小儿伤寒与时气同异第五十二问
夫小儿 伤寒 得之与大人无异，所异治者，兼惊而已，又有因夹惊食而得，治法与大人一同，但小其分剂，使药性稍差耳。仲景云∶春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。
其伤于四时之气，皆能为病。冬受寒毒之气，其实时而病者， 头痛 身疼，肌肤热而 恶寒 ，名曰伤寒。其不实时病者，寒毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其病与冬时即病无异，但因春而发，名曰温病。至夏而发，名曰热病。阳热未盛，为寒所制，病名为温，阳热。已盛，寒不能制，病名为热，故太医均谓之伤寒也。然热病伤寒，温病时气，传变无异也，凡时气者，四时之间，有不正之气也，为春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，气之中人，则头疼壮热， 咳嗽 气粗，烦渴心躁，恍忽惊悸，传变与伤寒无异，故一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。治法三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻， 升麻汤 、 解肌汤 主之。五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。七八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微， 调中汤 、 射干汤 、 半夏 桂甘汤，可选用也。秋湿冬温，治湿则利 小便 ，治冬温亦宜解利。其利小便也，则以 五苓散 辈，其解利冬温，宜 葳蕤汤 。盖冬温者，感温气而作，寒疫者，暴寒折人，非触冒之过，其治法不同，所施寒热温凉之剂亦异，不可拘以日数，发汗吐下，随症施行。要之治热以寒、温而行之，治温以清、冷而行之，治寒以热、凉而行之，治清以温、平而行之，以平为期，不可过剂，此为大法，汤氏有 七宝散 加减服之，并与乳母服尤好，有热者、 升麻汤 加 柴胡 、 黄芩 、 川芎 等剂治之， 柴胡石膏汤 极效。
升麻 汤 治小儿时行瘟疫，头痛 发热 ，肢体烦疼，及疮疹已发未发，疑似之间。治伤寒伤风，头痛憎寒壮热， 肢体疼痛 ， 鼻干 不得睡。兼治寒暄不时，人多 疫疠 ，乍暖脱着，及暑热之忽变阴寒，身体疼痛，头重如石者，可加 柴胡 ，无汗加 麻黄 。
升麻 （一钱） 葛根 （一钱） 白芍药 （一钱） 甘草 （炙一钱）
上 锉散 ，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，疮疹亦准此。服药已身凉，止药。加 紫苏 、 茯苓 、 川芎 ，名升麻苏 叶散 ，有热加 黄芩 ，咽喉痛加 桔梗 ，发丹加 玄参 效。
解肌汤 治伤寒温病，时行寒疫，头痛项强 畏寒 ，肢体拘急，骨节烦疼，腰脊强痛，胸膈烦闷，无汗恶风壮热。
葛根 （一两） 麻黄 （去节、半两） 芍药 （半两） 甘草 （半两） 桂枝 （二钱半、 千金方 无此一味）
上 锉散 ，每服三钱，水一盏，枣一枚，煎至六分，去滓稍热服，以汗出为度。夏月加 石膏 、升麻，各一钱。
调中汤 治夏末秋初，忽有暴寒，折于盛暑。热结于四肢，则壮热头疼，寒伤于胃，则下利，或血、或赤、或白，壮热迷闷 脉数 ，宜下之。
大黄 （七钱半） 桔梗 （炒、半两） 本（半两） 茯苓 （半两） 甘草（半两） 干葛 （半两） 黄芩（半两）芍药（半两） 白术 （半两）
上 咀，白水煎，量大小加减服，得快气利，壮热便歇。去 大黄 ，加 黄连 枳壳 ，止利尤妙，或加 地榆 ，或加 当归 皆可。感风加 荆芥 。秋宜下，当用大黄疏利。
射干汤 治初秋夏月豪雨冷，及天行暴寒，其热喜伏于内，咳嗽 气急 ，喉哑失声，干嗽无唾，喉中如梗。
半夏 （汤泡、五钱） 生姜 （炮、四钱） 射干 （二钱） 杏仁 （去皮尖、二钱） 甘草（炙二钱） 紫菀 （二钱） 肉桂 （二钱） 枳实 （炒、二钱） 当归 （二钱） 橘皮 （二钱） 独活 （二钱） 麻黄（去节、汤泡、二钱）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。
半夏桂甘汤 治伏气之病，谓非时有暴寒，中人，伏于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉便微弱， 咽痛 ，似伤寒，非 喉痹 之病，次必下利。始用半夏桂甘汤主之，次用 四逆散 ，此病一二日便瘥，古方谓之肾伤寒。
半夏（洗、二两） 桂心 （二两） 甘草（炙、二两）
上锉如麻豆大，每服三钱，水一盏，煎至六分，放冷，少含细咽之，入 生姜 三片煎。
五苓散 治伤寒温热病、表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，烦渴不止，又治 霍乱 吐利，燥渴引饮。
泽泻 （二两半） 猪苓 （二两半） 白术 （一两半） 茯苓（一两半） 桂（一两）
上为细末，每服二钱， 热汤 调下，不拘时，服讫 多饮 热汤，有汗出即愈。又治瘀热在里，身发黄胆，浓煎 茵陈汤 下，食前服，疸病发渴，及 中暑 引饮，亦可用水调服。小儿加白术末少许，如发虚加绵黄 、 人参 末少许，十六问 辰砂五苓散 参用。
葳蕤汤 治风温、冬温，及春月 中风 、伤寒，发热头疼，咽干舌强，胸 腹满 ，腰脊强。
葛根 （半两） 葳蕤 （三钱） 石膏 （一两） 白薇 （半两） 羌活 （半两） 麻黄（半两） 川芎（半两） 杏仁 （去皮尖、半两） 甘草（炙、半两） 木香 （半两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至八分，去滓温服。
紫苏 （三两） 香附 （炒、三两） 陈皮 （一两） 甘草（炙一两） 桔梗（去芦、一两） 白芷 （一两） 川芎（一两）
上咀，每服二钱，水半盏，姜一片，枣一枚，煎三分，去滓服。有热加葛根、升麻、 荆芥 。
柴胡 石膏汤 治时行温疫，壮热恶风，头痛体疼， 鼻塞 咽干，心胸烦满，寒热往来，痰 热咳 嗽，涕唾稠粘并疗之。
桑白皮 （三两） 黄芩（三两） 升麻（二两半） 石膏（五两） 前胡 （去芦、五两） 赤芍药 （五两） 干葛（五两） 柴胡（五两） 荆芥穗 （三两） 无汗加麻黄、半夏、 北五味
上为粗末，每服二钱，水一盏，生姜二片，淡豉十粒，煎至七分，去滓，稍热服。小儿分作三服，量大小加减，不拘时候。