水肿门方
《金匮》 防己 黄 汤 防己 (一两) 黄 (一两一分) 白术 (三分) 甘草 (半两) 上锉,每服五钱匕, 生姜 四片,枣一枚,水盏半,煎取八分,去滓,温服,良久再服。
《金匮》 越婢汤 麻黄 (六两) 石膏 (半斤) 生姜 (三两) 大枣 (十五枚) 甘草 (二两) 上 五味 ,以水六升,先煮 麻黄 ,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者,加 附子 一枚。风水加术四两。(《古今录验》)
《金匮》 防己茯苓汤 防己(三两) 黄 (一两) 桂枝 (三两) 茯苓 (六两) 甘草(二两) 上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。
《金匮》 麻黄附子汤 麻黄(三两) 甘草(二两) 附子 (一枚炮) 上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八合,日三服。
《金匮》 蒲灰散 (方见消渴门。)
《金匮》黄 芍药 桂枝 苦酒汤 黄 (五两) 芍药(三两) 桂枝(三两) 上三味,以 苦酒 一升,水七升,相和煮取三升。温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。
《金匮》桂枝加黄 汤 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣 (十二枚) 黄 (二两) 上六味,以水一斗,煮取三升。温服一升,须臾 热稀粥一升余,以助药力,温复取微汗,若不汗更服。
《金匮》桂枝去芍药加 麻黄附子细辛汤 桂枝 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 麻黄 细辛 (各二两) 附子 (一枚炮) 上七味,以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升。分温三服,当汗出如虫行皮中即愈。
《金匮》 枳术汤 枳实 (七枚) 白术 (二两) 上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中 即当散也。
实脾散 治阴水发肿,用此先实脾土。 浓朴 (去皮姜制) 白术 木瓜 (去瓤) 大腹皮 附子(炮) 木香 (不见火) 草果仁 白茯苓 (去皮) 干姜 (炮各一两) 甘草(炙半两) 上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。 按∶治水以实土为先务,不但阴水为然,方下所云治阴水发肿,用此先实脾土。然则其后将用何药耶?俨然阴水当补,阳水当泻之念,横于胸中,故其言有不达耳。夫阴水者,少阴肾中之真阳衰微,北方之水,不能蛰封收藏,而泛溢无制耳。倘肾气不温,则真阳有灭顶之凶矣。实土以堤水,宁不为第二义乎?方中不用桂,而用浓朴、 槟榔 ,尚有可议耳。
复元丹 治脾肾俱虚,发为 水肿 ,四肢虚浮,心腹坚胀, 小便 不通,两 目赤 肿。 附子(炮二两) 南木香 (煨)
茴香 (炒) 川椒 (炒出汗) 浓朴(去粗皮姜制) 独活 白术(炒) 陈皮 (去白) 吴茱萸 (炒) 桂心 (各一两) 泽泻 (一两半) 肉豆蔻 (煨) 槟榔 (各半两) 上为细末,糊丸如 梧桐子 大。每服五十丸,不拘时 紫苏汤 送下。 按∶此方合前方,俱主脾肾之治,而此方温暖肾藏之药居多,较前方稍胜。然不用 茯苓 ,仍用槟榔、浓朴,终落时套耳。
导滞通幽汤 治 脾湿 有余,及气不宣通,面目手足浮肿。 木香 白术 桑白皮 陈皮 (各五钱) 茯苓(去皮一两) 上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,空心食前。 按∶脾喜燥恶湿,脾湿有余,气不宣通,即是脾中健运之阳不足。先加意理脾之阳,俟体中稍快,用此方退其面目手足浮肿,乃为善也。
胃苓汤 乃 平胃散 合 五苓散 加陈皮也。 苍术 浓朴( 姜汁 炒) 陈皮 白术 茯苓(各一钱半) 泽泻 猪苓 (各一钱) 甘草(六分) 官桂 (三分) 加生姜煎服。 按∶此方宣导胃水,膀胱水顺道而出,水患在所必用。然亦相其人津液不亏,肾水不竭,乃可用之,恐蹈重虚之律也。其远人无病,但觉不服水土,允宜此方。
消风败毒散 此即 人参败毒散 合 荆防败毒散 并用也。 人参 独活 柴胡 桔梗 枳壳 (麸炒) 羌活 茯苓 川芎 前胡 甘草 荆芥 防风 (各一钱) 水二钟,姜三片,煎八分,食远服。 按∶此方治风水,皮水,凡在表宜从汗解者必用之剂。然仲景之用汗法,必兼用黄 实表,恐表虚之人,一身之水,乘表药外涌,尽渍皮腠,反为大累耳。
此方用 人参 为君,固护元气,是以用之无恐。即是推之。元气素虚,腠理素疏,参 合用,允为当矣。
加减《金匮》 肾气丸 治肺肾虚,腰重脚肿,小便不利,或肚腹肿胀,四肢浮肿,或喘急痰盛,已成蛊证。其效如神,此证多因 脾胃虚弱 ,治失其宜,元气复伤而变证者,非此药不能救。 白茯苓(三两) 附子(五钱) 牛膝 官桂 泽泻 车前子 山茱萸 山药 牡丹皮 (各一两) 熟地黄 (四两捣膏) 上为末,和 地黄 炼蜜,丸如桐子大。
每服七八十丸,空心 白汤 下。 按∶本方《济生》以附子为君,此薛新甫重订。用白茯苓为君,合之 牛膝 、 车前 ,治腰以下之水,其力最大。然而肾之关门不开,必以附子回阳,蒸动肾气,其关始开,胃中积水始下,以阳主开故也。关开即不用茯苓、牛膝、 车前 ,而水亦下关。阖则茯苓、车前用至无算,抑莫如之何矣。用方者,将君附子乎?抑君茯苓乎?
