痢疾门方

《金匮》小 柴胡 去 半夏 加 栝蒌实 汤（方见 疟疾 门） 昌按∶此方乃少阳经半表半里之的药，原用 半夏 之辛温，半兼乎表。今改用 栝蒌 实之凉苦，半兼乎里。退而从阴则可，进而从阳，不胜其任矣。然不必更求他药，但于 柴胡 增一倍二倍用之，允为进之之法也。

活人败毒散 （方见三气门） 昌按∶活人此方，全不因病痢而出。但昌所为逆挽之法，推重此方，盖借 人参 之大力，而后能逆挽之耳。《金匮》治下痢，未及 小柴胡汤 ，后来方书不用，犹曰无所祖也。至活人 败毒散 ，夏秋 疫疠 诸方，莫不收用之矣。而治下痢，迥不及之者何哉？遍查方书，从无有一用表法者，惟杨子建治痢，广引运气，自逞狂能、名其方曰万全护命汤，采用活人之半， 川芎 、 独活 、 桔梗 、 防风 、 甘草 ，而增 麻黄 、 官桂 、 本、 白芷 、 细辛 ，一派辛温辛热之药，且杂 牵牛 峻下于内，百道方中，似此无知妄作，一方言表，不杀人哉。再阅洁古七方，虽为平淡无奇，而老成全不犯手，兹特录之。其他备用诸方，亦各有取义，以俟临病采择。

大黄汤 （洁古） 治泻利久不愈，脓血稠粘， 里急后重 ，日夜无度。上用 大黄 一两锉碎，好酒二大盏，浸半日许，煎至一盏半，去渣，分作二服，顿服之，痢止勿服，如未止再服，取利为度，后服 芍药汤 和之。痢止再服 白术 黄芩汤 ，尽撤其毒也。

芍药汤 （洁古） 行血调气，《经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止，行血则便自愈，调气则后重除。

芍药 （一两） 当归 黄连 黄芩 （各半两） 大黄 （三钱） 肉桂 （二钱半） 甘草 （炒） 槟榔 （各二钱） 木香 （一钱） 如便后脏毒，加 黄柏 半两。 上九味， 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服。如痢不减，渐加大黄，食后服。

白术黄芩汤 （洁古） 服前药 痢疾 虽除，更宜调和。 白术 （一两） 黄芩 （七钱） 甘草（三钱） 上 咀，作三服，水一盏半，煎一盏温服。

黄连阿胶丸 （《和剂》） 治冷热不调，下痢赤白，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴， 小便 不利。 黄连 （去须三两） 阿胶 （碎炒一两） 茯苓 （去皮二两） 上以连苓为细末，水熬 阿胶膏 ，和丸如桐子大。每服三十丸，空心温 米汤 下。

白头翁汤 （《金匮》） 白头翁 （二两） 黄连 黄柏 秦皮 （各三两） 上四味，以水七升，煮取二升，去渣温服一升。不愈，更服。

加减平胃散 （洁古） 《经》云∶平时皆以胃气为本。如下血，则脾胃虚损，血水流于四肢，却入于胃，而为血痢。宜服此方，以养脾胃。 白术（一两） 浓朴 陈皮 （各一两） 木香 （一两） 槟榔 （三钱） 甘草（七钱） 桃仁 （一两） 人参 黄连 阿胶 （炒） 茯苓 （各五钱） 上 咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，温服无时。血多加 桃仁 。热泄加黄连。小便涩加茯苓、 泽泻 。气不下，后重加槟榔、木香。 腹痛 加官桂、芍药、甘草。脓多加阿胶。

湿多加白术。脉洪大加大黄。

苍术地榆汤 （洁古） 治脾经受湿，下血痢。 苍术 （三两） 地榆 （一两） 每一两，水二盏，煎一盏温服。

槐花散 （洁古） 青皮 槐花 荆芥穗 （各等分） 上为末，水煎，空心温服。

犀角散 治热痢，下赤黄脓血，心腹困闷。 犀角 屑（一两） 黄连（去须微炒一两） 地榆 黄 （各一两） 当归 （半两炒） 木香（二钱五分） 上为散，每服三钱，以水一盏，煎至六分，去渣温服无时。

黄连丸 （一名 羚羊角丸 。） 治一切热痢，及休息痢，日夜频并。兼治下血，黑如 鸡肝 色。 黄连（去须二两半） 羚羊角 （镑） 黄柏（去粗皮各一两半） 赤茯苓 （去皮半两） 上为细末，蜜和丸如桐子大。每服二十丸， 姜蜜汤 下。暑月下痢，用之尤验。一方用 白茯苓 ，腊茶送下。

生地黄汤 治热利不止。 生地黄 （半两） 地榆（七钱半） 甘草（二钱半炙） 上 咀，如麻豆大，以水二盏，煎至一盏，去渣，分温二服。空心，日晚再服。

郁金散 治一切热毒痢，下血不止。 川郁金 槐花 （炒各半两） 甘草（炙二钱半） 上为细末，每服一二盏，食前用 豆豉汤 调下。

茜根散 治血痢，心神 烦热 ，腹中痛，不纳饮食。 茜根 （一两） 地榆（一两） 生干地黄 当归 （炒各一两） 犀角 （屑） 黄芩（各一两） 栀子 （半两） 黄连（二两去须微炒） 上 咀，每服四钱，以水一盏，入 豆豉 五十粒、 薤白 七寸，煎至六分∶去渣，不拘时温服。

