关格门方
云岐子关格九方,录出备览,临证制方,惩而改之,亦师资之法也。
柏子仁汤 人参 半夏 白茯苓 陈皮 柏子仁 甘草 (炙) 麝香 (少许另研) 上用 生姜 煎,入 麝香 ,调匀和服。加 郁李仁 更妙。按∶此方用 六君子汤 ,去 白术 之滞中,加 柏子仁 、 郁李 仁之润下,少加麝香以通关穷,非不具一种苦心。然终不识病成之理,不知游刃空虚,欲以麝香开窍,适足以转闭其窍耳。
人参散 人参 麝香 片脑 (各少许) 为末, 甘草汤 调服。 按∶此方辄用脑、麝,耗散真气,才过胸中,大气、宗气、谷气交乱,生机索然尽矣,能愈病乎?
既济丸 治关格脉沉细,手足厥冷者。 熟 附子 ( 童便 浸) 人参(各一钱) 麝香(少许) 上末,糊丸桐子大,麝香为衣。每服七丸, 灯芯 汤下。 按∶方下云脉沉细,手足厥冷,全是肾气不升,关门不开之候。参附固在所取,但偏主于阳,无阴以协之,亦何能既济耶?且以麝香为衣,走散药气,无繇下达,即使药下关开, 小便 暂行,其格必愈甚矣。
槟榔益气汤 治关格劳后,气虚不运者。 槟榔 (多用) 人参 白术 当归 黄 陈皮 升麻 甘草 柴胡 枳壳 生姜 煎服。 按∶此方用补中益气加 槟榔 、 枳壳 ,且云槟榔多用。意谓补中益气之升,槟榔之坠,一升一坠,关格可通耳。不知升则逾格,坠则逾关,皆必不得之数也。
木通 二陈汤 治心脾疼后,小便不通,皆是痰膈于中焦,气滞于下焦。 木通 陈皮(去白) 白 茯苓 半夏 (姜制) 甘草 枳壳 上生姜煎服,服后徐徐探吐,更不通,服加味 小胃丹 、加味 控涎丹 。 按∶此复以二陈加木通、枳壳,亦即补中益气加槟榔、枳壳之法。但关格病,属火者多,属痰者少,酷日当空,得片云掩之,不胜志喜,人身火患,顾可尽劫其痰乎?况痰膈不羸亦不关,关格病羸,不能极于天地之精气,明是阴精日削,阳光日亢之候,乃欲举痰为治。且服小胃控涎等厉药,是何言欤!
导气清利汤 治关格吐逆,大小便不通。 猪苓 泽泻 白术 人参 藿香 柏子仁 半夏 陈皮 甘草 木通 栀子 白 茯苓 槟榔 枳壳 大黄 浓朴 麝香 黑 牵牛 上生姜煎服,兼服 木香 和中丸 。吐不止,灸气海、天枢。
如又不通,用蜜导。 按∶此方汇聚通利之药,少佐参、术,以为导气之功,无往不到矣。不知奄奄一息之人,有气可鼓而开其久闭之关乎?才入胃中,立增吐逆,尚谓吐不止,灸气海、天枢,加以火攻,可堪之乎?大便不通用蜜导,小便不通用何导之?可恼可笑!
加味 麻仁丸 治关格大小便不通。 大黄 (一两) 芍药 浓朴 当归 杏仁 麻仁 槟榔 木香 枳壳(各五钱) 上为末,蜜丸,熟水下。 按∶此方颛力于通大便。吾恐大便未通,胃气先损,食愈不纳矣。不思大便即通利如常,其关格固自若也,服此丸一次,必增困三倍,连服必不救矣。
皂角散 治大小便关格不通,经三五日者。 大 皂角 (烧存性) 上为末, 米汤 调下。又以 猪脂 一两煮熟,以汁及脂俱食之。又服 八正散 ,加槟榔、枳壳、 朴硝 、 桃仁 、灯芯草、茶根。 按∶此等作用,只顾通二便之标,不深求关格之本。讵知皂角末入胃,千针攒簇,肥人万不可堪,况羸人乎?随服人脂人膏,已不能救其峻削,况更加 桃仁 、朴硝助虐乎。
大承气汤 (方见卷四) 按∶此乃治 伤寒 胃实之方。用治关格,倒行逆施,草菅人命,莫此为甚。
九方不达病成之理,漫图弋获。其以峻药加入 六君子汤 、 补中益气汤 中,犹可言也。其以峻药加入 二陈汤 ,及八正、承气等方,不可言矣。至于片脑、麝香、皂角等药,骤病且不敢轻用,况垂毙者乎?伎转出转穷,所以为不学无术,徒读书之流欤。
进退黄连汤 方(自拟 方论见前) 黄连 ( 姜汁 炒) 干姜 (炮) 人参( 人乳 拌蒸一钱五分) 桂枝 (一钱)半夏(姜制一钱五分) 大枣 (二枚) 进法用本方七味,俱不制,水三茶盏,煎一半,温服。退法不用 桂枝 , 黄连 减半,或加 肉桂 五分,如上逐味制熟,煎服法同,但空朝服 崔氏八味丸 三钱,半饥服煎剂耳。
崔氏 八味丸 (方见卷二)
资液救焚汤 (自拟) 治五志厥阳之火。 生地黄 (二钱取汁) 麦门冬 (二钱取汁) 人参(一钱五分人乳拌蒸) 炙甘草 真阿胶 胡麻仁 (炒研各一钱) 柏子仁(七分炒) 五味子 (四分) 紫石英 寒水石 滑石 (各一钱三味俱敲碎研为末) 生犀汁(研三分) 生姜汁 (二茶匙) 上除四汁及 阿胶 ,其八物用名山 泉水 四茶杯,缓火煎至一杯半,去渣,入四汁及 阿胶 ,再上火略煎,至胶烊化斟出,调 牛黄 细末五厘。日中分二三次热服,空朝先服崔氏 八味丸 三钱。
昌不获已,聊拟二方,为治关格之榜样。至于病变无方,生心之化裁,亦当与之无方,初非以是印定学人眼目,且并向痴人说梦也。