喘急第五十六问
议曰∶小儿有因惊暴触心, 肺气虚 发喘者,有 伤寒 肺气壅盛发喘者,有感风 咳嗽 肺虚发喘者,有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者,有食热物毒物,冒触三焦,肺肝气逆作喘者。喘与 气急 、同出而异名,但别其轻重耳。痰火两端,喘即口开,隘于胸臆,息短促急,心神迷闷,其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困者, 大效雄朱化痰定喘丸 主之,佐以 天麻 定喘饮 乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以 小青龙汤 、 麻黄杏仁甘草石膏汤 ,辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽,肺虚发喘者,则 三拗汤 加减治之。其食咸酸而喘者, 以生腐,有热治之以凉肺定喘之剂。又有 哮喘 者,以许叔微十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者, 葛根黄芩黄连汤 主之,喘甚者加 葶苈子 。又有 葶苈丸 宽气进食,千金 射干汤 ,治咳逆喘急大效。
大效雄朱 化痰定喘丸 治小儿因惊,发喘逆、触心肺,暴急张口,虚烦神困。
雄黄 (一两、研) 朱砂 (一两、研) 蝉蜕 (一两) 全蝎 (一两、炒) 白 僵蚕 (一两) 天南星 (一两) 白 附子 (炮一两) 轻粉 (半两)
上为末,面糊丸如 麻子 大,每服三十丸, 薄荷茶 清送下,食后服。
天麻(一两) 防风 (一两) 羌活 (一两) 甘草 (炙、五钱) 人参 (五钱、去芦) 桔梗 (五钱) 白术 (五钱炒) 川芎 (五钱) 半夏曲 (五钱)
上锉,每服二钱,水一盏, 麦门冬 十四粒,煎至七分,食后服。有热去 白术 ,加 芍药 枳壳 。
小 青龙汤 见第五十四问。
麻黄 杏仁 甘草 石膏汤 治伤寒发汗后,不可更行 桂枝汤 ,汗出而喘,无大热者,下后喘亦治。
麻黄 (三两、去节、汤泡去黄汁、焙干秤) 杏仁 (二十五个、去皮尖) 石膏 (四两、研) 甘草(一两、炙)
上 咀,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
三拗汤 见第五十四问。
总治十六般哮喘方(出 本事方 )
阿胶 (一两、碎、 蛤粉 炒成珠) 马兜铃 (一两) 甘草(炙、一两) 半夏 (一两、 姜汁 浸三日、炒) 杏仁(一两、去皮) 人参 (半两)
上为末,每服一钱,水一盏,随病有汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使开后∶心嗽面赤或汗流,加 葛根煎 。
胃嗽吐逆呕酸水,入蛤粉煎服。
胆嗽令人不睡,用药半钱,茶清调下。
膈嗽出痰如圆块,入 生姜 自然汁调药咽下。
劳嗽入 秦艽 末同煎。
冷嗽天晚嗽甚,加 葱白 三寸同煎。
暴嗽涕唾稠粘,入 乌梅 、生姜同煎。
产嗽背胛痛,加甘草三寸, 黄蜡 少许煎。
气嗽肚疼胀满,入 青皮 同煎。
哮嗽声如拽锯,入 半夏 二枚同煎。
肾嗽时复三两声,入黄 、白 饴糖 煎。
以上十五般嗽疾,根据法煎服,无不效验。
葛根 黄芩 黄连汤 治太阳病反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者, 葛根黄芩黄连汤 主之。
葛根 (二两) 黄芩 (七钱半) 黄连 (七钱半) 甘草(半两、炙)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚加 葶苈 子。
葶苈丸 见第五十四问。
射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜 细辛 阿胶 (各半两) 半夏(五个) 桂心 (五寸) 大枣 (二十个)
上 咀,水七升,煎取一升五合,去滓,入蜜五合,煎一沸,分温服,二合日三服。