十宝汤 治冷痢如鱼脑者，三服见效甚捷。 黄 （四两） 熟地 （酒浸） 白茯苓 人参 当归（酒浸） 白术半夏 白芍药 五味子 官桂（各一两） 甘草（半两） 上为粗末，每服二钱，水一盏， 生姜 三片， 乌梅 一个，煎至七分，食前温服。

芍药黄芩汤 （东垣） 治泄利腹痛，或后重身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。 黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱） 上 咀，每服一两，水一盏半，煎一盏温服无时。如痛加桂少许。

香连丸 （《直指》） 治下痢赤白，里急后重。 黄连（去芦二十两用 吴茱萸 十两同炒令赤去 茱萸 不用） 木香（四两八钱八分不见火） 上为细末，醋糊丸如桐子大。每服三十丸，空心饭饮下。

大承气汤 （方见三气门）

小承气汤 （方见三气门）

进承气法，治太阴证不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴（半两）姜制，水一盏，煎至半盏服。若二三服未已，胃有宿食不消，加 枳实 （二钱）同煎服。二三服，泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄（三钱）服过，泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加 芒硝 （半合），垢去尽则安矣。后重兼无虚证者宜之。若力倦气少，脉虚不能食者，不宜此法。盖浓朴、 枳实 ，大泻元气也。退承气法，治阳明证能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气（五钱）水一盏，根据前法煎至七分，稍热服。如泻未止，去 芒硝 ，减大黄一半，煎二服。如热气虽已，其人心 腹满 ，又减去大黄，但与枳实 浓朴汤 ，又煎二三服。如 腹胀 满退，泄亦自安，后服浓朴汤，数服则已。

地榆芍药汤 （《保命》） 治泄痢脓血 脱肛 。 苍术 （八两） 地榆 卷柏 芍药（酒炒各三两） 上 咀，每服二两，水煎温服，病退勿服。

败毒散 （方见三气门） 治壮热下痢，及似痢非痢，似血非血如浊酒。 上锉，每服五钱，水煎， 生姜 三片， 薄荷 五叶煎服。热多则温服，寒多则热服。伤湿加白术。 头痛 加 天麻 。

参苓白术散 （《和剂》） 治久泻，及大病后痢后，调理消渴者尤宜。人参 干 山药 莲肉 （去心） 白扁豆 （去皮 姜汁 浸炒各一斤半） 白术（于潜者二斤） 桔梗 （炒令黄色） 砂仁 白茯苓（去皮） 薏苡仁 炙甘草 （各一斤）

上为细末，每服二钱，米汤调下，或加姜枣煎服，或枣肉和药丸如桐子大，每服七十丸。空心米汤送下，或炼蜜丸如弹子大，汤化下。

仓廪汤 治 噤口痢 有热，乃毒瓦斯冲心，食即吐出。 人参 茯苓 甘草（炙） 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗柴胡 枳壳 陈仓米 （等分） 上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，无时热服。

蓣莲饮 莲肉 干 山药 （各等分） 上为细末，生 姜茶煎 汤调下三钱。

犀角丸 但是痢病，服之无不瘥者。 犀角屑（取黑色文理粗者产后用弥佳） 宣州黄连 苦参 （多买轻捣）金州黄柏（赤色坚薄者） 川当归（ 五味 俱取细末） 各末等分和匀，空腹，烂煮 糯米 饮调方寸匕服之。日再服，忌粘滑油腻 生菜 。

葛根汤 专治酒痢。 葛根 枳壳 半夏 生地 杏仁 （去皮尖） 茯苓（各三钱四分） 黄芩（一钱二分）甘草（炙半钱） 上分作二帖，水二盏， 黑豆 百粒，生姜五片， 白梅 一个；煎至一盏，去渣，食前温服。

栝蒌根汤 治下痢冷热相冲，气不和顺，本因下虚，津液耗少， 口干 咽燥，常思饮水，毒瓦斯更增，烦躁转甚，宜服此药救之。 栝蒌根 白茯苓 甘草（炙各半两） 麦门冬 （去心二钱二分） 上 咀，每服五钱，水一盏半，枣二枚劈破，煎至七分，去渣服，不拘时。

陈米汤 治吐痢后大渴，饮水不止。 上用 陈仓米 二合，水淘净，以水二盏，煎至一盏，去渣，空心温服。晚食前再煎服。

治痢后渴 上用 粳米 二合，以水一盏半，同煮研，绞汁空心顿服之。

泽漆汤 治痢后肿满， 气急 喘嗽，小便如血。 泽漆 叶（微炒五两） 桑根白皮 （炙黄） 郁李仁 （汤浸去皮尖炒熟各三两） 陈皮 （去白） 白术（炒） 杏仁 （汤浸去皮尖仁炒各一两） 人参（一两半） 上 咀，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎取八分，去渣温服。候半时辰再服。取下黄水数升，或小便利为度。

茯苓汤 治痢后遍身微肿。 赤茯苓 （去黑皮） 泽 漆叶 （微炒） 白术（微炒各一两） 桑白皮 （炙黄） 黄芩 射干 防己 泽泻 （各三两） 上 咀，每服五钱匕，先以水三盏煮 大豆 一合，取二盏，去渣，内药煎至一盏，分为二服。未瘥，频服二料。