上为末,神曲糊丸麻子大,每服三十丸,米饮下。
上物为细末,研入 朱砂 末,却填入 猪胆 内,用浆煮,以杖子于铫子上用线钓之,勿令着底,候一炊久,取出研入芦荟, 麝香 各二钱半,饭和丸麻子大,每服五、七丸,至一、二十丸,米饮食后,一作食前,治疳症有热。
又方 治婴儿一切疳积,及一切虚痢,他药无功,此药极效。
胡黄连 黄连 芦荟 肉 豆蔻 (煨) 桂心 人参 朱砂 麝香 使君子 木香 钩藤 龙齿 白茯苓 (各等分)
上为末,取 猪胆 两枚,裂汁和末,令匀,却入袋内盛之,以绳扎定,汤煮半日,取出,切破袋子,更入 莨菪子 二钱,微炒 黄丹 一钱,二味别研如粉,入前药和匀,捣五百杵,为丸如 绿豆 大,但是疳与痢,用粥饮下五、七丸,幼者 三丸 ,不吃粥饮,乳头令吻,能治一十二种疳痢,及无辜疳之症,功效非常。
吴希亮疳方
三棱(煨) 莪术 (煨) 神曲(炒) 麦 (炒、各半两) 青皮 陈皮 乌梅肉 芜荑仁 胡黄连 百草霜 雷丸 (各三钱) 玄胡索 (炒) 甘草 (各二钱) 巴豆 (五十粒) 加 川楝子 、使君子亦可。
上为末合了,先用一两入巴豆五十粒,丸如麻子大,每服五、七丸, 米汤 下,大小以意加减。
地 黄丸 治肾疳。
熟地黄 (八钱) 赤茯苓 山茱萸肉 当归 川楝肉 牡丹皮 山药 泽泻 使君子肉(各三钱)
上为末,蜜丸桐子大,每服三丸,温水化下。
生熟 地黄汤 治疳眼闭合不升,内有蒙雾。
生地黄 熟 地黄 (各半两) 川芎 赤 茯苓 枳壳 (炒) 杏仁 (水浸、去皮) 川黄连 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草 (炙) 当归 (各二钱半)
上 锉散 ,每服二钱,姜三片, 黑豆 十五粒,水一盏,煎至六分,空心温服
山楂子 (青者多用) 香 附子 乌药 紫金皮 砂仁 甘草(各等分)
上为末,山 楂子 生用,捣碎成末,米糊丸桐子大,米饮下三、五十丸,大人小儿皆可服。
集圣丸 治诸疳通用。
芦荟 五灵脂 夜明沙 (焙) 缩砂仁 橘皮 青皮(去瓤) 莪术(煨) 木香(各二钱) 黄连 使君子(煨取肉) 虾蟆 (炙焦、各三钱)
上为末,雄猪胆二枚,取汁和药,入糕糊丸麻子大,每服十五丸,米饮下。疳劳瘦弱,本方加当归一钱半, 川芎 三钱。
嚏疳散 治疳。
芦荟 黄连(各一钱) 瓜蒂 猪 牙皂 虾蟆 灰(各半两) 麝香(少许)
上末吹入鼻内,嚏则可疗。
脂连丸 治五疳潮热,肚胀发焦。
胡黄连(半两) 五灵脂 (一两)
上为末, 猪胆汁 丸麻子大,每服十五丸,米饮下。五疳潮热,慎勿用 大黄 黄芩 。
五疳良方 治疳。
川黄连 芜荑(取仁) 神曲(炒) 麦 (炒) 陈皮 木香 虾蟆(烧、存性、各一两) 使君子(三十个、煨、去壳) 肉豆蔻 (生、二个) 鸡心 槟榔 (二个) 麝香(一字别研)
上为细末,雄猪胆二个,取汁入好酒打清,面糊丸 芥子 大,每服十五丸,米饮下。
茯苓丸 治心疳与惊疳。
茯神 芦荟 琥珀 黄连(净) 赤茯苓 (各三钱) 钩藤 皮 远志肉 (姜制、焙干) 虾蟆灰(各二钱) 石菖蒲 (一钱) 麝香(少许)
神效 换肌丸 治小儿脾疳,肌瘦潮热,盗汗,饮食易伤,脏腑不调泄泻,糟粕不化,头 大腹 急。
川黄连(炒) 鳖甲 (酒炙) 肉 豆蔻 (煨) 使君子 神曲(炒) 麦芽 (炒、各半两) 麝香(半钱) 诃子肉 (一钱半)
上为末,面糊丸如芥子大,米汤下,量小儿大小加减。
天麻丸 治肝疳、风疳、疳眼。
青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂 (微炒) 川芎 芦荟(各二钱) 龙胆 草 防风 蝉蜕 (去足、各一钱半) 全蝎 (二枚、焙) 麝香(少许) 干蟾 头(炙焦、三钱)
上为末,猪 胆汁 浸糕,糊丸如麻子大,每服十丸, 薄荷汤 下。
