疳伤第八十问
杨氏云∶五疳出虫,五脏疳也,其余曰蛔疳,曰 脊疳 ,曰脑疳,曰干疳,曰疳渴,曰疳泻,曰疳痢,曰疳肿胀,曰疳劳,曰无辜疳,曰丁奚,曰哺露,其状非一,不可不撮其要而条折之。五疳出虫者、疳伤之源,虽起于哺乳不调,然脏腑停积已久,莫不化而为虫,其虫或如丝发、或如马尾,多出于头项腹背之间,黄白或亦者可治,青黑者难疗也。蛔疳者、失乳饭早,食肉太早,或伤胃停蓄,甜腻化为 蛔虫 ,皱眉多啼, 呕吐 清沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,摇头齿痒是也。脊疳者、虫食脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮 爪甲 是也。脑疳者、胎中素有风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高也。
干疳者、瘦悴少血,舌干,其病在心;目不转睛,干啼少泪,其病在肝;身热尿干,手足清冷,其病在肾;声焦皮燥,大便干结,其病在肺;搭口痴眠,胸脘干渴,其病在脾;总为五疳也。疳渴者、脏中素有疳气,加之乳母恣食五辛酒面炙爆。使儿心肺壅热,日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止是也。疳泻者、毛焦唇白,额上青纹,肚胀 肠鸣 ,泄下糟粕是也。疳痢者,挟受风寒暑湿、或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,须下恶物是也。疳肿胀者、虚中有积,其毒瓦斯交并,故令腹肚肿胀,由是脾复受湿,故令头面脚手虚浮是也。疳劳者、 潮热 往来,五心 烦热 ,手足心及胸前热而发疮, 盗汗 骨蒸,嗽喘枯悴是也;或渴而复泻,饮水 恶寒 ,肚硬如石,面色如银,断不可治。无辜疳者、脑后项边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉,不速破之,则虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体 痈 疮,便利浓血,壮热羸瘦, 头骨 高露是也,针刺破,用 膏药 贴;或浣濯儿衣,露于檐下,为雌鸟落羽所污,儿着此衣,虫入 皮毛 ,亦致无辜之疾,儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极细,顶小骨高,尻削体痿,腹大 脐突 ,号哭胸陷,或生谷症,是为丁奚。虚热往来,头骨分开,翻胃吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。丁奚哺露皆因脾胃大虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其血气,故肌肉销烁,肾气不足,复为风冷所伤,使形骨枯露。亦有胎中受毒,脏腑血少致之,此皆无辜疳伤。数种之疾,病而至此,不几殆哉。宜服 肥儿丸 、 大芦荟丸 、五疳丸、 胡黄连丸 、至圣丸、 茯神丸 、 天麻丸 、 地黄丸 、 十全丹 、 香蔻丸 、 褐丸子 、 消食丸 、 鳖甲丸 、下 虫丸 、 集圣丸 、 黄鸡煎丸 等药,及早治之,方为全美。又有疳伤久痢,肠胃受湿,得之状如 狐惑 、 伤寒 齿蚀之症,或以走马命名,盖齿属肾,肾虚才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻,初作口气,名曰臭息;次第齿黑,盛则龈烂热血迸出,曰宣露;甚者齿皆脱落。治之之法,用 铜绿 生 蜘蛛 细研,入麝少许,合和擦齿,如无 蜘蛛 ,用其壳亦可。
肥儿丸 大 芦荟丸 五疳丸 胡 黄连丸 集圣丸 天麻丸 地 黄丸 以上俱见第七十九问。
十全丹 治丁奚、哺露。
青皮 陈皮 川芎 五灵脂 莪术 白豆蔻 槟榔 芦荟 (各半两) 使君子 (焙) 虾蟆 灰 木香 (各三钱)
上为末, 猪胆汁 浸糕,糊丸 麻子 大,每服二十丸,米饮下。有热 薄荷汤 下。
汤氏十全丹 治丁奚、哺露。夫哺露者、因乳哺不调,伤于脾胃,致令 脾胃虚弱 ,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,而柴骨羸露,其脏腑之气不宣,则汲汲苦热,谓之哺露也。宜服 麝香 进食丸 。
槟榔 枳壳 (汤浸、去瓤、麸炒用) 青皮 (去瓤) 陈皮 三棱 (煨) 莪术 (煨) 砂仁 (炒、各半两) 丁香 (二钱五分) 木香 (二钱) 香附 (一两炒)
香蔻丸 见第七十九问。
褐丸子 见第四十五问。
消食丸 见第五十九问及第六十问。
鳖甲丸 治小儿无辜疳,腹中毒瓦斯,四肢瘦弱宜服。
鳖甲 (醋涂炙、令黄、去裙 ) 黄连 枳壳 夜明沙 (微炒、各一两) 诃藜勒 (二枚、一生一熟) 麝香 (一字) 蝎虎(一枚、雄者、微炙)
上为末,炼蜜丸 绿豆 大,每以粥饮下五丸,日三服,量儿大小加减服之。
蒸鸡丸 治小儿疳劳,骨蒸潮热,盗汗瘦弱,腹急面黄,食不生肌肉,日夜啼,多渴少食。
黄连 (二两) 鹤虱 芜荑 (各半两) 银柴胡 大 秦艽 知母 丹参 使君子 (去壳、各一两)
上为末,黄 雄鸡 一只,约斤余,笼之,专以 火麻子 饲之,至五日后,去毛令净,于背上开孔,去肠肚净拭干,令前药入鸡腹内,以线缝之,取小甑,先以 黑豆 铺甑底,浓三寸,安鸡在甑中,四旁将黑豆围裹,上以黑豆盖之,自日出蒸至晚,候温冷,取鸡净肉,研和得所,如硬入酒面糊,同药末为丸如小豆大。二岁二十丸,以意加减, 米汤 下,无时。
下虫丸 见第七十九问。
加味 经验黄鸡煎丸
柴胡 知母 秦艽 (洗净) 川楝肉(炒) 宣 黄连 (各一两) 胡黄连 芦荟 鹤虱 芜荑 槟榔 丹参 川芎 神曲 (炒) 麦 (炒) 青皮 五灵脂 (各半两) 使君子(一两半) 水银粉 (一钱) 麻子(五两) 黑豆(五升)
上根据前修合。
梅肉丸 治小儿诸疳烦渴饮水不休。
上为末,炼蜜丸如 黍米 大,每服二十丸,温水送下。