调荣散 治 瘀血 留滞,血化为水,四肢浮肿,皮肉赤纹,名血分。 莪术 川芎 当归 延胡索 白芷 槟榔陈皮 赤芍 桑白皮 (炒) 大 腹皮 赤茯苓 葶苈 (炒) 瞿麦 (各一钱) 大黄 (一钱半) 细辛 官桂 甘草(炙各五分) 上作一服,水二钟,姜三片, 红枣 二枚,煎至一钟,食前服。 按∶瘀血化水,赤缕外现,其水不去,势必不瘀之血亦尽化为水矣。此方只作一服,原不欲多用之意,但服后其水不行,赤缕不减,未可再服。且用治血补气之药,调三五日,徐进此药,虚甚者必参附合用,得大力者主持其间,驱逐之药,始能建功也。
乌 鲤鱼汤 治 水气 四肢浮肿。 乌 鲤鱼 (一尾) 赤小豆 桑 白皮 白术 陈皮(各三钱) 葱白 (五茎) 上用水三碗同煮,不可入盐,先吃鱼,后服药,不拘时候。 按∶此方用 乌鱼 暖胃行水,合之 赤豆 、 葱白 ,以开鬼门,洁净府,更合之白术、陈皮、 桑皮 ,清理脾肺,一种深心,殊可采用。
防己散 治皮水肿,如裹水在皮肤中,四肢习习然动。 汉防己 桑白皮 黄 桂心(各一两) 赤茯苓 (二两) 甘草(炙半两) 上 咀,每服五钱,水一大盏,煎至五分,去滓,不拘时温服。 按∶此即仲景《金匮》防己 茯苓汤 ,治皮水之方而加桑白皮也。然皮水者,郁其荣卫乎,太阴肺气不宣,治法金郁者泄之,桑白皮固可加,然不可过泄肺气;桂心固能行水,然不如桂枝之发越荣卫。大凡变易仲景之方,必须深心体会,假如荣卫通行,水道不利,又当以桂心易桂枝矣。此活法也。
导水茯苓汤 治水肿头面手足遍身肿,如烂瓜之状,手接而塌陷,手起随手而高突,喘满倚息,不能转侧,不得着床而睡,饮食不下,小 便秘 涩,溺出如割而绝少,虽有而如 黑豆 汁者,服呕嗽气逆诸药不效,用此即愈。亦尝验其病重之人,煎此药时,要如熬阿刺吉酒相似,约水一斗,止取药一盏,服后小水必行,时即渐添多,直至小便变青白色为愈。 赤茯苓 麦门冬 (去心) 泽泻 白术(各三两) 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜 (各一两) 大腹 皮 陈皮 砂仁 木香(各七钱半) 上 咀,每服半两,水二盏, 灯草 二十五根,煎至八分,空心服。如病重者,可用药五两,再加 麦门冬 二两、灯草半两,以水一斗,于砂锅内熬至一大碗,再入小铫内,煎至一大盏,五更空心服。滓再煎服,连进此三服,自然利小水,一日添如一日。 按∶此方药味甚平,而其煎法则甚奇,盖得仲景 百劳 水之意而自出手眼者,可喜!可喜!