桑白皮 (炒、半两) 紫苏 北 前胡 防风 赤 茯苓 黄芩 天门冬 (去心) 当归 连翘 桔梗 生地 黄 甘草(炙、各二钱五分)
上 锉散 ,每服二钱,水煎食后服,次用化 丸。
化 丸
芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷 稍 胡黄连 川黄连 虾蟆灰(各等分)
上为末,猪胆汁浸糕,糊丸麻子大,每服二十丸,食后临卧 杏仁煎 汤下。其鼻常用 熊胆 汤泡汤,小笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、 赤小豆 、 瓜蒂 、 地榆 、黄连、芦荟、等药均分, 雄黄 少许,细末入鼻敛疮。
灵脂丸 治脾疳食疳。
白豆蔻 仁 麦 (炒) 五灵脂 缩砂 仁 莪术(煨) 青皮(去瓤) 使君子 橘红 虾蟆(炙焦、各二钱)
上为末,米糊丸麻子大,每服十丸,米汤下。
下虫丸 治疳蛔诸虫。
苦楝根皮 (酒浸、焙) 绿色 贯众 木香 芜荑(焙) 桃仁 (浸、去皮、焙) 槟榔(各二钱) 鹤虱 (炒) 轻粉 (各半钱) 干虾蟆(炙焦、三钱) 使君子(五十个、煨、取肉用)
上为末,飞面糊丸麻子大,每服二十丸,天明清肉汁下。内加当归、川黄连、各二钱半,治 脊疳 兼疳劳。
龙胆丸 治脑疳脑热,饼疮。
龙胆草 川 升麻 苦楝 根皮 赤茯苓 芦荟 防风 油发灰(各二钱) 青黛 黄连(净、各三钱)
上为末,猪胆汁浸糕,丸麻子大,每二十丸, 薄荷 汤下食后,仍以芦荟末入鼻。
黄连丸 治疳劳、疳渴,干疳。
黄连(半两、净猪胆汁浸一夜、晒干) 栝蒌根 乌梅 肉 杏仁 (浸、去皮、焙) 石莲子 (各二钱)
上为末,猪胆浸糕,糊丸麻子大,每服十五丸,煎 乌梅 姜蜜汤 下,又瘵虫后附 消渴方 论式药可治疳渴,及五干疳。
香蔻丸 治疳泻。
黄连(三钱、炒) 肉豆蔻(生) 木香 诃子 (煨) 缩 砂仁 茯苓(各一钱)
上为末,揉饭丸麻子大,每服十五丸,食前米饮下。
黄连(净、三钱) 木香 紫 浓朴 (姜制) 缩砂仁 夜明砂 (隔纸炒、各二钱) 诃子 肉(煨、一钱)
上为末, 粳米 饭丸麻子大,每十五丸,干 艾叶 、 生姜 煎汤,食前温服。
褐丸子 见第四十五问。
黄 汤 治疳劳咳嗽不定, 虚汗 骨蒸,渴而复泻,乳食迟进。
黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 虾蟆(去足、炙焦) 鳖甲 (醋炙焦、各三钱) 人参 白茯苓 陈皮 半夏曲 柴胡 使君子 甘草(炙、各一钱)
上锉散,每服二钱,姜枣煎,食前服。
鳖血煎 治疳劳。
芜荑 柴胡 川芎(各一两) 人参(半两) 使君子(二十一个) 胡黄连 川黄连(各一两)
上用鳖血一盏, 吴茱萸 一两,拌和二黄连,淹一宿,次早炒干,拣出 茱萸 ,并血,只用二黄连夹余药杵末,粟米粉糊丸麻子大,每二十丸食前熟水服。
蚵 丸 治无辜诸疳,一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢住。
蟾蜍 (一枚、夏月沟渠中、取腹大不跳不鸣者、其身上多癞磊)
上取粪虫一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不与虫走,却将 蟾蜍 打死,顿在虫中,任与虫食,一日一夜,次以新布袋包系之,置之 急流水 中,浸一宿,取出瓦上焙为末,麝一字,揉饭糊丸麻子大,每二、三十丸,米饮下。
君朴丸 治小儿诸疳,小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。
使君子(煨) 浓朴(制) 黄连(各一两) 木香(三钱)
上为末,糊丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下,三、五服效。